總感覺心里有些壓抑需要治療嗎？

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• ask_988513

  ，近段時間感覺自己心理壓抑，因為變冷了，害怕跟人接觸，害怕過年回家，感覺自己狀態(tài)不好，以前冬天的時候，就有過抑郁，就很怕跟人接觸，很怕被人看出來，我不正常，而且心不在焉的，不知道魂跑哪里去了，跟人接觸的時候，總在想別人會跟我說啥， 我該怎么回答他們，人家會不會看出來我有啥不對勁的，就想的可多，可認真，有時候感覺自己就把自己帶進那種感覺里面了，有時候還想著自己是不是精神分裂了，為啥干啥都是笨笨的，以前的自己不是這樣的啊，自己心里就很害怕冬天，一個人在家呆了幾天，感覺情況好點了，今天我朋友來找我了，我給她做的飯吃，她問我想好了啥時候上班了嗎？我就遲疑了，又有點木呆了，我不知道我去上班回不回干兩天，就又受不了跟人接觸，又該自己回到家發(fā)呆，壓抑，就好像自己給自己定好，我不一定不行一樣，但是我這樣也不是辦法，我也不知道我自己什么時候才會讓自己好起來。可能是自己現(xiàn)在習慣老公養(yǎng)，就不想出去上班了，但是靠老公養(yǎng)，我自己不上班我又覺得他變優(yōu)秀了我還在原地，我就怕他不要我了，就想可多未知的結果，不知道跟誰說，為什么我的冬天這么難熬，自己為什么困住自己出不去呢

• 王自湘

  抑郁癥在冬季是比較容易復發(fā)的

• ask_988513

  吃藥吧，我感覺好像就真的不正常了一樣，

• ask_988513

  有時候還總去看藥物副作用，

• ask_988513

  吃一段，感覺自己狀態(tài)好多了，就不吃了，大家也都說吃多了會有很多副作用，

• 王自湘

  你對自己要求太高了

• ask_988513

  那我該怎么辦？

• 王自湘

  如果過早停藥是很容易復發(fā)的，抑郁癥必須規(guī)范治療，如果復發(fā)三次以上是需要終身服藥的，

• ask_988513

  我從15歲的時候就有

• ask_988513

  但是那時候很短

• ask_988513

  就幾天

• ask_988513

  可壓抑

• ask_988513

  想的多

• ask_988513

  那時候我不知道自己是抑郁癥

• 王自湘

  如果第一次就規(guī)范治療，那還有治愈可能，但是復發(fā)很多次以后，復發(fā)就會成為常態(tài)

