心臟不舒服，不知道是氣血不足，還是怎么

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

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  醫(yī)生，我心臟不舒服，不知道是氣血不足，還是怎么，心臟總是胸悶氣短，咨詢了很多也沒有確切的說法

• 吳大為

  是什么情況下不舒服，勞累后發(fā)生，還是休息時(shí)就有？

• ask_fcrpWk

  都會(huì)有，一天之中，尤其晚上睡覺之前會(huì)有， 生氣特別嚴(yán)重

• ask_fcrpWk

  勞累也會(huì)有

• 吳大為

  是心前區(qū)不舒服嗎？有沒有做過心電圖等檢查？

• ask_fcrpWk

  比如心臟好好的時(shí)候，突然就晃動(dòng)一下，感覺瞬間就很難過

• ask_fcrpWk

  心電圖做了沒有問題

• 吳大為

  這種情況有多長時(shí)間？

• ask_fcrpWk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fcrpWk

  很久了，一年多

• ask_fcrpWk

  我手指的地方總是會(huì)疼有時(shí)候

• ask_fcrpWk

  我能說語音嗎

• 吳大為

  你指的位置應(yīng)該在胸骨中間的地方。

• ask_fcrpWk

  你能聽嗎？

• 吳大為

  可以的

• ask_fcrpWk

  有的時(shí)候在一天之中我也不干嘛的時(shí)候就心臟就不然后呢還有我手指給你拍照片好有的說不好。

• 吳大為

  平時(shí)胃怎么樣？有沒有反酸燒心感？平時(shí)有沒有胃部疼痛不適？

• 吳大為

  有沒有高血壓，糖尿病等慢性疾??？

• ask_fcrpWk

  比如說心臟有時(shí)候還沒怎么樣感覺應(yīng)該很舒服的時(shí)候到了晚上或下午的時(shí)候心臟突然之間就會(huì)晃動(dòng)，可能就要找不到那種現(xiàn)象啊不是跳跳挺好痛，突然就晃動(dòng)一下就那種像有人在扯我的心臟搖一下那種感覺。

• ask_fcrpWk

  消化腸道不是很好好像起四個(gè)還有十七八時(shí)期比較嚴(yán)。

• 吳大為

  血壓平時(shí)正常嗎？有沒有貧血？

• ask_fcrpWk

  那個(gè)是洗吧他們說其實(shí)我好賣一個(gè)老中醫(yī)說。

• ask_fcrpWk

  沒有高血壓也沒有糖尿病血壓稍偏低九15:40級(jí)貧血好像是沒有。

• 吳大為

  心臟是偏左的位置

• 吳大為

  你所說的位置是胸骨后，后面一般是食道

• ask_fcrpWk

  對(duì)就是心臟就是我剛才給你拍那個(gè)位置那個(gè)地方就是別說那話有時(shí)會(huì)疼，有的時(shí)候就會(huì)有點(diǎn)疼。

• 吳大為

  最好有時(shí)間做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，排除有沒有頻發(fā)的早搏。

• ask_fcrpWk

  啊比如說做的活干嘛啊啊！

• ask_fcrpWk

  早搏很嚴(yán)重的一個(gè)病哦哦

• ask_fcrpWk

  早搏很嚴(yán)重的一個(gè)病嗎？

• 吳大為

  那有沒有做過心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖呢？

• ask_fcrpWk

  心臟彩超做過

• ask_fcrpWk

  就是有點(diǎn)心律不齊

• 吳大為

  早搏不是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病，比較常見。也可以見于生理現(xiàn)象，比如情緒激動(dòng)，過度勞累，經(jīng)常熬夜和濃茶，咖啡，可樂等刺激性飲料等都會(huì)誘發(fā)。

• 吳大為

  也見于病理性疾病，比如心肌炎，冠心病等

• 吳大為

  心臟彩超檢查正常嗎？

• ask_fcrpWk

  對(duì)的，就是彩超有點(diǎn)心律不齊

• 吳大為

  心肌酶譜有沒有檢查過，就是抽血檢查的

• ask_fcrpWk

  沒有就是檢查我也忘了當(dāng)時(shí)我是跟司機(jī)跟保姆說的檢查結(jié)果都在他們那里我是去年七月份看的，然后在醫(yī)院看的，結(jié)果都在他們那邊我不知道我現(xiàn)在外面。

• 吳大為

  心臟彩超可能顯示心律不齊，估計(jì)有可能有早搏。我見你有時(shí)間，最好背一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這樣就能記錄你一天的心率變化

