偏癱五年癲癇每天吃藥能控制不發(fā)作嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_028618

  男，26歲。男，26歲。腦外傷后遺癥左邊偏癱5年癲癇每天堅(jiān)持吃藥最多能控制到不發(fā)作的嗎

• 譚賢佩

  您好

• 譚賢佩

  這幾年控制怎么樣

• ask_028618

  以前吃藥的時(shí)候一個(gè)月發(fā)作一次現(xiàn)在停藥了三四個(gè)月一次

• 譚賢佩

  您的意思是說停藥了還發(fā)得少一些？

• ask_028618

  小發(fā)作吃也發(fā)作我想停一段時(shí)間了

• ask_028618

  嗯停了還少發(fā)作點(diǎn)

• 譚賢佩

  吃了多久，聽了多久

• ask_028618

  停一年了

• 譚賢佩

  也就是前四年每個(gè)月都發(fā)，今年只發(fā)了三四次，對(duì)嗎？

• 譚賢佩

  吃的什么藥，多大量

• 譚賢佩

  有頭部的片子嗎

• ask_028618

  嗯沒有片子啊

• 譚賢佩

  吃的藥，劑量？

• 譚賢佩

  這很重要

• ask_028618

  德巴金早晚一顆

• ask_028618

  如果吃對(duì)藥能控制到不發(fā)作的嗎

• 譚賢佩

  丙戊酸鈉緩釋片500MG早晚一片是吧

• 譚賢佩

  是這樣的，你這屬于繼發(fā)性癲癇，也就是外傷造成的癲癇。沒有明顯原因的癲癇屬于原發(fā)的，不管哪一種都主張連續(xù)服藥控制不發(fā)作，才考慮停藥。

• ask_028618

  可是我是小發(fā)作的那種

• 譚賢佩

  但是臨床中的確有一部分人難以控制到完全不發(fā)作。一般治療原則就是單藥治療，用足劑量和療程。如果不行，就考慮換一種或者直接聯(lián)合使用。還不能控制，就屬于難治性癲癇了。

• 譚賢佩

  不管是哪種發(fā)作，都不建議停藥

• ask_028618

  硬要停會(huì)怎樣呢

• 譚賢佩

  就是反復(fù)發(fā)作，影響認(rèn)知，少部分人來一次癲癇持續(xù)狀態(tài)（就是發(fā)作不停止達(dá)半個(gè)小時(shí)以上）有生命危險(xiǎn)！

• 譚賢佩

  從理論上說，吃藥沒效果是存在的，把藥停了，發(fā)作還少了是解釋不通的。

• ask_028618

  那為什么我不吃藥還少了呢

• 譚賢佩

  因?yàn)榈掳徒鹗且种瓢d癇波的，你的情況反而用了它發(fā)作次數(shù)還多些。

• 譚賢佩

  我想這可能與你本身的身體素質(zhì)發(fā)生了變化有關(guān)，而不是藥物的問題。

• 譚賢佩

  近期復(fù)查的腦電圖情況怎么樣

• ask_028618

  最近沒照過啊

• 譚賢佩

  原來呢，結(jié)論是中度異常還是高度異常

• ask_028618

  不知道啊

• 譚賢佩

  我建議你先復(fù)查長(zhǎng)程腦電圖再說，你現(xiàn)在每年都發(fā)作三四次，我想你無論咨詢哪個(gè)?？漆t(yī)生都不會(huì)主張停藥

• ask_028618

  哦謝謝

• ask_028618

  你是那家醫(yī)院的啊

• 譚賢佩

  癲癇停藥除了控制到不發(fā)做逐漸停藥外，另一種情況就是每年只發(fā)一次，也可以考慮不用藥。因?yàn)橐淮伟l(fā)作的危害相比長(zhǎng)期吃藥的危害算不了什么

• ask_028618

  請(qǐng)問你是那家醫(yī)院的啊

• 譚賢佩

  我現(xiàn)在荊州一醫(yī)，原來在湘雅醫(yī)院讀研，這都是常見病，都是按原則跟你說的。

• ask_028618

  那個(gè)省呢

• ask_028618

  謝謝

• 譚賢佩

  湖北省啊，關(guān)羽大意失荊州

• 譚賢佩

  不客氣

• ask_028618

  干細(xì)胞移植臨床沒啊你們那里？

• 譚賢佩

  其他可用新藥的還有托吡酯，拉莫三嗪，建議還是復(fù)查再說，那樣更有針對(duì)性。總之，不建議直接停藥。但是你已經(jīng)停了，復(fù)查之前這幾天不吃也不要緊。

• 譚賢佩

  我們這血液科有干細(xì)胞移植

• 譚賢佩

  但是神經(jīng)科無論哪里技術(shù)都還不成熟

• 譚賢佩

  因?yàn)樯窠?jīng)元是不可再生一胞，所以腦損傷就會(huì)出現(xiàn)偏癱

• 譚賢佩

  而無法根治。

• ask_028618

  神經(jīng)干細(xì)胞還要多久才成熟啊

• 譚賢佩

  看不可再生這幾個(gè)字，就不是那么容易的?，F(xiàn)只在動(dòng)物身上試驗(yàn)

• ask_028618

  就算干細(xì)胞移植成熟了也無法再生神經(jīng)元？

• 譚賢佩

  干細(xì)胞移植技術(shù)并不難，難的是你要神經(jīng)細(xì)胞聽人的話很難

• 譚賢佩

  必須有一個(gè)特別的環(huán)境

• ask_028618

  神經(jīng)可再生吧

• 譚賢佩

  所以我對(duì)你建議就是去醫(yī)院復(fù)查腦電圖，吃藥。看看別的專家是不是也不贊同你停藥。

• 譚賢佩

  壞死的神經(jīng)無法再生，部分神經(jīng)纖維損傷可以得到修復(fù)

• 譚賢佩

  要是神經(jīng)細(xì)胞可再生，就不會(huì)有那么多人中風(fēng)臥床了。

• ask_028618

  我是說以后干 細(xì)胞移植成熟后

• ask_028618

  恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能可以吧

• 譚賢佩

  以后的能不能做到不好說，至少近期內(nèi)不考慮這個(gè)事

• 譚賢佩

  您好，還有別的問題嗎

• ask_028618

  沒了

• 譚賢佩

  好，那就這樣，祝你健康！

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