• ask_988513

  我是自己想的太多了，但是我有時候又控制不住

• ask_988513

  平時的時候真的自己狀態(tài)超級好

• ask_988513

  超級活潑開朗

• ask_988513

  懷孕的時候，因為懷著小孩，所以我有意念不讓自己壓抑

• ask_988513

  生了孩子的時候，產后其實也會可壓抑，但是那時候帶孩子不能吃藥，也熬過來了

• ask_988513

  就是我現(xiàn)在自己會可害怕

• ask_988513

  想的多了，擔心害怕的多了，那種感覺就又回來了

• 王自湘

  嗯，既然自己能夠控制好，那就不需要治療

• 王自湘

  如果自己控制不好，那就用藥物治療

• ask_988513

  有時候想想，為啥我會抑郁

• ask_988513

  可是我不想自己真的是個精神不正常的人

• ask_988513

  也可害怕吃藥吃多了以后老了會老年癡呆

• ask_988513

  跟人交往，我會感覺我跟他們不一樣

• ask_988513

  可想讓自己強大起來，是不是自己心理太脆弱了

• 王自湘

  你不吃藥反而更加不正常，吃藥也不會成為老年癡呆

• ask_988513

  朋友說我想太多了

• ask_988513

  不想那么多就什么事都沒了

• ask_988513

  你說的我都可害怕了，復發(fā)3次就要終身服藥

• ask_988513

  前一段時間我吃了12天的文拉法辛，感覺好了，就不吃了

• 王自湘

  你這樣病情一好就停藥，更本就不會治好病

• 王自湘

  反而使病情更加嚴重

• ask_988513

  跟我妹妹去深圳了，去了之后我又自己在家待著，不出去，又感覺她們不了解我，但是我真的不想吃藥，我可害怕

• ask_988513

  可害怕跟那些人一樣，需要吃多少年的藥

• 王自湘

  得了病就要治療，需要面對現(xiàn)實，你不承認也罷，但是現(xiàn)實是你生病了，

• ask_988513

  我這兩天自己回來鄭州，自己在家待著，感覺好多了，我朋友今天來找我了，我還是感覺如果去上班了，我咋辦？跟人每天接觸想想都可頭疼

• 王自湘

  如果你不去治療，整天呆在家里東想西想，病是不會好的，

• ask_988513

  別嚇我

• ask_988513

  但是吃藥我會有很多副作用

• ask_988513

  我才23歲啊

• 王自湘

  藥物有那么多，如果一個藥物有副作用，可以換另外一個藥物

• ask_988513

  如果以后總這樣的話……

• ask_988513

  一直吃藥，感覺也會壓力可大

• ask_988513

  文法拉辛還有4天的，上次吃了11天

• 王自湘

  你就是太謹小慎微

• ask_988513

  那我要繼續(xù)吃嗎？

• 王自湘

  都沒有發(fā)生的事情，你就會想的很嚴重

• 王自湘

  我有很多病情都在吃藥，也沒有發(fā)現(xiàn)什么嚴重后果

• ask_988513

  嗯

• ask_988513

  就是沒發(fā)生的事，我就想的可嚴重

• 王自湘

  最根本原因就是你沒有接納自己，不認可自己，不愛自己

• ask_988513

  我怕我會出錯，會做的不好

• ask_988513

  甚至有點退縮

• 王自湘

  沒有人是十全十美的，每個人都是會犯錯誤的，

• ask_988513

  但是我平時不是這樣的

• ask_988513

  平時性格超級好，對朋友也超級好，就是一逗比

• ask_988513

  他們不相信，我這么開朗的人怎么可能會抑郁

• 王自湘

  并不是開朗的人就不會得抑郁癥的

• 王自湘

  也不是性格內向的人就一定會得抑郁癥

• ask_988513

  那我吃藥好點了，還繼續(xù)吃嗎？

• 王自湘

  我的建議是既然開始吃藥，就要規(guī)范吃藥，不要三天打魚兩天曬網，不要到時候又將藥物停掉，那還不如不吃

• ask_988513

  嗯

• ask_988513

  鞏固很久才可以停嗎？

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  高復發(fā)性疾病，故倡導全程治療策略。 全程治療具體分三期，第三期又分首發(fā)和復發(fā)。 一、急性期治療——推薦6~8周。 目標是①確定治療方案；②控制急性期的重度癥狀，如自殺想法、企圖和行為；③改善患者重點關注癥狀。 大多抗抑郁藥物在2~4周開始起效，如果治療4~6周無效，在檢視診斷無誤后可考慮換用相同機制其他藥物或者不同機制的藥物。 二、恢復期治療——也稱鞏固期治療，推薦4~6個月。 目標是①在急性期治療的基礎上微調藥物劑量及品種，繼續(xù)緩解癥狀，獲取預期療效，即臨床痊愈；②觀察、防范病情波動，防止復燃。③藥物使用上力求達到“最少品種、適宜劑量”，進入維持期。 三、維持期治療——不維持/6~8個月/1年/2~3年/長期維持。 單次發(fā)作的抑郁癥，50%~85%會有第2次發(fā)作，因此需要維持期治療防止復發(fā)。維持期結束后，病情穩(wěn)定，可緩慢減藥直至終止治療；但應該密切檢測復發(fā)的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)有復發(fā)的早期征象，應迅速恢復原治療方案。 對于維持治療的意見目前意見不一。 1、WHO早期推薦單次發(fā)作、癥狀輕、間歇期長（≥5年）者，可以不進行維持治療。 2、目前已經達成基本共識，首次發(fā)作需維持治療6~8個月（

