肌酐升高是腎功能減退嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8vtZCQ

  。腎病咨詢。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_8vtZCQ

  你好。

• 王拓然

  您好，請(qǐng)說

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8vtZCQ

  剛才的結(jié)果

• ask_8vtZCQ

  尿檢

• ask_8vtZCQ

  有沒有什么大問題。

• 王拓然

  稍等，我看一下

• ask_8vtZCQ

  好

• 王拓然

  沒有問題的

• ask_8vtZCQ

  收縮紅細(xì)胞

• ask_8vtZCQ

  有個(gè)指標(biāo)

• ask_8vtZCQ

  是1

• ask_8vtZCQ

  代表什么

• ask_8vtZCQ

  受損

• ask_8vtZCQ

  這么個(gè)情況。大夫。我三個(gè)月前化驗(yàn)一次腎功。肌酐偏高。

• ask_8vtZCQ

  我給你發(fā)下第一次化驗(yàn)

• 王拓然

  好

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王拓然

  您血尿酸增高多久了

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8vtZCQ

  然后我換了一家醫(yī)院，

• ask_8vtZCQ

  又做了一次。

• ask_8vtZCQ

  隔了一天

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王拓然

  這個(gè)后來的化驗(yàn)單是尿常規(guī)

• 王拓然

  嗯，收到了

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8vtZCQ

  這個(gè)是還完醫(yī)院第二天的結(jié)果

• ask_8vtZCQ

  然后一個(gè)月前我又做了一次尿檢

• 王拓然

  咱們還是得從您高尿酸的這個(gè)問題去考慮

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8vtZCQ

  然后是今天剛才做的

• ask_8vtZCQ

  我想問大夫。我的腎會(huì)有大問題嗎。

• 王拓然

  我打字有點(diǎn)慢，您別著急啊

• ask_8vtZCQ

  我不急。您慢慢分析

• ask_8vtZCQ

  我的化驗(yàn)結(jié)果

• 王拓然

  這么說吧，考慮您那次肌酐升高還是和尿酸高有關(guān)，跟腎炎引起的關(guān)系不大，所以基本上把尿酸控制好就可以保護(hù)好腎功能。還有就是那一個(gè)受損紅細(xì)胞的問題，看那個(gè)沒有太大的意義，尿常規(guī)反應(yīng)的問題比較粗糙，我們主要關(guān)注的是尿蛋白和潛血這些。如果您出現(xiàn)了大量的潛血，受損紅細(xì)胞那里才會(huì)比較有意義，是用來判斷潛血是從腎來的還是下尿路來的，所以1個(gè)其實(shí)是很少的。

• ask_8vtZCQ

  那個(gè)受損紅細(xì)胞的意義不大。對(duì)嗎

• 王拓然

  所以接下來，我們還是需要談一下您血尿酸的問題

• 王拓然

  是的，不用關(guān)注那里

• ask_8vtZCQ

  我就害怕得什么腎小球腎炎啥的

• 王拓然

  如果您的尿常規(guī)中尿潛血很多，我會(huì)建議您專門查紅細(xì)胞相關(guān)化驗(yàn)的

• ask_8vtZCQ

  腎小球腎炎不就是尿毒癥嗎

• ask_8vtZCQ

  我這個(gè)沒事吧。

• 王拓然

  嗯，腎小球腎炎的話尿蛋白和尿潛血那兩項(xiàng)是肯定會(huì)有很大改變的

• ask_8vtZCQ

  我這個(gè)如果有問題。尿蛋白和隱血那項(xiàng)得有加號(hào)

• 王拓然

  腎小球腎炎并不一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥的，因?yàn)槟I炎也有幾十種病理類型，只有一部分會(huì)在幾十年后進(jìn)展為腎衰

