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我有肺結(jié)核 前幾天去做ct顯示已經(jīng)鈣化 陳舊性結(jié)核 這幾天咳嗽痰里有血 我想問(wèn)下這是怎么回事 吃了利肺片也不見(jiàn)得
浙江省十里坪監(jiān)獄醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。阂倚筒《拘愿窝?低色素性貧血,支氣管哮喘,病毒性肝炎,消化性潰瘍,丙型肝炎,消化不良,心律失常,外感發(fā)熱,瘙癢癥,糖尿病,高血壓,肺結(jié)核
ask_012118
我有肺結(jié)核 前幾天去做ct顯示已經(jīng)鈣化 陳舊性結(jié)核 這幾天咳嗽痰里有血 我想問(wèn)下這是怎么回事 吃了利肺片也不見(jiàn)得好
葉修修
痰有化驗(yàn)嗎
葉修修
CT有沒(méi)有提示其他病變
葉修修
比如支氣管擴(kuò)張
葉修修
?
葉修修
在嗎？
ask_012118
在的
葉修修
嗯
ask_012118
支氣管擴(kuò)張是不是單獨(dú)查氣管？
ask_012118
ct沒(méi)有其他的病變
葉修修
CT也看的到支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)的
葉修修
鈣化多提示是陳舊性的肺結(jié)核
葉修修
最近喉嚨痛感冒情況嗎
ask_012118
因?yàn)橐郧拔业姆谓Y(jié)核比較嚴(yán)重 住院有一個(gè)月左右 肺上有一大塊疤
ask_012118
也有很多空洞
ask_012118
有感冒
ask_012118
這兩天喉嚨也不舒服
葉修修
你的出現(xiàn)不首先考慮肺結(jié)核
ask_012118
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
葉修修
出血
ask_012118
這是ct結(jié)果
ask_012118
那是什么
葉修修
有肝炎?
ask_012118
沒(méi)有
ask_012118
今天也查血
ask_012118
沒(méi)有肝炎
ask_012118
右胸有時(shí)候疼
葉修修
脾大血常規(guī)好嗎
ask_012118
脾增大
ask_012118
明天查脾
葉修修
怎么查?
ask_012118
彩超
葉修修
凝血功能好嗎
ask_012118
這個(gè)還沒(méi)查
ask_012118
我今天查了血我發(fā)給你看看
ask_012118
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
葉修修
脾大的要看看會(huì)不會(huì)凝血功能異常
ask_012118
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_012118
現(xiàn)在主要是痰里有血 右胸有時(shí)候會(huì)痛
葉修修
發(fā)熱嗎
ask_012118
會(huì)不會(huì)我氣管右問(wèn)題？
ask_012118
不熱
ask_012118
晚上有時(shí)候耳朵發(fā)燙 臉頰紅
ask_012118
喉嚨不舒服
葉修修
你為何氣管右移
ask_012118
我也不知道呀
葉修修
沒(méi)住院?
ask_012118
氣管右移是什么導(dǎo)致的？
ask_012118
沒(méi)讓住院
ask_012118
以前肺結(jié)核嚴(yán)重的時(shí)候住過(guò)院
ask_012118
后來(lái)一直沒(méi)住過(guò)
葉修修
這個(gè)原因比較多，但是你的CT未見(jiàn)明顯可引起移位的病變
ask_012118
嚴(yán)重么？
葉修修
你的咳嗽出血我考慮還是應(yīng)該是咽喉部出血可能性大
ask_012118
病變會(huì)引起什么？
葉修修
?
