老年人咳嗽有吐白痰怎么辦？

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• ask_MMBI0I

  老年人咳嗽有吐白痰，去年12月份拍過片，兩側(cè)肺紋理架次

• ask_MMBI0I

  加粗，打錯了

• 肖兵

  咳嗽多久了？

• 肖兵

  有沒有發(fā)熱，氣緊？

• 肖兵

  平時病人抽煙不？

• ask_MMBI0I

  沒有發(fā)熱

• ask_MMBI0I

  他一直都不發(fā)燒

• ask_MMBI0I

  抽煙

• ask_MMBI0I

  抽半輩子了

• 肖兵

  肺紋理增粗是照的片還是打的CT？

• ask_MMBI0I

  胸片，

• 肖兵

  哦哦。

• ask_MMBI0I

  醫(yī)生說是老年人抽煙都會有問題加粗

• 肖兵

  是得。

• ask_MMBI0I

  現(xiàn)在是咳嗽吐白痰，

• 肖兵

  肺紋理增粗，是慢性支氣管炎的表現(xiàn)。

• ask_MMBI0I

  但是不發(fā)燒，痰里也沒血

• ask_MMBI0I

  哦，對，老年人還有主動脈硬化

• 肖兵

  我想知道，他咳多久了？有沒有氣緊？

• ask_MMBI0I

  2-3個月吧，

• ask_MMBI0I

  感冒的話會加重，

• ask_MMBI0I

  不感冒的時候基本就是抽煙的時候咳嗽吐痰

• ask_MMBI0I

  早晚咳嗽和痰多，中間還不怎么咳嗽

• 肖兵

  首先，他肯定有慢性支氣管炎。

• 肖兵

  然后，反復咳嗽兩三個月，應該有急性加重。

• ask_MMBI0I

  對

• ask_MMBI0I

  感冒就加重

• 肖兵

  我給你提一點意見。

• ask_MMBI0I

  您說

• ask_MMBI0I

  添麻煩啦

• ask_MMBI0I

  大晚上咨詢

• 肖兵

  而且他更容易感冒。

• ask_MMBI0I

  對

• 肖兵

  沒事，你花錢了，我應該好好回答你的問題。

• ask_MMBI0I

  你說的這個太準了

• ask_MMBI0I

  我請教你問題，花錢應該的

• 肖兵

  從大的方面來說，建議進一步檢查，肺功能檢測和胸部CT。

• ask_MMBI0I

  還是得去醫(yī)院再拍片唄，

• 肖兵

  目的是為了評估肺功能情況，有沒有肺氣腫，有沒有肺大泡，這是胸片看不清楚的。

• 肖兵

  這個對以后情況的判斷和指導很有意義。

• ask_MMBI0I

  請問您我用不用考慮肺癌

• 肖兵

  當然，如果并不氣緊，可以暫時不去。

• ask_MMBI0I

  我不懂醫(yī)，氣緊是什么？呼吸急？呼吸粗？

• 肖兵

  暫時不考慮，如果是肺癌，可能會出現(xiàn)咯血，胸痛，并且會進行性消瘦。

• ask_MMBI0I

  那老人喘氣聲音是粗啊

• 肖兵

  對，呼吸快，而且感覺沒勁，走一段路就走不動了。

• ask_MMBI0I

  那沒有

• ask_MMBI0I

  像你說的這個感覺沒勁，走一段路就走不動了沒有

• 肖兵

  如果沒有氣緊，可以暫時不做檢查。

• ask_MMBI0I

  但是呼吸聲音確實是粗

• 肖兵

  這種情況，說明氣緊不是很厲害。

• 肖兵

  請問他腿腫嗎？

• ask_MMBI0I

  不腫

• 肖兵

  最近有吃藥嗎？

• ask_MMBI0I

  就是咳嗽，吐白痰，有的時候痰咳出來還不是很順利

• 肖兵

  恩，明白了。

• ask_MMBI0I

  沒吃，前一陣吃了落紅霉素

• ask_MMBI0I

  羅紅霉素

• 肖兵

  第一，建議他戒煙，強烈建議。

• 肖兵

  你要督促他戒煙。

• ask_MMBI0I

  我也明白您說的這個，關鍵是實在戒不了，因為這個打了好幾天架了我倆

• 肖兵

  然后，盡量避免受涼，因為他歲數(shù)大，體質(zhì)差，長期受涼，一受涼病情就會加重，比我們更容易犯病，所以要盡量避免受涼。

• 肖兵

  然后，再吃些藥物。

• ask_MMBI0I

  泰國有個止咳丸，含的，我不知道您知道不，給他含那個呢每天

• ask_MMBI0I

  您建議吃什么藥

• 肖兵

  他不愿意戒煙，這個我能夠理解，但是他不知道繼續(xù)抽煙的危害。

• ask_MMBI0I

  對，一感冒就加重

• ask_MMBI0I

  關鍵是我怕他是肺癌了現(xiàn)在已經(jīng)，因為我***，肺癌也會吐白痰

• 肖兵

  再抽下去，他的肺功能會逐步惡化，越來越咳，越來越氣緊，冬天更明顯。

• 肖兵

  你想多了，我們感冒了也會咳白痰。

• 肖兵

  而且，隨著肺功能的惡化，活動能力會進行性下降。

• 肖兵

  先是不能跑步干重活，然后是走遠一點就累，氣緊，不能爬坡。

• ask_MMBI0I

  讓您見笑了，我是醫(yī)盲，我爸又打死不去醫(yī)院，說他的伙伴抽煙也咳嗽，我就***，說肺癌也吐白痰，我就擔心他是支氣管炎已經(jīng)轉(zhuǎn)換成肺癌

