上腹部飯后疼要怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fYC65Y

  上腹部飯后疼，做過(guò)兩次胃鏡，第一次有:食道:多發(fā)乳頭狀隆起，大小約0.3?0.3cm，胃竇:粘膜光滑，紅白相間，以紅為主，散在點(diǎn)片狀充血， 十二指腸:？球部降部見大小約0.5?0.6cm的潰瘍， 賁門:粘膜光滑，齒狀線距門齒40cm.清晰 第二次 胃竇:沒(méi)有改變！ 十二指腸球部和降部粘膜光滑，未見異常 食道:粘膜光滑，血管紋理清晰，收縮蠕動(dòng)正常. 我十天前咨詢過(guò)您 你讓我吃麗珠得樂(lè)和雷貝拉唑

• 王瑞娜

  你好，方便等我一會(huì)兒?jiǎn)?？我現(xiàn)在在上班的路上

• ask_fYC65Y

  可以

• 王瑞娜

  好的謝謝理解

• ask_fYC65Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fYC65Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王瑞娜

  你好，那你現(xiàn)在用藥后癥狀有緩解嗎？

• 王瑞娜

  您現(xiàn)在的情況怎么樣呢？

• ask_fYC65Y

  第一次檢查完給我開的藥:磷酸鋁凝膠，胃康靈，雷貝拉唑，阿莫西林服用了一個(gè)月，剛開始服用有些效果，十多天以后就沒(méi)有效果了！ 第二次服用的是慶大霉素普魯卡因b12顆粒，阿莫西林，奧美拉唑，還有一個(gè)蒙藥是止痛膠囊我忘了全名，也服用了一個(gè)月，服用過(guò)后有一個(gè)月沒(méi)有疼 一個(gè)月后又疼我又服用第二次的藥就沒(méi)有效果了 第三次服用的是:奧美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，也是剛開始有效果過(guò)幾天又疼， 第四次就是你讓我吃的麗珠得樂(lè)和雷貝拉唑

• ask_fYC65Y

  現(xiàn)在還是飯后疼

• 王瑞娜

  就是癥狀沒(méi)有緩解嗎？

• ask_fYC65Y

  剛開始服用我緩解，這幾天又疼了

• ask_fYC65Y

  一直在服藥

• 王瑞娜

  嗯，那你這幾天有勞累飲酒的情況嗎？有注意飲食嗎？

• ask_fYC65Y

  沒(méi)有勞累飲酒，注意飲食了

• ask_fYC65Y

  生涼辣都沒(méi)吃過(guò)

• 王瑞娜

  好的。你最后一次是什么時(shí)候做的胃鏡檢查呢？

• ask_fYC65Y

  四月二十六號(hào)

• ask_fYC65Y

  我給您發(fā)的圖片能看到嗎？

• 王瑞娜

  嗯，3月份的，我看到日期了，后面那一章沒(méi)有顯示日期，那幽門螺旋桿菌你檢查了嗎？

• ask_fYC65Y

  沒(méi)有

• 王瑞娜

  嗯，你就是沒(méi)有查過(guò)幽門螺旋桿菌嗎？

• ask_fYC65Y

  對(duì)

• 王瑞娜

  現(xiàn)在你用藥后效果不好，考慮可能存在幽門螺旋桿菌感染的情況的，你當(dāng)時(shí)周圍已經(jīng)沒(méi)有同時(shí)做個(gè)幽門螺旋桿菌檢查嗎？

• ask_fYC65Y

  沒(méi)有

• 王瑞娜

  就是你當(dāng)時(shí)做胃鏡檢查的同時(shí)，沒(méi)有做幽門螺旋桿菌檢查嗎？我剛才打錯(cuò)字了，不好意思。

• ask_fYC65Y

  沒(méi)有

• ask_fYC65Y

  醫(yī)生也沒(méi)讓呀

• ask_fYC65Y

  只做的胃鏡檢查

• 王瑞娜

  嗯，好的，像我們這一般都是常規(guī)做幽門螺旋桿菌檢查的。

• ask_fYC65Y

  那為什么我剛服用藥的時(shí)候有效果呢？

• ask_fYC65Y

  每次

• 王瑞娜

  這些藥物，都是一些，針對(duì)癥狀改善癥狀的藥物，但如果你存在幽門螺旋桿菌的話，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療的，最好做個(gè)檢查吧，如果存在幽門螺旋桿菌的感染的話，那你需要根除幽門螺旋桿菌的。需要用抗炎藥物的。

• ask_fYC65Y

  我服用的阿莫西林和克拉霉素不管用嗎？

• 王瑞娜

  可能效果不好，或者你有可能存在復(fù)發(fā)的情況。

• ask_fYC65Y

  我在服藥期間怎么還能復(fù)發(fā)？

• 王瑞娜

  你的這種情況應(yīng)該查個(gè)幽門螺旋桿菌。應(yīng)該不要，其間病情控制不太平穩(wěn)，或者你應(yīng)用藥物的效果治療不太理想的。

• ask_fYC65Y

  如果有幽門螺桿菌需要服用什么藥物？

• 王瑞娜

  你的這種情況考慮還是可能存在幽門螺旋桿菌感染的，復(fù)查一個(gè)比較好。如果存在幽門螺旋桿菌感染的話，需要應(yīng)用抗炎藥物的。

• ask_fYC65Y

  查幽門螺桿菌需要多少錢，查之前需要做什么？

• 王瑞娜

  可能你用克拉霉素及阿莫西林效果不太理想。你最好應(yīng)該檢查一個(gè)的，看幽門螺旋桿菌有沒(méi)有感染的情況的看

• 王瑞娜

  一般空腹就可以的，具體費(fèi)用的話，每個(gè)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同的，大概一百元左右吧。

