兒子08年患上偏執(zhí)型分裂癥,16年大學(xué)畢業(yè),學(xué)的油氣儲運工程,今年25歲。畢業(yè)后一直未能出去工作,經(jīng)了解是由于缺乏自信,認為自己什么都做不好。只對金融感興趣,也找不到對口的工作,現(xiàn)在只說自己實在沒有掙錢的能力。請問這種情況下,家長應(yīng)該怎么
方利偉
你好,顯示的是您今天在我這里有預(yù)約訪談,沒找到您的基本信息,如果恢復(fù)不及時,抱歉。 如果方便,麻煩您再講一下
ask_4ez-qo
兒子08年患上偏執(zhí)型分裂癥,16年大學(xué)畢業(yè),學(xué)的油氣儲運工程,今年25歲。畢業(yè)后一直未能出去工作,經(jīng)了解是由于缺乏自信,認為自己什么都做不好。只對金融感興趣,也找不到對口的工作,現(xiàn)在只說自己實在沒有掙錢的能力。請問這種情況下,家長應(yīng)該怎么辦?
方利偉
你好,孩子的情況,如果診斷精神分裂癥,是需要服藥治療的。但根據(jù)你的情況,更可能是回避性人格障礙。回避型人格障礙又稱回避型人格或逃避型人格,是病態(tài)人格的一種。其特征是行為退縮、心理自卑,面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能應(yīng)付,總希望被他人所承認和接納,但又害怕做錯事而遭譴責(zé),內(nèi)心沖突不安,適應(yīng)困難??梢酝ㄟ^社會鍛煉的方法來克服,加強運動,不能怕犯錯,必要時到心理科做咨詢,祝早日康復(fù)。
方利偉
人格障礙治療難度大,需要長期系統(tǒng)的心理治療,或許能勉強好轉(zhuǎn),家人需要鼓勵,幫助建立信心,樹立短期目標(biāo),加強體育鍛煉。
ask_4ez-qo
您的診所在哪里,如何聯(lián)系
方利偉
我在黑龍江。 你需要在當(dāng)?shù)?,就近,一定要找專業(yè)的心理醫(yī)生幫忙。
方利偉
不要找心理咨詢師,要到正規(guī)精神或心理科找心理治療師。
ask_4ez-qo
謝謝您!在這種情況下,家長如何幫助他進行社會鍛煉?他不愿意去做心理治療,家長實在是走投無路了,拜托方醫(yī)師能給予指導(dǎo)!
方利偉
好的,這是個漫長過程,需要家長有足夠耐心。我簡單和你說說: 第一,鼓勵。如果孩子不愿做的事,家長就放任自流,這是一大誤區(qū)。 二,樹立短期目標(biāo),不能從事長期勞動,不妨先讓他從最基本的工作開始找到自信。 三,積極的暗示,時不時旁敲側(cè)擊,讓她知道,大學(xué)畢業(yè),已經(jīng)很優(yōu)秀,比很多不能完成學(xué)業(yè)的強…… 很多,需要把握細節(jié)。
方利偉
麻煩把孩子情況說很多些,以便我確認到底是精神分裂癥還是其他疾病。 既然曾經(jīng)診斷了偏執(zhí)性精神分裂癥,是否有多疑的癥狀?
ask_4ez-qo
癥狀已完全消失,目前最大的問題就是不能出去工作。去年考三支一扶,差了三分,前兩天準(zhǔn)備考特崗,剛確定兩天因為媽媽催他看書,氣的又把書撕掉了,說考也考不上,不考了。說如果遇到愿意干的工作會去干的。方大夫,能告知您的手機號嗎?
ask_4ez-qo
多疑的癥狀是有,一直擔(dān)心家人給他暗服藥,不讓家人給他盛飯
方利偉
非常感謝您的信任。請相信我一定會耐心解答。手機號,平臺可能不主張留的
方利偉
看來還真的是有多疑。那么目前是否有在服藥,具體藥名以及劑量?
ask_4ez-qo
目前家長在給他暗服,大約每天一毫克利培酮
方利偉
是否有自言自語?
ask_4ez-qo
西安楊森的
ask_4ez-qo
沒發(fā)現(xiàn)
ask_4ez-qo
能與家長討論交流有關(guān)問題的看法
方利偉
一毫克的利培酮太少了。如果是分裂癥,維持期至少2-3毫克每天
方利偉
25歲,或許可以試試齊拉西酮,建議40-60毫克每天
ask_4ez-qo
是有點少,不過已經(jīng)八年了,目前也沒有什么癥狀
方利偉
服藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)?利培酮最多時服用多少?
ask_4ez-qo
住院治療量一天三毫克
ask_4ez-qo
錢寶網(wǎng)前幾天被封了,他小姑一直在投錢寶網(wǎng),他極力反對,事實證明他是對的
方利偉
三毫克時是否有藥物副反應(yīng)?
ask_4ez-qo
住院時有,明顯發(fā)胖了
ask_4ez-qo
也有軀體反應(yīng),動作不協(xié)調(diào)
ask_4ez-qo
后來減藥就漸漸好了
方利偉
那就對了。治療期,三毫克的利培酮就出現(xiàn)了比較明顯的副反應(yīng),說明軀體反應(yīng)比較敏感。 如果您方便買到藥,試試我說的齊拉西酮,對體重等代謝影響很少
方利偉
我的很多年輕患者服藥后癥狀控制都比較好,對體重等影響也比較小
ask_4ez-qo
目前他沒有任何癥狀,需要服藥嗎,還是需要心理治療
ask_4ez-qo
最大的問題是缺乏自信
方利偉
心理治療和藥物治療并重。 如果目前一點癥狀沒有,說明可能不是精神分裂癥,可以先觀察,以心理治療為主。但是一旦精神癥狀再次出現(xiàn),建議長期服藥,即使經(jīng)過治療,癥狀消失。
ask_4ez-qo
可以嘗試一下,不過缺乏自信,不愿意工作肯定是迫切
ask_4ez-qo
需要解決的
ask_4ez-qo
您說的很對
ask_4ez-qo
心理治療師只能在精神科才能找到對嗎
方利偉
社會適應(yīng)功能需要慢慢鍛煉的。我的很多患者,就是因為家長總是護著,什么都家長親力親為,導(dǎo)致孩子快30歲的男孩,不想出去工作,不考慮戀愛生子,連出去交水電費都不愿意。整天在家玩電腦
方利偉
最好是精神科,因為夠?qū)I(yè),但說實話,心理治療,費用高,收效慢,你要有耐心。平時你們多鼓勵,支持,適當(dāng)讓他出去干點力所能及的,比找心理醫(yī)生效果顯著
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ask_4ez-qo
謝謝您!
方利偉
最后一條信息我看不到……
方利偉
不客氣,希望你的心結(jié)早些打開,孩子早日康復(fù)
ask_4ez-qo
要五九嗚嗚嗚齊要叁愛把
方利偉
明白
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