• ask_8vtZCQ

  對(duì)吧，

• 王拓然

  是的

• ask_8vtZCQ

  我剛才這個(gè)尿檢的結(jié)果主要看隱血那項(xiàng)還是紅細(xì)胞。

• 王拓然

  您最新的那次尿檢是正常的

• 王拓然

  看尿蛋白和隱血，都是陰性

• 王拓然

  要不然我給您發(fā)一個(gè)比較標(biāo)準(zhǔn)的腎炎的化驗(yàn)單吧

• ask_8vtZCQ

  取的是空腹上午9點(diǎn)的尿。

• ask_8vtZCQ

  行，

• 王拓然

  這樣您可能更加理解

• 王拓然

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王拓然

  發(fā)錯(cuò)了

• 王拓然

  這是血的

• 王拓然

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王拓然

  這個(gè)是尿檢的

• 王拓然

  一般腎炎的化驗(yàn)單都是這樣的

• ask_8vtZCQ

  他這個(gè)是什么病

• 王拓然

  就是腎炎

• 王拓然

  腎小球腎炎，腎病綜合征

• ask_8vtZCQ

  他這個(gè)是不是馬上就是尿毒癥了

• ask_8vtZCQ

  大夫。我這個(gè)紅細(xì)胞3.9

• 王拓然

  可不是呢，這個(gè)小孩才2歲

• ask_8vtZCQ

  超過4是不是就有問題了。

• 王拓然

  她沒得尿毒癥

• 王拓然

  只是單純的腎炎而已

• ask_8vtZCQ

  哦。

• ask_8vtZCQ

  像我這個(gè)報(bào)告單。大夫。隱血的意義大。還是紅細(xì)胞的意義大

• 王拓然

  在哪里有那個(gè)3.9

• 王拓然

  我沒找到呢

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8vtZCQ

  三個(gè)月前是3.0

• 王拓然

  這個(gè)說實(shí)話您的那個(gè)紅細(xì)胞真的很少的

• ask_8vtZCQ

  我的紅細(xì)胞很少。

• ask_8vtZCQ

  是什么意思

• 王拓然

  一般高的都是好幾百

• 王拓然

  因?yàn)槟f的是顯微鏡高倍鏡檢的結(jié)果

• ask_8vtZCQ

  我聽不懂大夫，

• ask_8vtZCQ

  會(huì)不會(huì)有問題

• ask_8vtZCQ

  吧

• 王拓然

  高倍鏡檢下大于5個(gè)才有意義，小于5個(gè)都是正常的

• 王拓然

  所以您這個(gè)還是屬于正常

• ask_8vtZCQ

  那我這個(gè)連1都不到

• 王拓然

  您這個(gè)現(xiàn)在是0.7

• ask_8vtZCQ

  么

• 王拓然

  是的

• ask_8vtZCQ

  得大于5

• ask_8vtZCQ

  才有意義對(duì)吧

• 王拓然

  是的

• 王拓然

  ＜5就都屬于正常

• ask_8vtZCQ

  我就有點(diǎn)擔(dān)心。三個(gè)月前紅細(xì)胞3.8

• 王拓然

  您最后這次化驗(yàn)時(shí)還是稍微有點(diǎn)感染，雖然不是很嚴(yán)重

• 王拓然

  但估計(jì)飲水量不夠

• ask_8vtZCQ

  3.0

• ask_8vtZCQ

  說錯(cuò)了

• ask_8vtZCQ

  這次變3.9了

• 王拓然

  你別太緊張，我想給你找一張跟您這種類似的化驗(yàn)單但剛剛沒找到

• 王拓然

  而且您說的那個(gè)3.9這一項(xiàng)的參考值范圍是在0到24

• 王拓然

  別太緊張了

• 王拓然

  把尿酸好好的控制好才比較重要

• ask_8vtZCQ

  大夫稍等。我有點(diǎn)事。麻煩您等一下。我這人對(duì)待疾病的問題比較較真。

• ask_8vtZCQ

  不好意思

• 王拓然

  好的，您說

