圖像上診斷的是不是腫瘤?。?/h1>

我需要給你看CTA的腦不片子看，里面有個腫瘤

ask_q8rxlw 2019-08-31 20:00:29

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_q8rxlw

  ，我需要給你看CTA的腦不片子看，里面有個腫瘤

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  請把報告單發(fā)一下。

• 溫國英

  圖像也發(fā)一下

• ask_q8rxlw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_q8rxlw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_q8rxlw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_q8rxlw

  沒有報告單還沒有出來，我只想您大致幫我看下

• 溫國英

  看您是在電腦上照的，能不能把圖像銜接起來，一張一張的照下來發(fā)過來，因為圖像不可能僅僅是三張，有的圖像需要前后配合對比才能準確

• ask_q8rxlw

  家里人只發(fā)這么多給我

• ask_q8rxlw

  您大致幫忙看下

• 溫國英

  您請稍等，我在手機上放大一下，先看一看

• ask_q8rxlw

  好的，謝謝您

• 溫國英

  另外將病人的信息和主要的癥狀現(xiàn)在發(fā)過來

• 溫國英

  你現(xiàn)在能夠提供的信息越準確，相對來說對我的幫助是很大的

• ask_q8rxlw

  病人血糖血壓都高，大腦血管狹窄

• ask_q8rxlw

  現(xiàn)在病人就處于半癡呆狀態(tài)

• 溫國英

  首先第一張圖片在正中的一個應該是血管瘤。

• ask_q8rxlw

  前段時間暈倒過兩次，什么都不知道

• ask_q8rxlw

  對，就是醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)一個血管瘤

• 溫國英

  也就是俗稱的動脈瘤，但是我看動脈瘤的管壁密度和其他的血管的密度是不一樣的，可能是拍攝的問題？

• ask_q8rxlw

  對估計拍攝問題

• 溫國英

  跟您實話實說。

• ask_q8rxlw

  您看這個血管瘤不會是惡性的吧？

• ask_q8rxlw

  好的，實話實說

• ask_q8rxlw

  沒事

• ask_q8rxlw

  相信您

• 溫國英

  首先cta影像最佳的閱片方式需要在電腦上連續(xù)每一個層面的觀看。

• 溫國英

  為什么呢？因為ct成像出來的密度影和正常的顱骨三維立體重建出來的影像是一樣的

• 溫國英

  是說目前如果您做一個顱腦ct，顱骨的三維重建密度和目前的影像是一樣的，如果處理不好的話看不清

• 溫國英

  加上您不是每個斷層，每個斷層的看你是挑了幾個比較特點，明確的，或者說有異常情況的圖片照過來了，但是第一張圖片明顯那個應該是個血管瘤，也就是動脈瘤

• 溫國英

  你說我今天跟您說的應該只是一個大概，相對不一定會很準確，先首先要跟您說明白，也請您見諒

• 溫國英

  后面兩張圖片我仔細放大了看血管存在著多處的畸形，有的機型是異常的，血管增粗，有的是狹窄

• ask_q8rxlw

  這個血管瘤需要手術(shù)嗎

• 溫國英

  而且整個血管形態(tài)于曲

• 溫國英

  從您目前發(fā)送的三張圖片，我個人大體應該能夠判斷出病人應該高血壓，糖尿病好多年了，而且沒有系統(tǒng)的控制。

• ask_q8rxlw

  對對，您說的太對了

• 溫國英

  目前血管的形態(tài)非常的不好，應該是里面伴有腦動脈硬化粥樣硬化斑塊形成

• 溫國英

  而且病人應該會經(jīng)常的頭痛，頭暈，

• 溫國英

  目前這個社會二流，如果您條件合適的話，我建議做腦血管介入

• 溫國英

  特別是如果病人的血壓比較高，能達到二級三級以上，尤其是三級以上的高血壓，三級以上的高血壓，我們一般臨床上指高壓大于180，低壓大于110

• 溫國英

  用情況下，這個社會就很可能不知道哪一次血壓升高的時候會出現(xiàn)破裂，腦血管瘤的動脈瘤的破裂出血往往是很兇險的

• 溫國英

  但是費用比較高，因為您只是發(fā)送了一只個頭像，具體的大小需要配合電腦上標尺進行測量，所以說我評估不出來

• ask_q8rxlw

  好的，我轉(zhuǎn)告家里人，謝謝您

• 溫國英

  腦血管介入是微創(chuàng)手術(shù)

