腎功能不全什么原因?qū)е驴偸前l(fā)炎呢？

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• ask_628745

  。我想咨詢(xún)一下腎功能不全的問(wèn)題

• 張九峰

  你請(qǐng)講

• ask_628745

  我媽腎功能不全。才出院三天，那個(gè)尿檢出來(lái)說(shuō)有炎癥。開(kāi)了阿莫西林

• ask_628745

  這個(gè)病是什么原因?qū)е驴偸前l(fā)炎呢

• 張九峰

  你有化驗(yàn)單沒(méi)

• ask_628745

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_628745

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_628745

  下面這個(gè)沒(méi)拍清楚應(yīng)該能看到的

• 張九峰

  你媽以前沒(méi)體檢過(guò)嗎

• ask_628745

  一直在定期復(fù)查

• ask_628745

  這次因?yàn)槟蛩岣哜浉咚宰≡?p>

• ask_628745

  現(xiàn)在鉀下去了。尿酸和這個(gè)炎癥沒(méi)好。那個(gè)醫(yī)生一開(kāi)始說(shuō)先喝水

• ask_628745

  然后消炎藥打了三天出院的

• ask_628745

  這個(gè)是今天復(fù)查得單子

• 張九峰

  那最早是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎炎的

• ask_628745

  一年前

• ask_628745

  那時(shí)候都450肌酐

• ask_628745

  今年還好點(diǎn)

• 張九峰

  有腎臟彩超的結(jié)果沒(méi)

• ask_628745

  一年前是因?yàn)楦哐獕阂恢睕](méi)壓下去

• ask_628745

  腎臟彩超好著呢

• ask_628745

  拍過(guò)沒(méi)照片

• 張九峰

  肌酐300多，雙腎大小應(yīng)該縮小

• 張九峰

  那血常規(guī)結(jié)果呢，貧血嗎

• ask_628745

  一直打促紅素一年這次住院醫(yī)生說(shuō)不用打了

• ask_628745

  住院期間查了

• ask_628745

  是不是跟這個(gè)有關(guān)系。那個(gè)醫(yī)生說(shuō)多了也不好

• ask_628745

  這跟季節(jié)有關(guān)系嗎。本來(lái)一直聽(tīng)平穩(wěn)的

• ask_628745

  都到288肌酐鉀也一直沒(méi)高過(guò)

• ask_628745

  然后她喝了一兩周的純牛奶。高了些

• 張九峰

  根據(jù)你上面的病史，你媽是慢性腎功能不全，原因考慮慢性腎炎所致，而且腎炎病史比較長(zhǎng)，本次的高鉀血癥是腎功能不全的并發(fā)癥

• ask_628745

  主要可能因?yàn)槭裁匆鹉?p>

• ask_628745

  和純牛奶？還是季節(jié)性，

• 張九峰

  本次住院可能合并有尿路感染，所以打消炎針，消炎針并不是治療慢性腎炎的

• ask_628745

  腎炎這個(gè)藥什么的一直堅(jiān)持吃著呢

• 張九峰

  原因和你媽的免疫系統(tǒng)有關(guān)

• ask_628745

  那之后應(yīng)該怎么注意

• 張九峰

  現(xiàn)在最主要是防止并發(fā)癥，如高鉀血癥，酸中毒，貧血的，延緩腎功能不全的進(jìn)展，推遲透析時(shí)間

• 張九峰

  你現(xiàn)在是不是吃的尿毒清啊

• ask_628745

  嗯

• 張九峰

  還有金水寶或者百令膠囊什么的

• ask_628745

  對(duì)

• 張九峰

  對(duì)于肌酐已經(jīng)300多的病人，西醫(yī)是沒(méi)什么好辦法的，就是肌酐升高到一定程度開(kāi)始透析

• 張九峰

  你現(xiàn)在吃的尿毒清，金水寶什么的都是中成藥

• ask_628745

  那這個(gè)病平時(shí)應(yīng)該注意什么能減少尿路感染之類(lèi)的問(wèn)題

• ask_628745

  她平時(shí)飲食還挺注意的了

• 張九峰

  這個(gè)病你再注意肯定病情也是逐漸進(jìn)展的，最終肯定是要透析的

• ask_628745

  大概多久呢

• 張九峰

  不過(guò)通過(guò)治療，推遲透析時(shí)間

• ask_628745

  嗯是這樣了

• 張九峰

  你媽這種情況最好采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，讓肌酐緩慢增長(zhǎng)

• ask_628745

  怎么中西結(jié)合啊

• 張九峰

  配合中藥，當(dāng)然不是中成藥，是湯藥，這效果比你尿毒清什么好得多

• 張九峰

  但這也是延緩腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，并不能根治

• ask_628745

  這病也沒(méi)辦法根治吧

• 張九峰

  首先你要明白，這病只能控制，不能根治，不要看廣告花過(guò)多的冤枉錢(qián)