• ask_8vtZCQ

  等我一下

• 王拓然

  嗯

• 王拓然

  我先去吃飯了，您有提問的話就在留言給我吧，我看到后會(huì)回復(fù)的。

• ask_8vtZCQ

  好，

• ask_8vtZCQ

  是啊，曹蒙從當(dāng)年的一分沒有到現(xiàn)在的

• ask_8vtZCQ

  負(fù)債累累

• ask_8vtZCQ

  真是一個(gè)快樂的過程。

• 王拓然

  可能發(fā)錯(cuò)人了

• ask_8vtZCQ

  對(duì)不起

• ask_8vtZCQ

  一會(huì)說大夫

• ask_8vtZCQ

  你好

• ask_8vtZCQ

  在嗎

• 王拓然

  您好，我在外面騎車

• 王拓然

  一會(huì)回家告訴您

• ask_8vtZCQ

  您先忙

• 王拓然

  在嗎？

• ask_8vtZCQ

  你好

• ask_8vtZCQ

  在的

• ask_8vtZCQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8vtZCQ

  高倍視鏡的紅細(xì)胞是不是更準(zhǔn)確

• 王拓然

  嗯，我們一般在尿常規(guī)有鏡檢的情況下就看鏡檢結(jié)果

• 王拓然

  您的鏡檢結(jié)果也是正常的

• ask_8vtZCQ

  上午大夫跟我說超過4就有問題。他是不是說錯(cuò)了。

• ask_8vtZCQ

  紅細(xì)胞正常值應(yīng)該是多少

• ask_8vtZCQ

  我那個(gè)3.9

• 王拓然

  沒有，高倍鏡視野一般是4或者5，根據(jù)各個(gè)實(shí)驗(yàn)室有些不同

• 王拓然

  我們這邊是5，您那邊是4

• ask_8vtZCQ

  他把我的正常紅細(xì)胞的值。

• ask_8vtZCQ

  當(dāng)做高倍那么說了

• ask_8vtZCQ

  峰值正常是多少

• ask_8vtZCQ

  3.9那個(gè)

• ask_8vtZCQ

  當(dāng)做高倍那么說了

• 王拓然

  嗯，有可能，我明白了

• 王拓然

  他可能沒看清

• ask_8vtZCQ

  我一聽我這不是邊上了嗎

• ask_8vtZCQ

  正常紅細(xì)胞3.9

• ask_8vtZCQ

  那個(gè)值

• ask_8vtZCQ

  頂峰應(yīng)該是多少

• 王拓然

  那個(gè)紅細(xì)胞我們這邊參考值在24以內(nèi)

• ask_8vtZCQ

  高倍視鏡呢

• 王拓然

  5左右

• 王拓然

  也有的實(shí)驗(yàn)室是4或者3

• 王拓然

  但最多到5

• 王拓然

  就是正常值要＜這個(gè)數(shù)

• ask_8vtZCQ

  那大夫是不是把我正常的那個(gè)紅細(xì)胞結(jié)果看成高倍視鏡了

• ask_8vtZCQ

  3.9

• 王拓然

  我覺得很有可能是這樣的

• ask_8vtZCQ

  你覺得正常的紅細(xì)胞有可能是4以內(nèi)嗎？

• 王拓然

  不太可能呢

• 王拓然

  因?yàn)橛戌R檢的情況下肯定會(huì)更關(guān)注鏡檢結(jié)果

• 王拓然

  你等等，我給你找一張跟你這個(gè)類似的有參考值范圍的化驗(yàn)

• ask_8vtZCQ

  嗯。好，

• 王拓然

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王拓然

  這個(gè)跟你的那個(gè)比較類似

• 王拓然

  你可以看一下參考區(qū)間

• 王拓然

  在嗎

• ask_8vtZCQ

  在

• 王拓然

  嗯

• ask_8vtZCQ

  啊，我這個(gè)沒有參考區(qū)間

• ask_8vtZCQ

  好了，麻煩您了大夫

• ask_8vtZCQ

  關(guān)閉吧

• 王拓然

  哦，好吧

展開全部?jī)?nèi)容