• 王自湘

  3、美國最新指南則推薦維持治療期延長至1年。 4、復燃是在維持期或者終止治療3個月（另有認為6個月）內癥狀再現(xiàn)，一旦復燃維持期延長至1年。 5、有2次發(fā)作，尤其是5年內2次發(fā)作，維持治療2~3年（我國推薦）。 6、對于首次發(fā)作的以下情形，如青少年發(fā)病，伴有精神病癥狀，癥狀多且重，自殺風險大，有明顯家族遺傳史的患者也建議維持治療2~3年。 7、多次復發(fā)者主張長期維持治療。

• 王自湘

  可以看懂嗎？

• ask_988513

  嗯

• ask_988513

  大概能看懂

• 王自湘

  那就好

• ask_988513

  我親姑姑以前瘋過

• ask_988513

  我會不會有點家族遺傳

• 王自湘

  當然有遺傳的

• ask_988513

  現(xiàn)在好了

• ask_988513

  但是我二姑，爸爸都沒有

• 王自湘

  有遺傳的

• ask_988513

  我姑姑是爺爺那輩的老大，我也是我爸爸這輩的老大

• 王自湘

  這能說明什么問題呢

• ask_988513

  有時候我想想會不會有點遺傳

• ask_988513

  我上初中的時候都有

• 王自湘

  有遺傳的

• ask_988513

  但是那時候我爸媽說我沒事找事

• ask_988513

  我可壓抑，他們不相信，這么久了，我都不知道我咋會這樣

• ask_988513

  從15歲到現(xiàn)在，也不知道犯過多少次了

• 王自湘

  嗯

• ask_988513

  文法拉辛，跟多慮平片我吃哪個？

• ask_988513

  多慮平吃了就一直想睡覺

• ask_988513

  去了深圳我就不吃文法拉辛了。

• 王自湘

  吃文拉法辛吧

• ask_988513

  待了幾天總失眠，害怕跟人交往，想的多，我朋友給我買的多慮平。

• ask_988513

  吃了兩天，老在睡覺

• ask_988513

  后來我就不吃了

• ask_988513

  就回鄭州了，不想跟人接觸太多，

• ask_988513

  一個人在家待了三天了，感覺真是好多了，不用跟人接觸，我朋友來我家吃飯了，又問我工作的事，我可害怕，不知道該不該去上班

• 王自湘

  多慮平副作用比較大

• ask_988513

  我朋友去開的藥，他就說我想的多，煩，

• ask_988513

  醫(yī)生給開的多慮平，說這個藥副作用小

• ask_988513

  文法拉辛我感覺吃了確實有用

• ask_988513

  不過就吃了11天，就停了

• 王自湘

  你不要吃多慮平，就吃文拉法辛，不要太早停藥，需要維持

• ask_988513

  嗯

• ask_988513

  那我啥時候吃？

• ask_988513

  早上？

• 王自湘

  一般是早上吃

• ask_988513

  那我今天還吃嗎

• ask_988513

  明天睡醒了再吃

• 王自湘

  明天早上吃吧

• ask_988513

  好

• ask_988513

  就一天一個

• 王自湘

  是的，

• ask_988513

  你感覺我吃這個就可以了？

• ask_988513

  烏靈膠囊還要吃嗎？

• ask_988513

  上次去看，醫(yī)生開的這兩個藥

• 王自湘

  就吃文拉法辛吧

• ask_988513

  好

• ask_988513

  那晚上能喝紅酒不？

• ask_988513

  我喜歡睡覺前喝一點

• 王自湘

  不能喝酒

• ask_988513

  幾口也不能嗎？

• 王自湘

  不能喝酒

• ask_988513

  好

• ask_988513

  謝謝您了！

• 王自湘

  不用謝！

• ask_988513

  自己羅里吧嗦了半天，您還不厭其煩的

• 王自湘

  沒有關系

• ask_988513

  吃時間久真不會傻

• 王自湘

  不會的

• ask_988513

  人家說吃多了，會老年癡呆

• ask_988513

  老了

• 王自湘

  不會的，不要聽人亂說

• ask_988513

  真不會？

• 王自湘

  你不相信我，可以問一下其他醫(yī)生

• ask_988513

  是不是抑郁癥沒那么嚴重

• ask_988513

  只是有的人自殺顯的它嚴重了

• 王自湘

  比較嚴重，復發(fā)率很高，嚴重影響生活和工作

• ask_988513

  好，那您也早點睡吧

• 王自湘

  好的，晚安

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