孩子半夜哭鬧不止是缺維生素d嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8UG0Zs

  孩子25個(gè)月，女，最近頻發(fā)半夜起床哭鬧不止不能入睡的情況。手握拳，腳伸直哭鬧，前些天有因?yàn)橄涣家鸱e食發(fā)燒。我們初步自己判斷是缺維生素D，引起缺鈣，不知道是否準(zhǔn)確。

• 劉桂國(guó)

  你好

• ask_8UG0Zs

  您好！

• 劉桂國(guó)

  化驗(yàn)過(guò)微量元素嗎？

• ask_8UG0Zs

  我們準(zhǔn)備帶孩子去查一下微量元素。確認(rèn)一下是否缺乏維生素D。

• ask_8UG0Zs

  哦

• ask_8UG0Zs

  正準(zhǔn)備去

• ask_8UG0Zs

  但是我基本上可以確認(rèn)是佝僂病

• ask_8UG0Zs

  因?yàn)楹⒆涌摁[的狀態(tài)就是缺鈣表現(xiàn)。

• 劉桂國(guó)

  從你描述的情況來(lái)看，是抽搐的表現(xiàn)

• ask_8UG0Zs

  嗯

• ask_8UG0Zs

  是的

• ask_8UG0Zs

  現(xiàn)在是否需要先進(jìn)行補(bǔ)鈣緩解？

• 劉桂國(guó)

  有雞胸嗎

• ask_8UG0Zs

  現(xiàn)在不明顯

• 劉桂國(guó)

  可以的

• ask_8UG0Zs

  應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有

• 劉桂國(guó)

  發(fā)個(gè)胸部圖片看一下。

• ask_8UG0Zs

  稍等啊

• 劉桂國(guó)

  還有額頭

• ask_8UG0Zs

  稍等，我和孩子不在一起。

• ask_8UG0Zs

  讓家里人拍了照片傳過(guò)來(lái)我給您發(fā)過(guò)去

• 劉桂國(guó)

  好

• ask_8UG0Zs

  額頭和胸部是吧？

• 劉桂國(guó)

  對(duì)

• 劉桂國(guó)

  手和腳是否異常嗎

• ask_8UG0Zs

  您說(shuō)怎么樣算是存在異常？

• 劉桂國(guó)

  外八或內(nèi)八

• ask_8UG0Zs

  好像稍微有一些內(nèi)八

• ask_8UG0Zs

  但是不明顯

• 劉桂國(guó)

  踝關(guān)節(jié)或者腕關(guān)節(jié)是否膨大。

• 劉桂國(guó)

  像帶戴手鐲或腳鐲一樣

• ask_8UG0Zs

  如何判斷膨大？和同年齡其他小孩兒作對(duì)比么？

• ask_8UG0Zs

  那個(gè)沒(méi)有吧

• 劉桂國(guó)

  對(duì)

• 劉桂國(guó)

  那應(yīng)該不是很嚴(yán)重。

• ask_8UG0Zs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8UG0Zs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8UG0Zs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8UG0Zs

  可以么？

• 劉桂國(guó)

  可以

• ask_8UG0Zs

  怎么樣？能判斷么？

• 劉桂國(guó)

  肋骨外翻

• 劉桂國(guó)

  缺鈣了

• 劉桂國(guó)

  胸部貼的是什么

• ask_8UG0Zs

  如果補(bǔ)鈣能緩解么？

• ask_8UG0Zs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8UG0Zs

  您看到黑色和藍(lán)色印記是貼膏藥的

• 劉桂國(guó)

  補(bǔ)維生素d，和乳鈣

• ask_8UG0Zs

  補(bǔ)了之后能緩解么？

• 劉桂國(guó)

  腳正常

• ask_8UG0Zs

  就是這個(gè)肋骨外翻的現(xiàn)象能消除么？

• 劉桂國(guó)

  要三天左右才能看到效果的

• 劉桂國(guó)

  成型了

• ask_8UG0Zs

  。。。

• 劉桂國(guó)

  不能解除但是，可以阻止繼續(xù)發(fā)展。

• 劉桂國(guó)

  長(zhǎng)大以后就不明顯了。

• ask_8UG0Zs

  哦

• ask_8UG0Zs

  哎，沒(méi)注意

• ask_8UG0Zs

  就讓孩子遭罪了

• 劉桂國(guó)

  先化驗(yàn)吧。

• ask_8UG0Zs

  嗯

• 劉桂國(guó)

  晚上8點(diǎn)我回訪您

• 劉桂國(guó)

