直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴癌肺癌怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PCTpPU

  我想咨詢一下我爸爸的情況，直腸癌轉(zhuǎn)移肺癌，淋巴癌

• 張曉輝

  你好

• 張曉輝

  是直腸癌發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移是嗎？

• ask_PCTpPU

  你好我想咨詢一下我爸爸的情況，直腸癌轉(zhuǎn)移肺癌，淋巴癌

• ask_PCTpPU

  是，肺轉(zhuǎn)移

• 張曉輝

  現(xiàn)在主要是哪里不舒服，有什么癥狀？

• ask_PCTpPU

  14年5月，直腸癌手術(shù)，15年年初發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，化療控制住了至今沒變化，17年年初轉(zhuǎn)移淋巴

• 張曉輝

  淋巴結(jié)的部位在哪里？

• ask_PCTpPU

  今年年初發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，脖子上。開始化療，化到9月加入靶向治療，現(xiàn)在就是淋巴特別疼，

• 張曉輝

  所以現(xiàn)在主要是疼痛是嗎？淋巴結(jié)和化療前相比體積有沒有縮小

• ask_PCTpPU

  10月中旬檢查了一次，說直腸，肺部都控制住了，淋巴癌也小了

• ask_PCTpPU

  但是就是疼為啥

• ask_PCTpPU

  是因?yàn)殚L大了，還是因?yàn)樗幬镞M(jìn)入有刺激

• 張曉輝

  頸部的神經(jīng)比較豐富

• ask_PCTpPU

  能不能又長大了

• 張曉輝

  藥物刺激一般是全身性的

• 張曉輝

  上次復(fù)查后到現(xiàn)在又做了幾個(gè)療程的治療

• ask_PCTpPU

  現(xiàn)在一直是藥物化療加上靶向，但是藥物治療反應(yīng)特別大惡心吃不下去飯，就停了半個(gè)月就靶向治療

• 張曉輝

  一般兩個(gè)療程需要復(fù)查評(píng)估一下

• 張曉輝

  現(xiàn)在吃飯情況好些了嗎？身體一般狀況怎么樣？

• ask_PCTpPU

  吃飯不行，不惡心了，但是疼的吃不下去有時(shí)候

• ask_PCTpPU

  時(shí)好時(shí)壞

• ask_PCTpPU

  藥物進(jìn)入會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞疼痛么

• 張曉輝

  化療藥會(huì)引起神經(jīng)炎，但一般是四肢末梢神經(jīng)

• 張曉輝

  比如手腳麻木

• 張曉輝

  不會(huì)導(dǎo)致局部的癥狀

• 張曉輝

  所以還是考慮腫瘤本身刺激神經(jīng)引起的

• ask_PCTpPU

  我爸確實(shí)是手腳麻木

• ask_PCTpPU

  我覺得應(yīng)該是長得快

• ask_PCTpPU

  或者本身這個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn)就是疼

• 張曉輝

  會(huì)的

• 張曉輝

  根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴有疼痛明顯的患者，放療也是一種選擇。

• 張曉輝

  針對(duì)頸部淋巴結(jié)局部放療

• ask_PCTpPU

  您說這個(gè)轉(zhuǎn)移，是不是就算小疼痛

• ask_PCTpPU

  您說這個(gè)轉(zhuǎn)移，是不是就算小也疼痛

• 張曉輝

  不一定的

• ask_PCTpPU

  我特別怕他長大

• 張曉輝

  疼痛是侵犯或壓迫周圍的神經(jīng)引起的，如果沒有侵犯神經(jīng)不會(huì)疼痛。和大小沒有直接關(guān)系。

• ask_PCTpPU

  那就是擴(kuò)散了？

• 張曉輝

  直腸轉(zhuǎn)移到肺，和頸部淋巴結(jié)，就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是擴(kuò)散

• 張曉輝

  只要發(fā)生轉(zhuǎn)移就屬于擴(kuò)散

• ask_PCTpPU

  哦哦哦

• ask_PCTpPU

  就得藥物控制是不

• 張曉輝

  現(xiàn)在屬于晚期，治療原則是全身治療聯(lián)合局部治療。

• ask_PCTpPU

  肺部還好，2年沒變大，還有的化沒了

• 張曉輝

  全身治療包括化療和靶向治療

• ask_PCTpPU

  現(xiàn)在是2一起上

• 張曉輝

  目前建議: 1.復(fù)查頸部影像學(xué)檢查，評(píng)估近期的療效，如果淋巴結(jié)縮小或者穩(wěn)定，說明靶向治療有效，可以繼續(xù)靶向治療。2.如果淋巴結(jié)增大，說明靶向治療不敏感，建議針對(duì)頸部淋巴結(jié)放療，放療本身也有控制疼痛的作用。

• ask_PCTpPU

  好

• ask_PCTpPU

  感謝

• 張曉輝

  不客氣，希望對(duì)你有幫助。

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