• 肖兵

  到最后，肺功能衰竭，不能下床，不能平躺，只能坐著，一躺下就會氣緊。

• ask_MMBI0I

  您建議吃點什么藥呢,還有他是不感冒也咳嗽，就是咳嗽的清，抽煙就吐白痰，平時晨起，或者晚上睡覺，也會偶爾咳幾聲，然后痰吐出來了，才舒服

• 肖兵

  肺癌可能會咳白痰，黃痰，血痰，但是并不是咳白痰的都是肺癌，既然胸片沒有看見占位性病變， 他本人也沒有胸痛消瘦，就不考慮肺癌。

• 肖兵

  但是，長期抽煙的人容易得肺癌，現(xiàn)在沒有不代表以后沒有，所以還是盡量勸他。

• 肖兵

  這種咳嗽咳痰，如果不戒煙，這個冬季會一直持續(xù)下去。

• ask_MMBI0I

  16年的時候，出現(xiàn)過胸痛，也去拍過片，醫(yī)生說是主動脈硬化，肺上也沒長東西

• 肖兵

  建議你買些我說的藥給他吃。

• ask_MMBI0I

  好，您說，我記

• 肖兵

  氨溴索口服液一天三次，一次一支。

• ask_MMBI0I

  用配合消炎藥么

• 肖兵

  多索茶堿片，一天兩次，一次兩片。

• 肖兵

  孟魯司特鈉片每天晚上吃一片。

• ask_MMBI0I

  您說的這些藥，藥店能買到么？

• ask_MMBI0I

  還是要去醫(yī)院開？

• 肖兵

  如果有受涼，咳嗽比平時明顯加重，出現(xiàn)黃痰，或者發(fā)熱，就要加用抗生素。

• 肖兵

  藥店買得到，也不貴。

• 肖兵

  受涼，咳嗽加重，黃痰，發(fā)熱，氣緊，出現(xiàn)這些情況的一種或者多種，就加用抗生素。

• ask_MMBI0I

  他其實咳嗽白痰好幾年了，但是從來沒出現(xiàn)過黃痰，

• 肖兵

  頭孢地尼分散片一天三次，一次一片。

• ask_MMBI0I

  哦，對了，老人有時候會覺得嗓子眼緊，就是需要用我們不懂醫(yī)的人話說就是清嗓子眼

• ask_MMBI0I

  就是輕咳一聲

• 肖兵

  那是氣道反應性增高，或者慢性咽炎。

• 肖兵

  就按我說的藥吃。

• ask_MMBI0I

  好，明天就去買，沒出現(xiàn)黃痰我先不吃消炎藥唄

• 肖兵

  如果沒有出現(xiàn)我說的那幾種情況，就不必用頭孢地尼。

• 肖兵

  如果出現(xiàn)了再用。

• 肖兵

  不要聽藥店的人推薦。

• ask_MMBI0I

  好，明白了，我還想問您一下，就是老年人的胸部，就是肋骨那，能看見一條一條的，也不考慮肺癌么

• 肖兵

  她們會給你推薦很貴的藥，就買我說的，不貴，效果也還好。

• 肖兵

  一條一條的什么？

• ask_MMBI0I

  上次我問過一個醫(yī)生，他讓我買復方甘草片，我去藥店，藥店說那東西上癮，那個藥不好，都不愛賣我

• ask_MMBI0I

  骨頭

• ask_MMBI0I