  您現(xiàn)在還有什么，需要咨詢的嗎？

• ask_8UG0Zs

  我們這邊化驗(yàn)也要比較長(zhǎng)時(shí)間才能那結(jié)果，預(yù)計(jì)要到下周三

• ask_8UG0Zs

  孩子還有個(gè)問(wèn)題就是老是積食

• ask_8UG0Zs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8UG0Zs

  手腕您看一下

• 劉桂國(guó)

  手正常的

• ask_8UG0Zs

  哦

• 劉桂國(guó)

  積食可以用四磨湯

• 劉桂國(guó)

  和媽咪愛(ài)

• 劉桂國(guó)

  一起調(diào)理

• ask_8UG0Zs

  四磨湯？

• 劉桂國(guó)

  是的

• ask_8UG0Zs

  媽咪愛(ài)，是兩種藥么？

• 劉桂國(guó)

  對(duì)的

• 劉桂國(guó)

  藥店有賣

• ask_8UG0Zs

  好的

• ask_8UG0Zs

  謝謝！您說(shuō)他這個(gè)老是積食笑話不良和微量元素有關(guān)系沒(méi)有？

• 劉桂國(guó)

  缺鋅缺鈣會(huì)有一定關(guān)系。

• 劉桂國(guó)

  但不是主要的。

• ask_8UG0Zs

  那更多是什么原因呢？

• 劉桂國(guó)

  主要寶寶的腸道功能沒(méi)調(diào)理好

• ask_8UG0Zs

  如果想要調(diào)理就用那兩種藥是么？怎么喝？喝多久？

• 劉桂國(guó)

  一個(gè)月一個(gè)療程

• 劉桂國(guó)

  一般一個(gè)星期看到效果

• 劉桂國(guó)

  先用一個(gè)療程吧

• ask_8UG0Zs

  孩子從小到現(xiàn)在就沒(méi)有喝過(guò)藥，孩子?jì)寢尯湍棠炭偸墙o他推拿。一有問(wèn)題就給孩子推拿，有效么？您有什么建議？

• 劉桂國(guó)

  推拿效果一般

• ask_8UG0Zs

  嗯，您認(rèn)為有必要堅(jiān)持么？

• 劉桂國(guó)

  我推薦，不吸收入血，一般不會(huì)有什么副作用。

• 劉桂國(guó)

  可以堅(jiān)持的

• ask_8UG0Zs

  明白，意思是該用藥用藥，該推拿推拿，不會(huì)有太多副作用

• 劉桂國(guó)

  是的

• ask_8UG0Zs

  這兩種藥，包裝上面就有用量是么？

• 劉桂國(guó)

  對(duì)

• ask_8UG0Zs

  好的，感謝！

• 劉桂國(guó)

  不客氣

• 劉桂國(guó)

  還有什么不明白的嗎？

• ask_8UG0Zs

  這是我用快速問(wèn)醫(yī)生的第四次體驗(yàn)，覺(jué)得很好！不過(guò)就是有一個(gè)問(wèn)題，我前兩次都是買的詢問(wèn)一周。后來(lái)這個(gè)詢問(wèn)一周的選項(xiàng)取消了。我想問(wèn)一下，購(gòu)買這個(gè)單詞多久之內(nèi)詢問(wèn)您還有效？

• ask_8UG0Zs

  主要是孩子的微量元素化驗(yàn)結(jié)果要周三才能拿到。

• 劉桂國(guó)

  這一次是買了一周嗎

• ask_8UG0Zs

  或者您現(xiàn)在給我直接講一下如果微量元素化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了，確實(shí)是和我們的判斷一樣，我應(yīng)該用什么藥？

• ask_8UG0Zs

  不是一周，是單次，不能買一周了，找不到買一周的選項(xiàng)

• 劉桂國(guó)

  如果是買的單次的話。有一次回訪的機(jī)會(huì)。

• 劉桂國(guó)

  周三回訪您吧。

• ask_8UG0Zs

  那有可能周三回訪么？

• ask_8UG0Zs

  好的！

• 劉桂國(guó)

  是的

• ask_8UG0Zs

  我周三拿到結(jié)果給您發(fā)把

• 劉桂國(guó)

  好

• ask_8UG0Zs

  直接給您發(fā)就行么？

• 劉桂國(guó)

  好

• ask_8UG0Zs

  我也不懂，哈哈，因?yàn)榍皫状挝叶际钱?dāng)下解決問(wèn)題就沒(méi)有再多問(wèn)了。這次因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)，我直接在這個(gè)微信對(duì)話框里面找您就能收到是吧？

• ask_8UG0Zs

  呵呵

• 劉桂國(guó)

  不能

• 劉桂國(guó)

  化驗(yàn)缺鈣，就補(bǔ)維生素d，還有乳鈣

• ask_8UG0Zs

  哦。好吧，如果沒(méi)有什么其他問(wèn)題，我就不麻煩您了，如果確實(shí)有問(wèn)題，我在買一次也行。

• 劉桂國(guó)