• ask_fcrpWk

  幾乎是熬夜熬濃茶呀還有一個(gè)咖啡啊可樂這些東西我都不碰了我現(xiàn)在從來都不熬夜就是晚上最晚去除非有事情我才會(huì)十一二點(diǎn)鐘一般正常的時(shí)間我都只會(huì)在九點(diǎn)過十點(diǎn)鐘??！

• 吳大為

  你心臟彩超說心律不齊，估計(jì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能都是正常的，暫時(shí)排除了器質(zhì)性心臟病

• ask_fcrpWk

  當(dāng)時(shí)那個(gè)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖我是要背的但是我在我媽媽那邊我沒時(shí)間唄！我現(xiàn)在還是人還在上海所以說我就不知道怎么弄了我咨詢了很多很多的醫(yī)生都沒有給我一個(gè)確切的說法也沒有跟我說我這個(gè)到底是什么原因？所以我就很很很煩你知道吧！今年被檢查出沒有什么問題，心臟彩超就是心率不齊。

• 吳大為

  因?yàn)槟阍跊]有發(fā)作的時(shí)候去做心電圖，那么心電圖肯定是正常的

• 吳大為

  所以只有被24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，才能發(fā)現(xiàn)一些微小的變化。

• ask_fcrpWk

  就是一天一宿二十四小時(shí)我捕捉我這個(gè)心臟不舒服的時(shí)候這個(gè)時(shí)間是非常少的一天之中可能最多就一次兩次就晃了那么一下就讓誰扯著我的心臟晃動(dòng)了一下一天之中可就那么一下。

• 吳大為

  心臟彩超你已經(jīng)檢查過了，暫時(shí)不用再檢查，至少排除了心臟瓣膜疾病，擴(kuò)張性心肌病等器質(zhì)性心臟病，也就是說你的心臟結(jié)構(gòu)和功能是正常的，只是心率有點(diǎn)不齊。不用太擔(dān)心

• ask_fcrpWk

  所以我現(xiàn)在沒有這個(gè)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖你也沒有辦法肯定我這個(gè)是什么癥狀，根據(jù)我描述的你也沒有辦法下定論。

• ask_fcrpWk

  但是很難過你知道上了斗那下午很緊張很害怕，因?yàn)樾呐K是人體很重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)，我就怕抖的一下給我懂，懂都慘了你知道嗎？

• 吳大為

  我想問一下你發(fā)生這種情況總共有多長時(shí)間了？

• 吳大為

  在發(fā)生這種癥狀之前有沒有感冒或者那段時(shí)間也沒有情緒激動(dòng)？

• ask_fcrpWk

  我前幾天有看一個(gè)老中醫(yī)他后的賣他說我有點(diǎn)心肌發(fā)炎還有一個(gè)就是我尿頻，然后他后我覺得那個(gè)號(hào)好賣的那個(gè)老爺爺已經(jīng)退休或已經(jīng)七十多歲就比較有比較有經(jīng)驗(yàn)的那種然后我就讓他給我號(hào)脈然后他就說我可能就稍微有一點(diǎn)那個(gè)星期發(fā)言我就不知道這個(gè)星期發(fā)炎是星期一還是怎么我就沒敢再問因?yàn)樗皇斟X是我是我朋友的經(jīng)常咨詢的醫(yī)生，我就沒敢再問也是比較有用又來例了，所以我就不知道什么意思他說的心肌發(fā)炎。

• ask_fcrpWk

  多長時(shí)間我說不明白就是我從小就有一點(diǎn)就是實(shí)時(shí)解對(duì)啊！我看看啊十一二歲啥三歲比如說我要是睡覺中驚嚇醒了我心臟會(huì)跳的非?？?，從那個(gè)時(shí)候包括小時(shí)候吃飯就噎到了就是哭的邊哭邊吃飯的時(shí)候嗆嗆到過幾次，所以這個(gè)上不來氣兒的病就留下了所以你問我具體多少年我沒有辦法給你形容。

• ask_fcrpWk

  但是之前總會(huì)心里胸悶?zāi)男穆刹积R呀就是會(huì)這樣，就試試這個(gè)詞就是比如說你想找不著剛才好像你就近一年，應(yīng)該一年不到我想啊！