葉修修
什么意思
ask_012118
你說(shuō)的可引起移位的病變？
ask_012118
這是什么意思？
ask_012118
我明天老本咽喉部
ask_012118
明天看看咽喉部
葉修修
你給我的CT報(bào)告說(shuō)氣管移位，但是又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)移位的原因，不知道你以前的CT怎么樣
ask_012118
以前的沒(méi)有了
ask_012118
上次做ct沒(méi)有說(shuō)氣管右移
ask_012118
這次做有
ask_012118
這個(gè)氣管右移嚴(yán)重么？
葉修修
我看不出情況，單純移位無(wú)所謂，只是正常情況下得有引起移位的原因
葉修修
你的CT病變應(yīng)該是陳舊性的，右側(cè)胸痛可能和你的右側(cè)胸膜增厚相關(guān)，出血考慮咽喉部
葉修修
這是我的分析
ask_012118
好的
ask_012118
胸膜增厚需要治療么？
葉修修
不需要
葉修修
你以前的CT應(yīng)該也有吧
葉修修
這個(gè)增厚
ask_012118
沒(méi)有
ask_012118
以前的都沒(méi)有了
葉修修
上次CT什么時(shí)候做的
葉修修
親?
ask_012118
上個(gè)月
ask_012118
這個(gè)月我又去做了
葉修修
上個(gè)月好的，這個(gè)月CT變化加出現(xiàn)不舒服的臨床表現(xiàn)?
ask_012118
做的ct不一樣
葉修修
什么意思
ask_012118
一個(gè)280一個(gè)390
ask_012118
上次做的280沒(méi)有顯示氣管右移 也沒(méi)有顯示脾大
ask_012118
上個(gè)月也有右胸疼 痰里沒(méi)有血
葉修修
額
ask_012118
這個(gè)月感冒了咳嗽痰里有血
ask_012118
今天說(shuō)話聲音沙啞
葉修修
根據(jù)這次CT看還有你的表現(xiàn)出血是考慮咽喉，建議先治療咽喉炎
ask_012118
右胸疼需要治療么？
葉修修
頻繁嗎
葉修修
大概多久一次疼痛
ask_012118
咳嗽有
ask_012118
幾個(gè)小時(shí)
葉修修
不咳嗽就沒(méi)感覺(jué)?
ask_012118
安
ask_012118
你發(fā)的撒
ask_012118
我沒(méi)有看到
葉修修
不咳嗽就不痛是嗎
ask_012118
咳嗽和深呼吸就有
ask_012118
也不是特別疼
ask_012118
隱隱作痛
葉修修
鈉可以先不處理，改善上呼吸癥狀先
ask_012118
好的
ask_012118
我之前呼吸有點(diǎn)重
ask_012118
就像有氣管炎
ask_012118
出氣還有聲音
葉修修
那是可以氣管炎的
ask_012118
因?yàn)槠綍r(shí)都沒(méi)有注意氣管炎這方面
ask_012118
現(xiàn)在聲音都沙的很
葉修修
那是咽喉炎考慮
ask_012118
咽喉部掛什么科？
ask_012118
出血也和咽喉炎有關(guān)系吧？
葉修修
有關(guān)系
ask_012118
我就覺(jué)得我的血是氣管出來(lái)的
葉修修
這個(gè)感覺(jué)還真做不了準(zhǔn)
ask_012118
今天下午血有點(diǎn)紅 現(xiàn)在說(shuō)話就沙啞了
ask_012118
是不是去看氣管炎？
ask_012118
需要拍片么？
葉修修
做了CT沒(méi)必要拍片了
葉修修
歸呼吸科看
ask_012118
好的
ask_012118
今天有個(gè)醫(yī)生是治氣管炎的 叫我去拍片
葉修修
CT可比拍片清楚啊
ask_012118
我做的肺部ct也可以看出來(lái)氣管么？
葉修修
我是看不到你的片子，但是報(bào)告沒(méi)有提示明顯肺紋理增粗，還是上呼吸道問(wèn)題首先考慮
ask_012118
首先肺上是沒(méi)有什么問(wèn)題是么？
葉修修
對(duì)
ask_012118
主要現(xiàn)在是血的問(wèn)題從哪里來(lái)的？是么？
ask_012118
有可能和呼吸道有關(guān)？
葉修修
咽喉也是呼吸道啊，上呼吸道
ask_012118
好的
ask_012118
現(xiàn)在我的胸痛可以吃中藥調(diào)理么？
