老想深呼吸又吸不到底怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ZVPJtY

  醫(yī)生我難受，背透不過氣三個月了，累，老想深呼吸，又吸不到底。

• 在線醫(yī)生

  你好！

• ask_ZVPJtY

  我難受三四個月了

• ask_ZVPJtY

  醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  三個月之前是什么變得這樣的呢？有什么沒有？

• 在線醫(yī)生

  有什么誘因沒有？

• ask_ZVPJtY

  之前就上班，坐著寫教案，突然有一天我就覺得好累，深呼吸不到底

• 在線醫(yī)生

  三個月之前是怎么變得這樣的呢？有誘因沒有？

• ask_ZVPJtY

  后來我睡覺也沒睡，驚恐就發(fā)作了

• ask_ZVPJtY

  上班的壓力也大

• 在線醫(yī)生

  什么時候開始出現(xiàn)的驚恐發(fā)作了？

• 在線醫(yī)生

  你說的驚恐發(fā)作是有哪些癥狀表現(xiàn)？

• ask_ZVPJtY

  我之前有過焦慮

• ask_ZVPJtY

  吃藥一年好了

• ask_ZVPJtY

  現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了

• ask_ZVPJtY

  我就害怕

• ask_ZVPJtY

  要死一樣

• ask_ZVPJtY

  這次就是背難受開始的

• ask_ZVPJtY

  感覺有石頭壓著，老想深呼吸，吸到背那里就上不去了

• 在線醫(yī)生

  哦，焦慮最早是什么時候發(fā)生的？ 都有哪些焦慮的癥狀表現(xiàn)？吃的什么藥？

• ask_ZVPJtY

  胃也脹氣

• ask_ZVPJtY

  去年

• ask_ZVPJtY

  胸口堵

• ask_ZVPJtY

  電擊感

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在的癥狀，考慮和過去的焦慮是有關(guān)系的。日

• ask_ZVPJtY

  最近還出現(xiàn)了腳打斗

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在的癥狀和過去的焦慮估計是有關(guān)系的

• ask_ZVPJtY

  半夜起來一下子心跳快，心慌，呼吸困難

• 在線醫(yī)生

  哦

• ask_ZVPJtY

  超級難受

• ask_ZVPJtY

  跟要死一樣

• ask_ZVPJtY

  腳就發(fā)抖了

• ask_ZVPJtY

  吃半粒祿銷我就好多了靜下來睡覺

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  現(xiàn)在在吃來士普

• ask_ZVPJtY

  一粒半

• ask_ZVPJtY

  兩個月了

• ask_ZVPJtY

  我背還是難受

• 在線醫(yī)生

  過去的焦慮，吃來士普和氯硝西泮，后來感覺效果挺不錯的，是吧？什么時候停的藥？

• 在線醫(yī)生

  噢，現(xiàn)在在吃萊斯堡

• ask_ZVPJtY

  ~~嗯

• 在線醫(yī)生

  噢，現(xiàn)在在吃來士普

• ask_ZVPJtY

  我很少吃祿銷了

• 在線醫(yī)生

  很少吃氯硝西泮，是指大約幾天吃一次呀？

• ask_ZVPJtY

  快兩月了

• ask_ZVPJtY

  后來我停10幾天沒吃了

• ask_ZVPJtY

  現(xiàn)在又半夜起來那樣，很難受才吃

• ask_ZVPJtY

  就只吃了兩次

• 在線醫(yī)生

  噢，是說快兩個月不吃氯硝西泮？