• ask_fcrpWk

  我是不能不能緊張和生氣的情況下就會(huì)發(fā)生這種啊就是一下到兩下，但是平時(shí)一天要是好好的，還不是。

• ask_fcrpWk

  所以你具體問我這個(gè)多長時(shí)間了我沒有辦法??！

• 吳大為

  其實(shí)我覺得你不用太擔(dān)心。西醫(yī)當(dāng)中沒有心肌發(fā)炎，也不是我們所說的心肌炎。

• 吳大為

  我覺得你這種情況主要就是心律不齊或者早搏，可能發(fā)作的時(shí)候有點(diǎn)不舒服，再加上經(jīng)常有點(diǎn)擔(dān)心，那么癥狀就會(huì)很明顯。

• 吳大為

  你所說的胸骨后疼痛，我覺得可能是胃和食道的問題，那么平時(shí)不要過饑過飽，按時(shí)就餐，不要吃辛辣寒涼刺激性食物。

• ask_fcrpWk

  啊對(duì)對(duì)對(duì)非常對(duì)就是我比較比較敏感的身體總是會(huì)擔(dān)心害怕，我知道心里也有一部分作用但是我這個(gè)小學(xué)十一點(diǎn)鐘有這種不用說坐車的時(shí)候沒有開空調(diào)悶的時(shí)候我也不知道，不說話就是忙也不能我的知道不是過熱也會(huì)不舒服，反正就是很嬌是。

• ask_fcrpWk

  會(huì)不會(huì)是那個(gè)市管有問題？使館不應(yīng)該吧？我喜歡不要吃燙的東西??！

• 吳大為

  建議你有時(shí)間還是要做一個(gè)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心肌酶譜。這些能發(fā)現(xiàn)是否有頻繁的早搏或者一些心動(dòng)過速等心律失常。

• 吳大為

  心肌酶譜檢查主要是看心肌有損傷，這個(gè)就是能排除心肌炎的。

• ask_fcrpWk

  我也不知道是不是這兩天我吃的還行然后再上兩天吃的日本料理。

• ask_fcrpWk

  心肌炎是一個(gè)很迷茫的樣子。

• 吳大為

  還有很多患者胃和食道有，反流性食管炎或者慢性胃炎，當(dāng)當(dāng)饑餓的時(shí)候，也會(huì)感覺胸口那一塊很不舒服，進(jìn)食后就會(huì)緩解。

• ask_fcrpWk

  我之前一六年一五年年底的時(shí)候一六年年初的時(shí)候??！所以說我不知道現(xiàn)在這些狀況有沒有關(guān)系？

• 吳大為

  心肌炎，一般是有自限性的，經(jīng)過休息和調(diào)養(yǎng)，一般都能恢復(fù)到正常。只有極少部分患者是很嚴(yán)重，然后進(jìn)行發(fā)展的。你已經(jīng)這么多年了，而且也沒有嚴(yán)重到影響你的生活學(xué)習(xí)，也沒有嚴(yán)重的呼吸困難，胸悶氣喘。有心肌炎的可能性也是很小的

• 吳大為

  從和你溝通的這些情況來看。我覺得胸骨后疼痛和胃部的不適和你糜爛性胃炎是有關(guān)系的。

• ask_fcrpWk

  就胸悶有時(shí)會(huì)胸悶，呼吸困難會(huì)有，但是不嚴(yán)重但是每天中午都會(huì)有可能是我心里想的還怎么樣我也真是搞不明白。

• 吳大為

  經(jīng)常感覺心臟部位不舒服，可能本身會(huì)有點(diǎn)心律不齊，加上一點(diǎn)早搏，還有很重要的就是你有點(diǎn)過度擔(dān)心導(dǎo)致。在醫(yī)學(xué)上叫做心血管神經(jīng)癥。

• ask_fcrpWk

  我胃部不舒服這是肯定了這個(gè)是肯定我有糜爛性胃炎這個(gè)不否定，但是至于你說的那個(gè)胸骨疼痛，到底怎么樣我就不明白。

• ask_fcrpWk

  就比如說下午心臟不適的時(shí)候我就痛啊和就感覺像一片空白，好像要暈厥的那個(gè)。

• 吳大為

  前段時(shí)間我還看了一個(gè)患者，他一直覺得自己有早搏。經(jīng)常感覺心臟跳動(dòng)不舒服。也咨詢了很多醫(yī)生。然后真正去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候。發(fā)一個(gè)早搏都沒看到，心電圖是正常的。

• 吳大為

  經(jīng)過這件事之后，她覺可能更多的是自己擔(dān)心導(dǎo)致的，后面自己心理負(fù)擔(dān)放下來了，如釋負(fù)重，再也沒有發(fā)生這種情況了。