• ask_fYC65Y

  就是早上空腹去就可以唄

• 王瑞娜

  是的

• ask_fYC65Y

  我在網(wǎng)上看檢查幽門螺桿菌前多長(zhǎng)時(shí)間不能服用藥物是嗎？

• 王瑞娜

  你現(xiàn)在不是沒(méi)有服用抗炎藥物嗎？

• ask_fYC65Y

  服用了阿莫西林

• 王瑞娜

  你什么時(shí)候用的阿莫西林？

• ask_fYC65Y

  這兩天沒(méi)有服用

• 王瑞娜

  你用了大概幾天呢。

• ask_fYC65Y

  三天前

• ask_fYC65Y

  有三天

• 王瑞娜

  嗯，那影響應(yīng)該不大的?？梢詸z查的

• ask_fYC65Y

  最好間隔多少天

• 王瑞娜

  這個(gè)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的。

• 王瑞娜

  你現(xiàn)在服用的時(shí)間不長(zhǎng)，應(yīng)該影響不大的

• ask_fYC65Y

  我在您給我開藥之前也有服用

• 王瑞娜

  那你之前用了幾天呢？

• ask_fYC65Y

  阿莫西林和克拉霉素一起服用的，有十多天吧

• 王瑞娜

  那，停藥有多長(zhǎng)時(shí)間了呢？

• 王瑞娜

  就和你用藥十多天后，停藥有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_fYC65Y

  吃您給我開的藥就挺了四天然后服用了三天，這又停了三天了

• 王瑞娜

  嗯，那你中間為什么又服用三天呢。？

• ask_fYC65Y

  感冒了

• ask_fYC65Y

  高燒

• 王瑞娜

  嗯，你應(yīng)該影響不大，正好你復(fù)查一下，看治療效果。

• ask_fYC65Y

  那如果真有幽門螺桿菌感染需要怎么治療？

• 王瑞娜

  如果真有的話，那需要抗炎治療7到10天的，并且你需要調(diào)整抗炎藥物的。

• ask_fYC65Y

  只是服用抗炎藥就可以嗎？

• 王瑞娜

  需要用抗炎藥物的同時(shí)，治胃的藥物都需要用的。

• ask_fYC65Y

  那我還得做胃鏡

• 王瑞娜

  當(dāng)然復(fù)查一下比較好，如果實(shí)在不愿意做的話，你也可以只查一下幽門螺旋桿菌的。

• ask_fYC65Y

  哦

• ask_fYC65Y

  那我明天去檢查一下

• 王瑞娜

  應(yīng)該查一下的，你現(xiàn)在用藥效果不太理想。

• ask_fYC65Y

  嗯呢

• ask_fYC65Y

  對(duì)了，我還有膽囊結(jié)石

• ask_fYC65Y

  和這個(gè)飯后疼有關(guān)系嗎？

• 王瑞娜

  有可能的，那你先做個(gè)超聲檢查。

• ask_fYC65Y

  檢查過(guò)了

• 王瑞娜

  結(jié)果怎么樣

• ask_fYC65Y

  結(jié)石40?10mm

• 王瑞娜

  那你的結(jié)石不小啊，什么時(shí)候做的檢查，可能需要手術(shù)啊

• ask_fYC65Y

  和胃鏡一起做的

• 王瑞娜

  那你先做個(gè)肝膽超聲檢查吧，可能是和你結(jié)石有關(guān)系的這個(gè)疼痛。

• ask_fYC65Y

  ??！

• 王瑞娜

  是

• ask_fYC65Y

  這個(gè)如果手術(shù)需要多少錢呀？

• ask_fYC65Y

  市級(jí)醫(yī)院

• 王瑞娜

  這個(gè)可能大概需要幾千元左右的，醫(yī)院不同，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不同的。

• ask_fYC65Y

  手術(shù)完多久能工作

• ask_fYC65Y

  微創(chuàng)

• 王瑞娜

  那要看術(shù)中的情況

• ask_fYC65Y

  哦

• ask_fYC65Y

  一般都需要多久

• 王瑞娜

  大概一小時(shí)左右的

• ask_fYC65Y

  好的我在檢查看看吧

• 王瑞娜

  好的

• ask_fYC65Y

  我胃鏡檢查那個(gè)非萎縮性胃炎是什么意思？

• 王瑞娜

  是胃炎其中的一個(gè)分型。

• ask_fYC65Y

  好治療嗎

• 王瑞娜

  可以治愈的，是比較常見的一種

• ask_fYC65Y

  第二次檢查我看結(jié)果就是這個(gè)

• 王瑞娜

  嗯，這個(gè)比較常見的，你不要太擔(dān)心，太有心理壓力。

• ask_fYC65Y

  那我這個(gè)疼還是結(jié)石的方面大了

• 王瑞娜

  要考慮關(guān)系比較大呀

• ask_fYC65Y

  膽囊摘除了對(duì)身體又什么影響嗎？

• 王瑞娜

  嗯，一般很少有影響的。

• ask_fYC65Y

  哦

• ask_fYC65Y

  那我檢查檢查要是結(jié)石的事就給它摘了

• ask_fYC65Y

  謝謝您了

• 王瑞娜

  嗯，是的話就做了吧。

• 王瑞娜

  不客氣，我是應(yīng)該的，祝您早日康復(fù)

• ask_fYC65Y

  謝謝

• ask_fYC65Y

  拜拜

• 王瑞娜

  客氣了，好的，有事再聯(lián)系。

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