• ask_ZVPJtY

  吃了兩月

• ask_ZVPJtY

  停了兩個星期吧

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  我不想吃那藥

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  之前幾乎每天都會害怕

• ask_ZVPJtY

  現(xiàn)在是偶爾害怕

• ask_ZVPJtY

  最主要是背難受

• 在線醫(yī)生

  噢，害怕減輕多了

• ask_ZVPJtY

  醫(yī)生我這次發(fā)病就是因為背，我這背去檢查x光，頸椎ct都沒問題

• ask_ZVPJtY

  就是透不過氣的難受

• ask_ZVPJtY

  我時時刻刻都想深呼吸

• 在線醫(yī)生

  背透不過氣來，老是想深呼吸，吸不到底，這種癥狀上次焦慮有沒有？

• ask_ZVPJtY

  沒有

• ask_ZVPJtY

  之前就是胸口悶

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  感覺這次比之前要嚴重

• ask_ZVPJtY

  癥狀多了

• ask_ZVPJtY

  剛開始就是心跳也快，心跡

• 在線醫(yī)生

  近四個月出現(xiàn)這些癥狀之后，去做過身體檢查了沒有？

• ask_ZVPJtY

  就是最近幾個月去檢查的

• ask_ZVPJtY

  24小時心電圖也做了

• ask_ZVPJtY

  就是心跳快

• ask_ZVPJtY

  醫(yī)生說焦慮

• 在線醫(yī)生

  噢，你主觀感覺這次比上次癥狀重，過去的焦慮主要癥狀就是心慌心悸。最近去做檢查，只是做了心電圖嗎？

• ask_ZVPJtY

  醫(yī)生我想問你，這焦慮對我身體有沒有影響

• ask_ZVPJtY

  心電圖，頸椎，背

• ask_ZVPJtY

  都做了

• 在線醫(yī)生

  沒有實質(zhì)的影響

• ask_ZVPJtY

  焦慮久了呢

• 在線醫(yī)生

  焦慮只是會讓人感覺很難受，很痛苦罷了。

• ask_ZVPJtY

  我吃飯的話也覺得堵在背那里

• 在線醫(yī)生

  即使焦慮久了，一般也不會造成身體器質(zhì)性病變

• ask_ZVPJtY

  是不是幾個月它自己會慢慢調(diào)整過來

• ask_ZVPJtY

  加上我吃藥

• ask_ZVPJtY

  和心里

• ask_ZVPJtY

  我好像不能聽我媽說話，感覺老逼我強迫我

• ask_ZVPJtY

  我就會急

• ask_ZVPJtY

  我有強迫癥

• ask_ZVPJtY

  之前還有呼吸強迫癥

• ask_ZVPJtY

  我每次難受，我都想著我又死不了就慢慢平靜下來

• 在線醫(yī)生

  當然，精神長期嚴重的緊張焦慮，是有可能促發(fā)高血壓，失眠，胃潰瘍，會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂或者內(nèi)分泌失調(diào)的，但是只是產(chǎn)生心身疾病的一個可能的因素罷了，并不是直接導(dǎo)致疾病。

• ask_ZVPJtY

  對失眠

• ask_ZVPJtY

  我這次就是因為背難受不好睡覺，就驚恐失眠一晚上。

• 在線醫(yī)生

  是的，過幾個月慢慢的一定會好轉(zhuǎn)的，你不用太過擔(dān)心

• ask_ZVPJtY

  后來我們樓下半夜哭又放炮我又驚醒，后來就失眠了一兩個星期

• 在線醫(yī)生

  哦，之前還有呼吸強迫癥

• ask_ZVPJtY

  還去醫(yī)院開安眠藥吃

• ask_ZVPJtY

  嗯

• ask_ZVPJtY

  我感覺我第一次焦慮跟我呼吸強迫癥有關(guān)