  就是你們男性的那個肋條骨

• 肖兵

  那是體型消瘦。

• 肖兵

  如果一直是這樣的，就不用管。

• ask_MMBI0I

  ...一直是這樣

• ask_MMBI0I

  不是現(xiàn)在

• 肖兵

  如果近期明顯的消瘦，才需要考慮肺癌。

• 肖兵

  那就對了，不用管。

• 肖兵

  可以吃好點，加強哈營養(yǎng)。

• ask_MMBI0I

  不是，那近期沒有消瘦，我一直在觀察

• 肖兵

  還有什么疑問嗎？

• ask_MMBI0I

  您說的那幾種藥我是一起吃，還是隔開吃？

• 肖兵

  一起吃，沒什么的。

• ask_MMBI0I

  還有老年人也不是每次咳嗽都有痰，有時候也咳嗽幾聲沒痰，這個是刺激性干咳么

• ask_MMBI0I

  我一直沒懂，刺激性咳嗽是指怎么咳嗽

• ask_MMBI0I

  干咳？

• 肖兵

  這是氣道反應性增高，冷空氣或者煙刺激導致的。

• 肖兵

  刺激性咳嗽，就是我說的這種。

• ask_MMBI0I

  在屋里坐著也會干咳幾聲啊，請問這是刺激性嗆咳嗎

• 肖兵

  是的。

• ask_MMBI0I

  刺激性嗆咳不也是肺癌的表現(xiàn)嗎？慢性支氣管炎會嗆咳么

• 肖兵

  也會。

• 肖兵

  我給你說了好多次了，他現(xiàn)在這種情況，不考慮肺癌。

• ask_MMBI0I

  那您的建議就是我暫時不用考慮是肺癌，去給他買您說的藥吃是么

• 肖兵

  是得。

• ask_MMBI0I

  支氣管炎不會胸痛吧

• 肖兵

  一般不會，但是如果出現(xiàn)氣緊，或者炎癥加重，或者持續(xù)性的咳嗽，就會導致胸痛。

• ask_MMBI0I

  哦，好，那我明白了，謝謝您了，耽誤您這么久

• ask_MMBI0I

  謝謝了

• 肖兵

  沒事。

• ask_MMBI0I

  還有個問題，他平時坐著就呼吸粗，是氣急？

• 肖兵

  也算，這是肺功能差的表現(xiàn)。

• 肖兵

  所以我建議他去查肺功能和胸部CT。

• ask_MMBI0I

  好，明白了，那我暫時不考慮肺癌是吧，會不會有的時候X光看不出來肺癌？

• 肖兵

  這種可能是存在的。

• 肖兵

  但是，我已經(jīng)反復強調(diào)了，他現(xiàn)在既沒有影像學表現(xiàn)，也沒有典型的肺癌臨床癥狀，不考慮肺癌。

• 肖兵

  如果你還在糾結(jié)有沒有肺癌，就有點焦慮過頭了。

• ask_MMBI0I

  好，那我明白了，最近因為擔心這個，精神可能有點不好，給你添麻煩了

• 肖兵

  沒事。

• 肖兵

  放輕松。

• 肖兵

  嗯嗯，祝您生活愉快。

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