  好

• 劉桂國(guó)

  如果太嚴(yán)重，是需要，調(diào)整劑量的。

• 劉桂國(guó)

  你還有什么不明白的嗎？

• 劉桂國(guó)

  謝謝

• ask_8UG0Zs

  我大概清楚了，就是不知道您有什么推薦的藥沒(méi)有？

• 劉桂國(guó)

  現(xiàn)在的藥成分都差不多，工藝也差不多。牌子不同而已，選擇其中一種就可以了。

• ask_8UG0Zs

  我描述清楚一些： 1、如果基本確診了就是這個(gè)問(wèn)題，然后要用什么藥？您最好給我個(gè)明確的牌子。我好操作。 2、如何判斷是否嚴(yán)重？ 3、如果問(wèn)題不嚴(yán)重我應(yīng)該什么劑量，如果問(wèn)題嚴(yán)重應(yīng)該什么劑量？ 麻煩您了！

• ask_8UG0Zs

  孩子的問(wèn)題，我心思重，問(wèn)的多一些，望您理解~！

• 劉桂國(guó)

  好，稍等，我十分鐘后停好車先

• ask_8UG0Zs

  。。。您忙，我不著急！

• 劉桂國(guó)

  好

• 劉桂國(guó)

  肋骨外翻需要查25-（OH）D3，對(duì)缺鈣是有明確診斷價(jià)值的，如果這個(gè)低，需要補(bǔ)充鈣劑，維生素AD，必要時(shí)可以打維生素D2補(bǔ)充

• 劉桂國(guó)

  血鈣濃度比較穩(wěn)定，正常值為2.25-2.75mmol/L

• ask_8UG0Zs

  這個(gè)250HD3在查微量元素項(xiàng)目里面就有是吧？

• 劉桂國(guó)

  沒(méi)有

• ask_8UG0Zs

  偏低到什么程度可以認(rèn)為是比較嚴(yán)重

• ask_8UG0Zs

  哦

• 劉桂國(guó)

  微量元素血鈣濃度比較穩(wěn)定，正常值為2.25-2.75mmol/L

• ask_8UG0Zs

  意思是如果血鈣濃度偏低嚴(yán)重的話還需要差一個(gè)這個(gè)250HD3

• 劉桂國(guó)

  是的

• ask_8UG0Zs

  嗯，我看到了，正常值的下限是2.25，我得意思是低到什么程度需要復(fù)查這個(gè)250HD3

• 劉桂國(guó)

  建議用貝特令的維生素AD滴劑

• 劉桂國(guó)

  老牌子

• ask_8UG0Zs

  是口服么？

• ask_8UG0Zs

  還是注射？

• 劉桂國(guó)

  低于2.25就要查了

• ask_8UG0Zs

  哦

• ask_8UG0Zs

  明白

• 劉桂國(guó)

  口服

• 劉桂國(guó)

  一般太陽(yáng)很少，營(yíng)養(yǎng)差，才建議打針

• ask_8UG0Zs

  我總結(jié)一下： 1.微量元素差血鈣含量低于2.25，就需要查一個(gè)250HD3. 2、如果這個(gè)查后確診佝僂病，就要用這個(gè)貝特令的維生素AD滴劑。

• ask_8UG0Zs

  如果血鈣含量在正常范圍呢？

• 劉桂國(guó)

  是的

• ask_8UG0Zs

  。。。我感覺(jué)有點(diǎn)說(shuō)不清楚。我能打電話說(shuō)么？

• 劉桂國(guó)

  如果血鈣在正常范圍可以用龍牡壯骨顆粒。

• 劉桂國(guó)

  如果低于血鈣的正常數(shù)值，建議用貝特令，和小兒迪巧鈣

• 劉桂國(guó)

  如果低到1.5以下，你一定要，注射鈣劑

• ask_8UG0Zs

  再屢一遍： 1、血鈣含量0-1.5之間，注射鈣劑。 2、血鈣含量1.5-2.25之間：需要查一下250HD3，用貝特令和小二迪巧鈣。 3、血鈣含量2.25以上用龍骨壯骨顆粒。

• 劉桂國(guó)

  對(duì)

• ask_8UG0Zs

  好的，明白了，謝謝！

• ask_8UG0Zs

  中午了，耽誤您吃飯

• 劉桂國(guó)

  不客氣

• 劉桂國(guó)

  還有什么不明白的嗎？

• ask_8UG0Zs

  沒(méi)有了！謝謝！

• 劉桂國(guó)

  以后有什么問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢我

• ask_8UG0Zs

  好的

• 劉桂國(guó)

  祝寶寶越長(zhǎng)越好，家庭幸福安康

• 劉桂國(guó)

  再見

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