• ask_ZVPJtY

  現(xiàn)在不失眠了

• 在線醫(yī)生

  不用怕，那些焦慮癥的癥狀雖然很難受，很不舒服，但是都只是一些功能性癥狀而已

• ask_ZVPJtY

  我還嗝氣

• 在線醫(yī)生

  在感覺到那些不舒服的同時身體是沒有器質(zhì)性病變的，所以不用擔(dān)心。

• ask_ZVPJtY

  上腹脹氣

• ask_ZVPJtY

  去年焦慮的時候我還做了胃腸鏡

• ask_ZVPJtY

  都沒有問題

• ask_ZVPJtY

  嗝氣我感覺自己有些強迫

• 在線醫(yī)生

  哦，目前有腹脹，嗝氣等胃腸道癥狀，這是植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。

• ask_ZVPJtY

  喉嚨到上腹都覺得有火在燒

• ask_ZVPJtY

  堵堵的

• 在線醫(yī)生

  你查什么也查不到對應(yīng)的病變，這是焦慮癥狀的特點。就例如心慌，查心電圖是不會發(fā)現(xiàn)真的有心臟病的。

• ask_ZVPJtY

  我感覺我就是放松不下來

• ask_ZVPJtY

  我還胸口疼去年

• ask_ZVPJtY

  今年又有

• ask_ZVPJtY

  最主要還是背

• ask_ZVPJtY

  就是發(fā)作一次后就會感覺好很多

• ask_ZVPJtY

  手腳麻，呼吸困難這是我發(fā)作的時候

• ask_ZVPJtY

  有時候還僵硬

• ask_ZVPJtY

  雞爪手

• ask_ZVPJtY

  動不了

• ask_ZVPJtY

  但發(fā)作完就會好一點

• 在線醫(yī)生

  無原因的緊張，擔(dān)心，害怕，不能放松，正是焦慮癥的主要表現(xiàn)，另外，焦慮癥會出現(xiàn)焦慮軀體化癥狀，也就是那些焦慮引起的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，例如心慌，胸悶，腹脹，嗝氣，咽喉阻塞感，疲乏，頭痛，惡心，頭暈……等

• ask_ZVPJtY

  而且我不能別人強迫我做什么，我就更難受

• ask_ZVPJtY

  要我自己愿意去做

• ask_ZVPJtY

  我媽老是安排我，又強迫我思維

• ask_ZVPJtY

  我就急

• 在線醫(yī)生

  你還和媽媽一起生活的嗎？

• ask_ZVPJtY

  嗯住家

• 在線醫(yī)生

  還沒有結(jié)婚嗎？

• ask_ZVPJtY

  我媽不在家我自己再難受我都去爬山散步

• ask_ZVPJtY

  結(jié)婚了

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  而且我老公現(xiàn)在都被我?guī)У挠薪箲]了