• 溫國英

  總之，根據(jù)您目前的三張圖片，然后您所描述的提供的病人的信息，我建議

• 溫國英

  第一腦血管瘤目前的動脈瘤是需要進行介入手術(shù)的，

• 溫國英

  第二，無論是否進行血管瘤的介入手術(shù)，都要嚴格的控制血糖血壓，因為目前的血管已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的病變，您不會看，應該也可以看出來血管形態(tài)不光滑，表面凹凸不平，有擴張的地方也有狹窄的地方可部分必塞的地方

• 溫國英

  因為糖尿病和高血壓都會影響到人體的心腦血管的變化，而且是影響中排名靠前的還有就是吸煙，我不知道病人是男是女，有沒有吸煙，如果有吸煙的話，也要把煙戒出。

• ask_q8rxlw

  男的，煙癮特別大

• 溫國英

  對你三張圖片閱片的初步的印象，第一是動脈瘤第二是血管粥樣硬化斑片形成。第三存在著多處狹窄

• ask_q8rxlw

  說不讓抽，根本不聽

• 溫國英

  你看，其實有一些東西會從影像資料中是可以看出來的，也可以猜到的。

• 溫國英

  但是說句實話，剛才也跟您說過了，您給的圖像確實是太少不連續(xù)，所以說如果出現(xiàn)一些偏差，也請您見諒

• ask_q8rxlw

  沒關(guān)系，謝謝您

• 溫國英

  如果您相信的話，后續(xù)把所有的影像資料，電腦上所有的資料，所有的圖片，從第一張一直拍到最后一張，連貫起來發(fā)給我

• 溫國英

  嗯，大姐的意見就是，最好是做動脈瘤，然后無論做不做，血壓必須控制好，血糖必須控制好，煙必須戒掉，然后正規(guī)的治療高血壓和糖尿病

• 溫國英

  跟你說句實話，腦血管病變到這么嚴重的程度，及時糾正，可能糾正不過來，但是控制癥狀相對來說會延緩疾病的發(fā)展，你能看明白我的意思嗎

• ask_q8rxlw

  好的，我讓家人發(fā)來，我在發(fā)給您

• ask_q8rxlw

  我懂，據(jù)醫(yī)生說這個腫瘤挺大的，而且挺危險，怕腦出血就完了

• 溫國英

  就是先不談這個動脈瘤本身血管的病變已經(jīng)很嚴重了

• 溫國英

  而且血管的病變一般出現(xiàn)問題以后，糾正是很難糾正的，只能說控制它進一步的進展，延緩它的發(fā)展，控制癥狀

• 溫國英

  好處是目前已經(jīng)有了微創(chuàng)介入治療不用開顱手術(shù)

• 溫國英

  您的家人應該是選取了幾張最有代表性的圖像發(fā)過來了

• 溫國英

  祝病人后續(xù)的治療一切順心順意

• 溫國英

  還有需要我解答的問題嗎？您在不在？

• 溫國英

  因為過一會兒有一個急癥，肝破裂的病人需要做介入手術(shù)。目前正在做準備，如果您有問題的話，請盡快。

• ask_q8rxlw

  嗯，醫(yī)生您先忙吧！我這邊還沒有收到圖片

• 溫國英

  好的，我這里不主動關(guān)閉服務。如果手術(shù)介入后還能夠看到的話，我會給您回復。

• 溫國英

  有一個問題，如果稍等會兒，您把資料傳給我，我十分鐘之內(nèi)沒有應答，問題就自動轉(zhuǎn)給別人了

• 溫國英

  這樣我先關(guān)閉問題，做完手術(shù)以后我對您進行回診

• 溫國英

  這樣行不行，大約一個半小時左右。

• 溫國英

  可不可以一個半小時應該家人會將圖片發(fā)送過來的

• ask_q8rxlw

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 溫國英

  這樣我做完手術(shù)我給您回復

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