• ask_628745

  我知道

• ask_628745

  就是想盡量控制好

• ask_628745

  尿毒清感覺(jué)效果還可以。這一年降了一百五十多的肌酐

• ask_628745

  但是這個(gè)尿路感染這些雖然也不能避免。就想知道有啥需要注意的

• 張九峰

  那不完全是尿毒清的作用，因?yàn)橐恍┰蚩赡苁鼓I功能急性加重，比如說(shuō)感染，當(dāng)感染控制后肌酐就會(huì)回落

• 張九峰

  你一年前肯定是有什么誘因是你的肌酐一下到了450

• ask_628745

  因?yàn)檠獕?p>

• ask_628745

  那時(shí)候沒(méi)控制住

• 張九峰

  你媽以前沒(méi)高血壓吧

• ask_628745

  有，但是以前她自己沒(méi)有哪些癥狀不難受

• ask_628745

  所以耽誤了吃藥

• ask_628745

  不然也不會(huì)導(dǎo)致腎病

• 張九峰

  因?yàn)槿绻哐獕簩?dǎo)致腎功能不全至少需要15年的病史

• ask_628745

  十年的有了

• 張九峰

  而腎功能不全也可能出現(xiàn)高血壓

• ask_628745

  一直吃藥后來(lái)不知道聽(tīng)信誰(shuí)了估計(jì)也自己停過(guò)

• 張九峰

  那叫腎性高血壓

• ask_628745

  現(xiàn)在這個(gè)尿路感染醫(yī)生開(kāi)的阿莫西林說(shuō)吃三天復(fù)查

• ask_628745

  感染好控制嗎

• 張九峰

  這是治療尿路感染的，與腎功能不全沒(méi)關(guān)系的

• ask_628745

  哦。但是這個(gè)消炎藥對(duì)腎是有傷害的吧

• 張九峰

  你媽有尿頻尿急尿痛的感覺(jué)沒(méi)

• ask_628745

  沒(méi)有

• ask_628745

  那我媽現(xiàn)在應(yīng)該怎么增加免疫系統(tǒng)

• 張九峰

  免疫系統(tǒng)疾病不是免疫力差導(dǎo)致的

• 張九峰

  是免疫功能紊亂所致

• ask_628745

  哦，這個(gè)還是跟腎病有關(guān)系吧？

• ask_628745

  電解質(zhì)什么的

• 張九峰

  因?yàn)槟闾峁┑馁Y料很少，具體是什么原因?qū)е碌哪I功能不全不好說(shuō)

• ask_628745

  那尿酸高也是這個(gè)意思吧

• 張九峰

  如果你媽有高血壓病史，而且血壓控制不好，也不排除是高血壓導(dǎo)致的腎損害，就不是腎炎所致

• ask_628745

  可能性最大是因?yàn)楦哐獕阂驗(yàn)橹案哐獕鹤≡簺](méi)發(fā)現(xiàn)腎的問(wèn)題

• ask_628745

  去年有兩周高血壓沒(méi)壓下去后來(lái)住院才發(fā)現(xiàn)腎病

• 張九峰

  尿酸和肌酐、尿素氮都是腎功能的檢查項(xiàng)目，腎功能不好就會(huì)尿酸升高啊

• 張九峰

  那是你出現(xiàn)腎功能不全，加重了你的高血壓，所以不好控制

• ask_628745

  互相影響

• 張九峰

  是的

• 張九峰

  但是不管病因是什么，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭了

• ask_628745

  嗯

• 張九峰

  這對(duì)于治療，搞清楚原因已經(jīng)不重要了

• ask_628745

  所以現(xiàn)在就以控制為主。這個(gè)秋冬季節(jié)病發(fā)期。是不是應(yīng)該多注意血壓

• 張九峰

  平時(shí)血壓要控制平穩(wěn)，盡量少吃水果，豆制品也少吃，預(yù)防感染

• 張九峰

  少吃鹽

• 張九峰

  不知道你媽尿量現(xiàn)在怎么樣

• ask_628745

  尿量她說(shuō)好著呢

• 張九峰

  那還好

• ask_628745

  那她出院的時(shí)候肌酐288今天復(fù)查335這跟有炎癥有關(guān)系嗎

• 張九峰

  如果并發(fā)高鉀血癥是會(huì)要命的

• ask_628745

  我知道所以她鉀高就馬上住院治療

• 張九峰

  這個(gè)不好說(shuō)，肌酐本身隨著病情及進(jìn)展就會(huì)逐漸升高的

• ask_628745

  這才兩三天突然335的

• ask_628745

  就是這周沒(méi)打促紅素

• 張九峰

  是一個(gè)醫(yī)院檢查的嗎

• ask_628745

  對(duì)

• 張九峰

  打不打促紅素要看血紅蛋白現(xiàn)在多少

• ask_628745

  剛才那個(gè)報(bào)告單有嗎

• 張九峰

  沒(méi)有

• ask_628745

  那促紅素主要是治療貧血嗎

• 張九峰

  是的，而貧血也是慢性腎功能不全的并發(fā)癥之一

• 張九峰

  叫腎性貧血

• ask_628745

  嗯我知道這個(gè)

• 張九峰

  你出院時(shí)可能是住院部查的，昨天做的可能是門(mén)診的，這兩張有可能有一定的差別

• 張九峰

  你過(guò)幾天再查查

• ask_628745

  嗯這幾天先喝藥看看

• 張九峰

  你還有什么疑問(wèn)嗎

• ask_628745

  沒(méi)有謝謝啦

• 張九峰

  不客氣，有什么問(wèn)題可以隨時(shí)找我

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