• ask_ZVPJtY

  我還讓他不怕

• 在線醫(yī)生

  哦，那是你緊張，焦慮的情緒感染他了。

• ask_ZVPJtY

  對啊，我天天跟他說我難受

• ask_ZVPJtY

  他也緊張焦慮了

• 在線醫(yī)生

  家庭成員之間是會有一定的心理感應(yīng)的，但是這種心理感應(yīng)強度不會太大。

• ask_ZVPJtY

  為這事我媽媽看我難受，都躲著哭

• 在線醫(yī)生

  嗯，你那種反復(fù)吆喝難受，是向他傳遞負能量。

• ask_ZVPJtY

  嗯，現(xiàn)在不怎么跟他說了

• 在線醫(yī)生

  哦，你媽媽躲著哭，是替你焦心

• ask_ZVPJtY

  看我難受

• ask_ZVPJtY

  我又不想聽她說，讓她走開

• 在線醫(yī)生

  噢，你不舒服難受的時候是可以訴說的，只要說出來你心里稍微好一點，也并不用刻意的壓抑

• ask_ZVPJtY

  我上班那會就是壓力太大了，導(dǎo)致我那幾個月都不怎么跟同事溝通

• ask_ZVPJtY

  同事都問我怎么了

• ask_ZVPJtY

  我都說我身體不舒服

• 在線醫(yī)生

  近三四個月，又出現(xiàn)這種焦慮了之后只是檢查了心電圖嗎？沒有驗血，做b超等檢查嗎？

• ask_ZVPJtY

  后來我就辭職了

• ask_ZVPJtY

  我去年幾乎一個月幾次血

• 在線醫(yī)生

  噢，什么時候辭職的？現(xiàn)在又找新工作了嗎？

• ask_ZVPJtY

  和b超

• ask_ZVPJtY

  都沒問題

• ask_ZVPJtY

  所以我覺得還是我心里原因

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  今年就沒去驗血b超了

• ask_ZVPJtY

  我做ct都發(fā)作了

• ask_ZVPJtY

  躺在那看著都呼吸困難了

• 在線醫(yī)生

  是呀，肯定還是焦慮引起來的，但是按照醫(yī)生診斷的原則，這次也還是要做做基本的身體檢查的

• ask_ZVPJtY

  沒工作

• ask_ZVPJtY

  但是我每天都會出去走

• ask_ZVPJtY

  隔幾天爬山

• ask_ZVPJtY

  我看的心內(nèi)科

• ask_ZVPJtY

  沒讓我做血

• ask_ZVPJtY

  就看了心電圖24小時的

• 在線醫(yī)生

  嗯，這種焦慮癥狀的調(diào)節(jié)和治療，是需要配合適當?shù)倪\動鍛煉的

• 在線醫(yī)生

  去爬山，散步，跑步，做操……都是可以選用的運動項目，運動最好是早晚各做一次

• ask_ZVPJtY

  我就是背難受

• ask_ZVPJtY

  這是最主要的

• 在線醫(yī)生

  噢，24小時動態(tài)心電圖只是發(fā)現(xiàn)有心動過速。這就說明你那些癥狀不是身體原因造成的，還就是過去的焦慮復(fù)發(fā)造成的

• 在線醫(yī)生

  背部難受，還就是焦慮的軀體癥狀，這種癥狀是焦慮轉(zhuǎn)化過來的，不代表背部真的有病變。

• 在線醫(yī)生

  最近睡眠還好，吃飯也還好的，是吧？

• 在線醫(yī)生

  不用太傷心

• ask_ZVPJtY

  我都強迫自己吃很多飯

• 在線醫(yī)生

  并不是大的疾病

• ask_ZVPJtY

  不然胃會難受

• ask_ZVPJtY

  吃飯要吃一小時

• 在線醫(yī)生

  這種焦慮一般都是可以慢慢的好轉(zhuǎn)了。

• ask_ZVPJtY

  但是很餓的時候我會吃的快點

• 在線醫(yī)生

  不用強迫自己吃飯

• ask_ZVPJtY

  就是吃點就堵

• 在線醫(yī)生

  就順其自然的吃就可以呀

• ask_ZVPJtY

  就是多吃點，因為我吃點就堵

• ask_ZVPJtY

  感覺不到餓和飽

• 在線醫(yī)生

  也不用故意使勁多吃

• ask_ZVPJtY

  每晚上我都會做夢夢好吃的，好香

• ask_ZVPJtY

  早上起來特別餓

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  餓一點我都難受

• 在線醫(yī)生

  你可以少量多餐

• ask_ZVPJtY

  喉嚨到胃都燒燒的

• ask_ZVPJtY

  有火一樣

• ask_ZVPJtY

  我都準備懷孕了，現(xiàn)在又復(fù)發(fā)