葉修修
嗯
葉修修
不好意思，我是西醫(yī)
ask_012118
好的
葉修修
不過(guò)可以調(diào)理用中藥
ask_012118
好的
葉修修
嗯
ask_012118
現(xiàn)在不會(huì)有傳染性了？
ask_012118
我孩子現(xiàn)在2個(gè)月多月
ask_012118
也沒(méi)有喂母乳
葉修修
不會(huì)的
ask_012118
對(duì)孩子不會(huì)有什么影響吧？
葉修修
不會(huì)影響
ask_012118
還想問(wèn)下
ask_012118
脾大怎么回事
葉修修
脾臟體積增大
ask_012118
嗯
葉修修
主要原因是肝炎引起
葉修修
所以一開(kāi)始問(wèn)你
ask_012118
查了也沒(méi)有
葉修修
只要你血常規(guī)沒(méi)事可以不管
ask_012118
好的
葉修修
嗯
ask_012118
非常謝謝醫(yī)生的耐心解答
葉修修
不客氣的啦
葉修修
謝謝花籃哦
ask_012118
肺結(jié)核轉(zhuǎn)換為肺癌的幾率大不大
ask_012118
不客氣
葉修修
沒(méi)有關(guān)聯(lián)性
葉修修
肺結(jié)核不是肺癌危險(xiǎn)因素
ask_012118
我的生活中需要注意什么？
ask_012118
好的
葉修修
主要是規(guī)律保持身體抵抗力
葉修修
其實(shí)沒(méi)特別要求
ask_012118
能吃辣的么？
葉修修
這次感冒好了可以的
ask_012118
好的
葉修修
嗯
ask_012118
聽(tīng)了醫(yī)生的我感覺(jué)心情放松很多
ask_012118
前兩天有血我嚇到了
ask_012118
總感覺(jué)自己得了很嚴(yán)重的病
葉修修
肺里出血一般CT可以發(fā)現(xiàn)的
ask_012118
我這個(gè)沒(méi)有提示肺里出血是吧？
葉修修
對(duì)的
ask_012118
主要是有肺結(jié)核有時(shí)候心里挺緊張的
葉修修
肺結(jié)核好了就好了，不用擔(dān)心的
ask_012118
就怕復(fù)發(fā)
ask_012118
有可能會(huì)復(fù)發(fā)么？
葉修修
可能性當(dāng)然有的
ask_012118
主要我的肺結(jié)核當(dāng)時(shí)是很嚴(yán)重的
葉修修
這次不考慮復(fù)發(fā)
ask_012118
所以我有點(diǎn)怕
ask_012118
好的
葉修修
嗯
ask_012118
只要顯示陳舊肺結(jié)核就不是復(fù)發(fā)是么？
葉修修
對(duì)的
葉修修
復(fù)發(fā)會(huì)有新鮮病灶出現(xiàn)
ask_012118
好的
葉修修
嗯嗯
ask_012118
主要之前我查了 咳嗽有血 和胸疼可能是的肺癌
ask_012118
現(xiàn)在聽(tīng)你這么一說(shuō) 就沒(méi)有那么害怕了
葉修修
你才有小孩子應(yīng)該年輕的，不用擔(dān)心癌癥
ask_012118
明天去查咽喉
葉修修
ok
ask_012118
右胸疼我也以為是乳腺的原因
ask_012118
去做了彩超 也沒(méi)事
葉修修
不需要擔(dān)心這么多，特別是年輕不用擔(dān)心惡性的
ask_012118
醫(yī)生是哪個(gè)地方的呀？
葉修修
浙江
ask_012118
可以加下微信么？
葉修修
這個(gè)真不行，平臺(tái)絕對(duì)不允許，要處罰的
ask_012118
好吧
ask_012118
現(xiàn)在多方便呀
ask_012118
手機(jī)上就可以解決好多問(wèn)題
ask_012118
這是一個(gè)什么平臺(tái)呀
葉修修
嗯嗯，普通的網(wǎng)絡(luò)可以解決很多
ask_012118
我都是在網(wǎng)站看到的
葉修修
我是在快速問(wèn)醫(yī)生平臺(tái)
ask_012118
好的 知道這個(gè)平臺(tái)了 到時(shí)候我就可以找你
葉修修
okok
葉修修
那今天就到這，我結(jié)束對(duì)話了？
ask_012118
好的
ask_012118
謝謝
葉修修
嗯，晚安
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