男,20歲。眼科111111111111111111111111
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男,20歲。眼科***
張妮紅
你好
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醫(yī)生
張妮紅
你好
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視神經(jīng)損傷去醫(yī)院該檢查哪些項目
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視神經(jīng)損傷去醫(yī)院該檢查哪些項目
張妮紅
VEP,此外眼部最基本的檢查視力,眼壓,,眼前后節(jié),眼底都是要看的
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vep是什么
張妮紅
檢查視神經(jīng)損傷必須要做的檢查
張妮紅
視覺誘發(fā)電位
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那單單的磁共振能檢查出來嗎
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視神經(jīng)損傷
張妮紅
不能
張妮紅
除非特別嚴(yán)重
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我說下我的情況醫(yī)生
張妮紅
好的,你說
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剛開始做了全飛秒手術(shù)后醫(yī)生說有點視神經(jīng)損失后來有段時間無節(jié)制用眼
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之后晚點看路燈就感覺瞳孔陷進(jìn)去的那種感覺
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平時視力很容易模糊
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去檢查視力散光都沒問題
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去神經(jīng)內(nèi)科面診說我右眼額頭的肌肉有點猥瑣
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他也說了可能是視神經(jīng)損失
張妮紅
現(xiàn)在視力多少?
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上星期檢查1.0
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左右都一樣
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散光度數(shù)可忽略不計
張妮紅
但是你覺得視物模糊?
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模糊
張妮紅
視物不清?
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早上醒來一段時間還好
張妮紅
眼干澀嗎?
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之后很不穩(wěn)定
張妮紅
視力1.0不提示視神經(jīng)損傷吧?如果視神經(jīng)受損視力會受影響的
張妮紅
眼睛干澀嗎?
張妮紅
手術(shù)后多久了?
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嗯
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一年了
張妮紅
嗯,平常手機(jī)電腦用的多嗎?
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現(xiàn)在都不敢看了
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偶爾看到
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一天下來用眼眼皮就耷拉下來
張妮紅
飛秒術(shù)后不少人會有干眼癥的表現(xiàn),淚膜不穩(wěn)定也會出現(xiàn)視物不清
張妮紅
上眼皮有下垂嗎?
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就是上眼皮下垂
張妮紅
有圖片嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_697455
這個是患者照片
ask_697455
你覺得這不是視神經(jīng)損失?
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玻璃酸鈉他有在用
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傷
張妮紅
視神經(jīng)損傷會出現(xiàn)視力下降,但不會一會兒清楚,一會兒不清楚
張妮紅
如果你不確定可以去眼科進(jìn)一步檢查一下
ask_697455
神經(jīng)內(nèi)科面診他拉過患者額頭兩邊的肌肉
ask_697455
那個醫(yī)生說感覺不一樣
張妮紅
那可能是上瞼提肌肌力吧
張妮紅
不是視神經(jīng)的位置
張妮紅
又說他上臉下垂嗎?你發(fā)的圖片看著不明顯
ask_697455
拉的是眉毛的位置
ask_697455
沒說他上臉下垂
張妮紅
對,那就是檢查額肌力及上臉提肌力的位置
張妮紅
那也不是檢查視神經(jīng)
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那你覺得查哪個好
張妮紅
視神經(jīng)不能通過按壓那個位置檢查
ask_697455
還是磁共振嗎
張妮紅
我覺得你們還是去眼科仔細(xì)檢查一下,視力1.0,視神經(jīng)損傷可能不大,但是如果出現(xiàn)過上眼皮遮擋眼睛,晚上明顯,早上輕,需要排除重癥肌無力,神經(jīng)內(nèi)科讓你檢查磁共振估計是想檢查顱腦及神經(jīng)其他部位,磁共振能看到視神經(jīng),但是不能評估其功能,你們也可以做一下
ask_697455
他個人的感受是一天醒來沒什么事,眼珠子左右轉(zhuǎn)動都能感受到,一天下來后到。晚上看路燈感覺就眼球陷進(jìn)去,左右轉(zhuǎn)動的感覺都很遲緩,很僵硬的感覺
ask_697455
對光的反應(yīng)和以前都不一樣了
張妮紅
看路燈眼睛陷進(jìn)去?那看到的東西有什么異常嗎?變大,變小,變形?
ask_697455
看到路燈的燈光
ask_697455
特別是在光度強(qiáng)烈的空間里面
張妮紅
炫光的表現(xiàn)嗎?
ask_697455
這是炫光的表現(xiàn)嗎
張妮紅
我覺得像是,所以你還是去專業(yè)的眼科看一下吧
張妮紅
眩光,剛打錯個字
ask_697455
那你覺得
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磁共振有必要檢查嗎
張妮紅
因為我沒有看到患者本人,不知道具體情況,你們可以再去眼科看看,要把你看到的不舒服的情況描述清楚,有助于醫(yī)生明確你的癥狀以做出判斷。如果明確是眼睛問題,磁共振也可以不做。不知道神經(jīng)內(nèi)科讓磁共振檢查哪里,是怎么考慮的,做一下如果都正常倒也放心了
ask_697455
我這里有次神經(jīng)內(nèi)科的就診記錄
ask_697455
可以拍給你嗎
ask_697455
眼科的也有
張妮紅
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_697455
醫(yī)生你怎么看
張妮紅
上邊的字太潦草,看不清但是看到眼壓略高,杯盤比略大
張妮紅
眼科醫(yī)生怎么跟你說的?
ask_697455
去了兩個眼科醫(yī)院基本檢查都沒問題
張妮紅
需要排查青光眼?
張妮紅
是嗎?
ask_697455
青光眼排查過一個項目
ask_697455
也沒問題
ask_697455
還有一次就診記錄檢查過了
張妮紅
是不是晚上看燈,晴天強(qiáng)光都會出現(xiàn)上述表現(xiàn)?
ask_697455
是的
張妮紅
我覺得還是眩光的表現(xiàn)
張妮紅
那還是先聽從醫(yī)院醫(yī)生的建議,完善以上檢查,溫毛巾熱敷聯(lián)合人工淚點眼,外出或看強(qiáng)光是戴上太陽鏡看看會不會好一些
ask_697455
眼科上面寫著什么檢查
張妮紅
排查青光眼,這幾個字上上邊一行的太潦草看不清
張妮紅
我是說醫(yī)生建議您告知您需要做的檢查
ask_697455
檢查磁共振
張妮紅
是的,你帶個墨鏡試一下看能不能好一點
ask_697455
我會去試試看
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是準(zhǔn)備這樣
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星期天去檢查磁共振
張妮紅
如果癥狀消失了,不一定需要磁共振了
ask_697455
你說戴上墨鏡癥狀消失了?
張妮紅
如果帶上墨鏡這種感覺能消失的話,可能是眩光引起的,不一定需要磁共振檢查,如果沒有或改善不明顯可以做一下
張妮紅
再進(jìn)一步檢查原因
ask_697455
然后我們再去上海眼科醫(yī)院看視神經(jīng)
張妮紅
可以
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這樣應(yīng)該可以確診下來了吧
張妮紅
嗯,這樣應(yīng)該差不多了。
ask_697455
嗯那先謝謝醫(yī)生了
ask_697455
嗯嗯
張妮紅
謝謝
張妮紅
那我關(guān)閉了
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