• 吳大為

  所以我建議你有時(shí)間查一下心肌酶譜和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。因?yàn)槟愕男呐K彩超基本正常，如果這些檢查正常，那么你就排除了心臟的問題，不用再擔(dān)心。

• ask_fcrpWk

  我能理解您說的

• ask_fcrpWk

  可以一起做嗎？你建議的這個(gè)？

• 吳大為

  順帶檢查一下血常規(guī)，排除有無貧血，甲狀腺功能排除甲亢，電解質(zhì)排出電解質(zhì)的紊亂，這些也會(huì)引起心臟不舒服。只要檢查都正常，我覺得就完全不用擔(dān)心

• 吳大為

  胃部的疾病是肯定有的，那么平時(shí)注意飲食的規(guī)律。這段時(shí)間盡量不要吃辛辣寒涼以及油炸食品。

• 吳大為

  是可以一起做的，抽一次血就可以了

• 吳大為

  檢查的頭一天晚上10點(diǎn)鐘以后不要再進(jìn)食，早晨可以正常的刷牙洗臉。早晨空腹不要喝水。

• 吳大為

  因?yàn)獒t(yī)學(xué)講究一個(gè)證據(jù)。有問題，那么我們就治療沒有問題，那么我們就通過思想的疏導(dǎo)，慢慢的問題就解決了

• ask_fcrpWk

  非常感謝您的建議

• 吳大為

  不客氣的

• 吳大為

  不要貪心，因?yàn)槟愕哪挲g比較輕，心臟彩超檢查結(jié)果正常，沒有器質(zhì)性的心臟

• 吳大為

  不要擔(dān)心，因?yàn)槟愕哪挲g比較輕，沒有器質(zhì)性的心臟病，也沒有相關(guān)的基礎(chǔ)疾病

• 吳大為

  而且如果有心臟疾病，它只會(huì)逐漸加重，并且會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶氣短，呼吸困難，基本不能活動(dòng)，不能正常的工作。

• 吳大為

  你沒有這些情況，所以不用擔(dān)心。

• 吳大為

  后面有時(shí)間把檢查做一下，至少能排除相關(guān)的其他問題

• ask_fcrpWk

  我害怕 真的

• 吳大為

  希望我說的能夠理解。還有其他不懂的地方嗎？

• ask_fcrpWk

  心臟抖動(dòng)我就怕

• 吳大為

  因?yàn)槲覀兯佑|的一些嚴(yán)重的心衰，心絞痛，心梗，或者一些惡性的心律失常，他們的表現(xiàn)不是你這種情況的

• 吳大為

  器質(zhì)性心臟病，如果不經(jīng)過積極治療，他只會(huì)越來越重。

• 吳大為

  而你的這些癥狀一般能夠自行緩解，而且在情緒激動(dòng)或者過多去擔(dān)心他的時(shí)候發(fā)生的更多。不符合嚴(yán)重心臟疾病的表現(xiàn)。

• ask_fcrpWk

  而且比如我在吃飯的時(shí)候

• ask_fcrpWk

  心臟突然就會(huì)呼吸困難

• ask_fcrpWk

  不知道是什么原因

• 吳大為

  因?yàn)槭车篮托呐K的主動(dòng)脈等比較近?？赡苣阍趽?dān)心的時(shí)候會(huì)有一些感覺。

• 吳大為

  這種呼吸困難能夠自行緩解嗎？

• ask_fcrpWk

  能

• ask_fcrpWk

  能自己緩解

• ask_fcrpWk

  比如干個(gè)啥就會(huì)好

• ask_fcrpWk

  分散注意力

• 吳大為

  應(yīng)該和心臟的關(guān)系不太大，更多的可能是一種感覺。心臟疾病一般是勞累后加重，休息后緩解。

• 吳大為

  我建議你有時(shí)間最好把我上述的檢查做一下。如果正常按摩，我們就基本排除了心臟方面的問題。

• 吳大為

  如果檢查正常，我們就基本排除心臟方面的問題

• 吳大為

  后面我們只要消除自己的一些擔(dān)心，盡量分散自己的注意力。做到勞逸結(jié)合，是不是增強(qiáng)體質(zhì)，慢慢就會(huì)好的

• ask_fcrpWk

  好的 謝謝醫(yī)生 關(guān)閉聊天記錄吧

• ask_fcrpWk

  好的

• 吳大為

  好的，不客氣，沒有其他問題，我就先下線了，再見！

• 吳大為

  祝身體健康萬事如意。

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