5歲男童左腎積水,輸尿管腎盂處和連接膀胱處兩個(gè)地方狹窄。術(shù)后復(fù)查靜脈腎盂造影和B超分析下現(xiàn)在情況
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5歲男童左腎積水,輸尿管腎盂處和連接膀胱處兩個(gè)地方狹窄。術(shù)后復(fù)查靜脈腎盂造影和B超分析下現(xiàn)在情況
葉松青
你好
葉松青
你現(xiàn)在有什么問題?
葉松青
做什么手術(shù)?術(shù)后怎樣?
ask_GH5TEI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好,這是星座的那個(gè)b超跟那個(gè)造影的那個(gè)結(jié)果。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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頭一次手術(shù)室做的剩余。
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16年三月份就是檢查發(fā)現(xiàn)就是通過這個(gè)造影專家發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端還有狹窄的地兒,然后把后來五月份16年五月份做的那個(gè)膀胱連接處的這個(gè)這個(gè)手術(shù)。
ask_GH5TEI
現(xiàn)在是一八年沒收復(fù)查一下,然后復(fù)查了個(gè)b超復(fù)查個(gè)造影,現(xiàn)在是這個(gè)結(jié)果,然后想麻煩您給分析一下就現(xiàn)在的情況是通還是不通手術(shù)是否成功。
ask_GH5TEI
手術(shù)的名字可能都是將輸尿管成形術(shù)吧。
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您收到照片了嗎
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請(qǐng)回答
葉松青
剛下手術(shù),不好意思,圖片收到了,我看看
葉松青
在嗎?報(bào)告結(jié)果提示目前左腎有積水且左腎顯影較淡,估計(jì)有左側(cè)泌尿系有狹窄且左腎可能有腎功不全。手術(shù)成不成功,這個(gè)要問您的當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)生,他了解術(shù)中的情況。但是16年復(fù)查的術(shù)后結(jié)果提示來看,有好轉(zhuǎn)的,說明手術(shù)還是成功的?,F(xiàn)在可能是再次形成狹窄。
ask_GH5TEI
我們手術(shù)前積水確實(shí)很嚴(yán)重,左腎功能受損嚴(yán)重。我是想問問現(xiàn)在顯示還有梗阻嗎?
ask_GH5TEI
如果再次形成狹窄是上段還是下段
葉松青
這個(gè)要看你做的造影的片子,看看有沒有梗阻。從你這個(gè)報(bào)告來看,應(yīng)該是有梗阻的,但是梗阻什么程度,具體哪個(gè)部位,要結(jié)合你拍的片看
葉松青
你那醫(yī)生沒給看嗎?
ask_GH5TEI
專家這個(gè)星期都開會(huì)。我們是北京兒童醫(yī)院田軍主任做的手術(shù)
葉松青
誰給你開的檢查?
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一個(gè)小醫(yī)生
葉松青
你問問他,主任不在要找誰看
ask_GH5TEI
他說星期二找他,但是我還是相信給我們做手術(shù)的專家,下星期直接去病房找他。我今天剛拿到報(bào)告,有點(diǎn)慌神,所以先讓你看看
葉松青
哦,明白,確實(shí)是最好找手術(shù)的醫(yī)生
ask_GH5TEI
您覺得肯定要再次做手術(shù)嗎
葉松青
這個(gè)不好說,要結(jié)合片子
葉松青
首先要明確有無狹窄梗阻,部位,程度
ask_GH5TEI
哦,看片子就能定下來了嗎?
葉松青
片子一般可以的
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主任。
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葉主任您。
葉松青
你好
ask_GH5TEI
葉主任您好,我想再跟你咨詢一下就是您說我們這次就是做這個(gè)造影會(huì)不會(huì)有這種情況就是我們上次那個(gè)那個(gè)結(jié)果那個(gè)左側(cè)那個(gè)左側(cè)這不是帶著那個(gè)造瘺管帶著那個(gè)造瘺管不是那個(gè)做那個(gè)造影嗎,你說他跟著就是說咱們這次是摘了就是做了手術(shù)摘了造瘺管之后跟帶著朝露管比是不是就是有可能就會(huì)帶著造瘺管那個(gè)會(huì)好一點(diǎn)。
葉松青
帶造瘺管,腎不會(huì)積水,有利于腎功恢復(fù)
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管了,所以就是沒有沒有帶著造瘺管的時(shí)候好會(huì)不會(huì)這種情況呢。
葉松青
這次腎積水,排不出,所以腎功受影響
葉松青
不是的
ask_GH5TEI
主任,我就是真擔(dān)心的是二次手術(shù),孩子都已經(jīng)做了兩次手術(shù)了。
ask_GH5TEI
腎功能這個(gè)我我我也是挺我這個(gè)確定他腎功能肯定是受損,因?yàn)楫?dāng)時(shí)好像腎功只剩下三分之可能就剩下三分之一了,他就是說在恢復(fù)也可能沒那么快就恢復(fù)那么好,他正常的話,它那個(gè)就是說有一點(diǎn)就是左腎有一點(diǎn)功能,但不是太多,現(xiàn)在就是就是看看他不會(huì)再有狹窄的地兒吧。
ask_GH5TEI
就是不知道都什么情況,影響就是說這個(gè)造影是這個(gè)結(jié)果呢就正常的話。
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這個(gè)結(jié)果。
葉松青
造瘺管只是相當(dāng)于另外的排尿通道而已
葉松青
可能是手術(shù)部位瘢痕形成引起狹窄
ask_GH5TEI
你說就是就是如果是手術(shù)后的并發(fā)癥的話就比如說是術(shù)后吻合口狹窄,這種情況那你說他那個(gè)會(huì)就是會(huì)在應(yīng)該是在一年內(nèi)一年之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)還是說是沒準(zhǔn)兒有兩三年之后有可能合口狹窄。
葉松青
這都不好說
ask_GH5TEI
我們是一七年的時(shí)候,在我們是做了一個(gè)b超顯示挺好的,然后我就是就等于。
ask_GH5TEI
怎么說說就沒去兒童醫(yī)院。
葉松青
現(xiàn)在主要的目的,是明確有無狹窄,位置
ask_GH5TEI
這手機(jī)有問題了,說半截,然后就斷了就是你看阿做完手術(shù)之后,一直到17年十月份查的b超都挺好的,所以說我這次間隔時(shí)間比較長(zhǎng)了,然后就差這次b超就就感覺好像不如以前好,也不知道這是一個(gè)正常的恢復(fù)階段還是哎呀總歸來說還真是的,看片子。
ask_GH5TEI
那主任是這么回事兒,就是說現(xiàn)在就是您看您說有沒有這種可能性,就是說是看了片子之后就是沒有狹窄的就是就沒有俠窄的地兒,然后這種可能性會(huì)有嗎。
ask_GH5TEI
就是說沒有狹窄的地兒,只是腎功能不全造成的這個(gè)報(bào)告結(jié)果會(huì)有這種情況嗎。
葉松青
不會(huì)的,如果排泄通道通暢,就不會(huì)積水的
葉松青
還有別的問題嗎
葉松青
還有別的問題嗎?
葉松青
沒有的話我要關(guān)閉會(huì)話了
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