• 在線醫(yī)生

  哦，這種火燒感，也是屬于焦慮植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。

• 在線醫(yī)生

  沒事

• ask_ZVPJtY

  都吃了一年多的藥了，現(xiàn)在是不是又要吃一年

• 在線醫(yī)生

  可以治好的

• ask_ZVPJtY

  我都30了

• 在線醫(yī)生

  嗯，藥是要重新吃回去

• ask_ZVPJtY

  老公家和我媽都等著呢

• ask_ZVPJtY

  啥時候才能懷孕啊

• 在線醫(yī)生

  你還生第一個孩子？

• ask_ZVPJtY

  我還沒有生寶寶呢

• 在線醫(yī)生

  你還沒有生第一個孩子嗎？

• ask_ZVPJtY

  嗯

• 在線醫(yī)生

  噢，本來是準備備孕要孩子的。

• ask_ZVPJtY

  嗯是就停藥了

• 在線醫(yī)生

  那，最近幾個月是不適合的呀。

• ask_ZVPJtY

  沒想到去上班就又復(fù)發(fā)了

• 在線醫(yī)生

  備孕，還是需要推遲的。

• ask_ZVPJtY

  對啊，起碼還要吃一年的藥嗎

• 在線醫(yī)生

  嗯，是的呢

• ask_ZVPJtY

  要停藥多久才可以懷孕啊

• 在線醫(yī)生

  六個月

• ask_ZVPJtY

  天啊

• 在線醫(yī)生

  停藥六個月開始懷孕，最好

• ask_ZVPJtY

  明年也不能生了

• ask_ZVPJtY

  才吃兩個月的藥

• ask_ZVPJtY

  我是不是要吃一年啊醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  這次總的服藥時間不應(yīng)該低于12個月。

• 在線醫(yī)生

  因為是復(fù)發(fā)的焦慮癥

• 在線醫(yī)生

  目前你就是只吃來士普每天一粒半？其他藥都沒有吃，是嗎？

• ask_ZVPJtY

  嗯

• ask_ZVPJtY

  就前兩天半夜難受嘛，呼吸都呼吸不過來了，才吃了半粒祿銷

• 在線醫(yī)生

  這樣用藥太單純了呀，見效慢

• ask_ZVPJtY

  我去年也是這樣的

• ask_ZVPJtY

  我早上吃完早餐就吃

• 在線醫(yī)生

  吃一次的半片氯硝西泮，能覺得管用多長時間呀？

• ask_ZVPJtY

  不知道啊

• ask_ZVPJtY

  不到萬不得已我不吃

• 在線醫(yī)生

  氯硝西泮，晚上睡覺前吃比較好

• 在線醫(yī)生

  也不用那么的不敢吃

• ask_ZVPJtY

  就是腳發(fā)抖了

• ask_ZVPJtY

  我才吃的

• ask_ZVPJtY

  呼吸不過來了

• ask_ZVPJtY

  震顫

• 在線醫(yī)生

  我建議你最近可以隔天吃一次吃二周至三周

• ask_ZVPJtY

  祿銷我聽說吃上三個月就停不下來了

• 在線醫(yī)生

  不用怕這個

• 在線醫(yī)生

  不一定，停不下來

• ask_ZVPJtY

  我之前兩個月是這么吃的

• 在線醫(yī)生

  也是可以停下來的

• ask_ZVPJtY

  但是我現(xiàn)在最主要是背難受

• 在線醫(yī)生

  你說之前兩個月就是隔天吃一次的嗎？

• ask_ZVPJtY

  我覺得不管用

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  那會是四分之一半粒

• ask_ZVPJtY

  換著吃

• 在線醫(yī)生

  最近白天你安靜的時候，心率是每分鐘多少次？

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  我現(xiàn)在心率好多了

• 在線醫(yī)生

  我建議你每天睡前1/4片。

• 在線醫(yī)生

  吃就是

• ask_ZVPJtY

  我不想吃啊醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不用擔(dān)心所謂依賴性

• ask_ZVPJtY

  我覺得吃不吃都沒用

• ask_ZVPJtY

  不想吃它

• 在線醫(yī)生

  噢，要是你覺得不管用那就不吃吧

• ask_ZVPJtY

  嗯

• 在線醫(yī)生

  來士普每天一粒半，劑量太小了呀。

• 在線醫(yī)生

  需要增加到每天早飯后兩粒。

• ask_ZVPJtY

  啊我都是吃的一粒半

• ask_ZVPJtY

  去年吃的都是一粒半

• 在線醫(yī)生

  你吃的來士普，是十毫克一粒的那種嗎？

• 在線醫(yī)生

  太小了

• ask_ZVPJtY

  我看看

• 在線醫(yī)生

  不能這樣吃

• 在線醫(yī)生

  劑量這么小，不是太好。

• ask_ZVPJtY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  可以拍照發(fā)圖片我看看

