女, 59歲。放射性直腸炎怎么治,直腸有些粘連,疼的受不了,有耐藥性,消炎藥不太管用,已經(jīng)排除腫瘤的可
ask_271592
女, 59歲。放射性直腸炎怎么治,直腸有些粘連,疼的受不了,有耐藥性,消炎藥不太管用,已經(jīng)排除腫瘤的可能,
史海
你好。
ask_271592
你好,
史海
請問是什么腫瘤放療的
ask_271592
我媽宮頸癌放化療4個(gè)半月之后,現(xiàn)在腹脹特別嚴(yán)重,肚子也特別疼
史海
嗯 排除腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移了?
史海
做過CT了嗎
ask_271592
疼了一個(gè)月了已經(jīng),現(xiàn)在醫(yī)院不讓吃飯不讓喝水,只輸營養(yǎng)液,現(xiàn)在醫(yī)院做了個(gè)增強(qiáng)ct,說腸子里沒有保留的糞便,
ask_271592
但是不能做腸鏡,而且疼痛和腹脹也不能緩解,到底是為什么
史海
是黏連性腸梗阻嗎
史海
之前手術(shù)過嗎
ask_271592
ct顯示是不完全腸梗阻
ask_271592
沒有
ask_271592
醫(yī)生,您能確診這是到底是啥,
ask_271592
為啥疼痛和腹脹不能緩解
史海
嗯 我考慮可能是腸管黏連了 黏連的原因有多種
ask_271592
要是放射性直腸炎,就是一直疼嗎
ask_271592
腸粘連也會這么疼,他那個(gè)疼來了相當(dāng)嚴(yán)重啊,臉色發(fā)白,流汗,不能動(dòng),
史海
是腸梗阻引起的疼 不是放射性腸炎引起的
ask_271592
可是這是不完全梗阻,也會如此疼?
史海
是的 絞窄性疼痛
ask_271592
對,就是擰的疼
ask_271592
那腸梗阻引起的消炎藥管用嗎
史海
嗯 一樣的疼 暫時(shí)也只能禁食 胃腸減壓
史海
消炎藥作用不大
史海
只能等黏連的腸管松解
ask_271592
那該怎么辦
ask_271592
自己會松懈?
ask_271592
自愈松懈?
史海
插胃管胃腸減壓 禁食 灌腸
ask_271592
這幾天都在做這個(gè)呀,哎
ask_271592
三四天了疼痛還是不能緩解
史海
如果長時(shí)間松解不了 只能外科手術(shù)
ask_271592
還是那么疼,這些有用嗎,做這些得多久?而且長時(shí)間不吃飯只靠營養(yǎng)液可以嗎
史海
手術(shù)松解黏連的腸管
史海
如果長時(shí)間松解不了 只能外科手術(shù)
ask_271592
小手術(shù)嗎,我媽年紀(jì)也大了
史海
幾歲了
ask_271592
59
史海
也不大 能耐受
ask_271592
那要進(jìn)行這樣的治療多長時(shí)間
ask_271592
他身體素質(zhì)很差
史海
保守治療半個(gè)月如果不見效果 就建議手術(shù)
ask_271592
但醫(yī)院說是疼痛腹脹是放射性的,
ask_271592
是不是不對
史海
單純放射性腸炎不會疼痛腹脹 只有合并腸梗阻才會
ask_271592
啊這樣,
ask_271592
哎,那手術(shù)完了會不會有復(fù)發(fā)的可能
史海
單純放射性腸炎也就腹瀉 粘液大便 肯定合并了腸梗阻才會腹痛腹脹
史海
手術(shù)只是為了緩解腸梗阻
ask_271592
它之前是腹瀉,但是喝了很多止瀉藥
史海
手不手術(shù)復(fù)發(fā)幾率一樣
ask_271592
跟喝這個(gè)止瀉藥有關(guān)系嗎,然后就大便困難
史海
關(guān)系不大
ask_271592
大便有粘液到?jīng)]有血,但是特別細(xì),也很少
史海
止瀉藥最多便秘 一般不會引起腸梗阻
ask_271592
那醫(yī)生,這種情況好治療嗎,會不會危急生命
ask_271592
那引起腸梗阻還是因?yàn)榉呕熡辛四c炎,后來發(fā)展成腸梗阻,是嗎
史海
不好治 時(shí)間長了有可能會腸壞死引起感染性休克
史海
放化療有可能引起腸炎 也有可能存在腹膜轉(zhuǎn)移引起腸梗阻 具體要術(shù)中才能判斷
ask_271592
外面檢查做不出來是吧
ask_271592
外表的,核磁ct什么的,都不好明確是吧
史海
嗯 是的 腹膜轉(zhuǎn)移MRI CT很有可能做不出來 PET CT可以 但是自費(fèi)的 代價(jià)有點(diǎn)大
ask_271592
其他原因的腸梗阻pet ct都可以做出來嗎
史海
PET CT是排除腹膜轉(zhuǎn)移引起的腸梗阻
史海
如果有腸梗阻是有腹膜轉(zhuǎn)移 在PET CT上可以看出來
ask_271592
好的,謝謝醫(yī)生
史海
嗯,不客氣,希望我的解答能幫助您
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