• ask_ZVPJtY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  我看看

• ask_ZVPJtY

  我之前加藥都惡心

• 在線醫(yī)生

  嗯，是十毫克一粒的

• ask_ZVPJtY

  特別是半粒到一粒的時候

• 在線醫(yī)生

  不至于吧！

• ask_ZVPJtY

  到一粒半好像沒那么大感覺

• ask_ZVPJtY

  我剛吃那一個月都好難受

• 在線醫(yī)生

  增加那點兒劑量，理論上說不會增加副作用。

• ask_ZVPJtY

  胃

• ask_ZVPJtY

  惡心吃不下

• ask_ZVPJtY

  都強迫自己吃

• 在線醫(yī)生

  飯后立即吃，或者和飯一起吃，就可以

• ask_ZVPJtY

  我一粒半好像吃了有一陣了

• 在線醫(yī)生

  不至于惡心

• ask_ZVPJtY

  剛開始我中午或者晚上

• 在線醫(yī)生

  惡心是你焦慮的固有癥狀表現(xiàn)，而不是藥的副作用。

• ask_ZVPJtY

  后來我就早上吃

• ask_ZVPJtY

  說效果好點

• 在線醫(yī)生

  早飯時或者早飯后立即吃，不要間隔時間。

• ask_ZVPJtY

  吃了來士普有些犯困

• 在線醫(yī)生

  是的，這樣吃最好日

• 在線醫(yī)生

  是的，這樣吃最好

• ask_ZVPJtY

  我是立刻吃的

• 在線醫(yī)生

  和飯一起吃就可以，立即吃也可以

• ask_ZVPJtY

  在嘴巴里化了，再吞下去還是有效果吧

• ask_ZVPJtY

  化完了太苦了

• 在線醫(yī)生

  有效果

• 在線醫(yī)生

  不用化

• 在線醫(yī)生

  直接整片吞服就可以

• ask_ZVPJtY

  我一喝熱點的水它自己就會化

• 在線醫(yī)生

  溫水就行，不用喝太熱的水

• 在線醫(yī)生

  最近安靜的時候你心率大約是每分鐘多少次？

• ask_ZVPJtY

  我沒有量過

• ask_ZVPJtY

  那就是睡著的時候吧

• ask_ZVPJtY

  心跳快我現(xiàn)在都是幾個固定的點

• ask_ZVPJtY

  一個是午睡起來

• ask_ZVPJtY

  胸悶心跳快

• ask_ZVPJtY

  還有就是半夜

• ask_ZVPJtY

  平時就是背透不過氣

• 在線醫(yī)生

  你感覺是否經(jīng)常有心慌，心跳過快的感覺？

• ask_ZVPJtY

  覺得沒有意識有時候

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_ZVPJtY

  不真實感有時候

• ask_ZVPJtY

  心臟就是那兩個點

• ask_ZVPJtY

  其他時候我都是背透不過氣了

• ask_ZVPJtY

  今天中午我躺床咪了半小時起來，就難受了

• 在線醫(yī)生

  我認為，需要加點鹽酸普萘洛爾

• 在線醫(yī)生

  也就是 : 心得安

• ask_ZVPJtY

  那是啥

• 在線醫(yī)生

  可以改善焦慮引起的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，例如心慌，胸悶這些癥狀可以通過服用鹽酸普萘洛爾來改善。

• ask_ZVPJtY

  我心臟火火的

• ask_ZVPJtY

  我都關(guān)注背了

• 在線醫(yī)生

  鹽酸普萘洛爾屬于白塔受體阻滯劑，來降低交感神經(jīng)的興奮性，由于焦慮通常會伴有交感神經(jīng)過度興奮，所以經(jīng)常是需要吃這種藥的。

• 在線醫(yī)生

  你需要轉(zhuǎn)移注意力

• ask_ZVPJtY

  醫(yī)生沒給我開

• 在線醫(yī)生

  把意念轉(zhuǎn)移出來

• ask_ZVPJtY

  嗯

• ask_ZVPJtY

  我都買了本書

• 在線醫(yī)生

  我認為，可以和來士普，配合著吃。

• 在線醫(yī)生

  好呀

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