懷孕有高血壓需要怎么做和加什么藥呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_TGn6Yw

  ，我有原發(fā)性高血壓，去年懷孕36周住院，血壓150 100，尿蛋白陰，肌酐45，24小時尿蛋白定量卻有297，住院期間醫(yī)生也沒告知過任何，剛才我翻查報告才看到的。

• 牛艷林

  你好，懷孕中后期可以出現(xiàn)少量尿蛋白的，一般會在產(chǎn)后兩個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰

• 牛艷林

  現(xiàn)在血壓還高嗎，吃藥控制沒

• 牛艷林

  最近去醫(yī)院查過尿蛋白沒

• ask_TGn6Yw

  尿蛋白一直沒有，一直是陰，最近一次檢查是去年10月份，產(chǎn)后42周體檢，也是陰

• ask_TGn6Yw

  血壓在吃藥，我心動過速，吃的倍他樂克，控制在145 95

• 牛艷林

  尿常規(guī)可能會有點誤差。不放心的話可以做個尿蛋白定量，或者做個微量白蛋白肌酐比值

• 牛艷林

  血壓還是有點高，最好控制在130/80

• ask_TGn6Yw

  尿蛋白從懷孕到生都是陰，肌酐也都是40幾，剛才也是無意中發(fā)現(xiàn)有這個報告

• ask_TGn6Yw

  之前看的內(nèi)科醫(yī)生，說我年輕，就讓吃倍他樂克，本來吃的洛活喜，他說不適合我

• 牛艷林

  一般來說你這個應(yīng)該問題不大，正常人蛋白定量在150毫克以下，你的在300毫克以內(nèi)，問題不大，有可能和懷孕有關(guān)系，現(xiàn)在再去查應(yīng)該是陰性的。

• ask_TGn6Yw

  300不是腎病嘛

• 牛艷林

  如果心率過快的話，貝塔樂克更適合你。

• 牛艷林

  懷孕期間，尤其是懷孕中晚期，由于腎臟負(fù)擔(dān)加重，會出現(xiàn)少量蛋白的。

• ask_TGn6Yw

  可是倍他樂克降壓效果并不好，那個醫(yī)生說145 95不會有問題

• 牛艷林

  如果單純應(yīng)用一種藥物不行的話，可以在家用一些別的藥物，現(xiàn)在在哺乳期嗎？

• 牛艷林

  加用一些藥物

• ask_TGn6Yw

  我在家平躺的時候，血壓只有135 80，坐起來就145 95了

• ask_TGn6Yw

  不是哺乳期

• ask_TGn6Yw

  測血壓我會緊張，不管在醫(yī)院測還是在家冊

• 牛艷林

  如果心情一直緊張的話，可以導(dǎo)致血壓升高這種血壓高，不是真正的高血壓。

• 牛艷林

  可以去醫(yī)院做一下24小時動態(tài)血壓，看一下是否真的是原發(fā)性高血壓。

• ask_TGn6Yw

  對于測血壓這個事情，我一直比較焦慮

• 牛艷林

  如果這樣的話最好去醫(yī)院查一下，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這個可以最大限度的避免緊張導(dǎo)致的假性高血壓。

• ask_TGn6Yw

  24小時高血壓檢測，可以上班嗎

• ask_TGn6Yw

  也是會帶個東西在膀子上，然后會鼓氣對吧？

• 牛艷林

  可以的，就是背個測量血壓的小盒子，然后正常生活一天，然后回醫(yī)院把盒子取下來就行。

• ask_TGn6Yw

  鼓氣我就開始緊張了

• 牛艷林

  它會測量夜間睡眠狀態(tài)下的血壓，這樣能最大程度避免緊張導(dǎo)致血壓升高。

• ask_TGn6Yw

  我是剖宮產(chǎn)，在手術(shù)室上了麻藥之后血壓118 78，出來之后就開始變高了

• ask_TGn6Yw

  估計上了麻藥之后緊張不起來，麻藥退了就緊張了

• 牛艷林

  你這個真的不一定是高血壓，建議去做一下這個檢查，如果這個檢查中平時血壓都正常的話，是不需要吃藥的。

• ask_TGn6Yw

  醫(yī)生145 95這個血壓會有危險嗎？

• 牛艷林

  對于你這個年齡來說，血壓還是偏高了一點。

• 牛艷林

  但是因為測量血壓的時候你會緊張，也有可能只是測量時血壓升高，而平時血壓是正常的。

• ask_TGn6Yw

  我猜想是這樣的

• 牛艷林

  如果平常血壓是正常的話，是沒必要吃降壓藥物的。

• ask_TGn6Yw

  心動過速是一部分原因，我做心電圖的時候，心跳85，測血壓就100了……

• 牛艷林

  心情緊張會導(dǎo)致心率加快，血壓升高。

• ask_TGn6Yw

  醫(yī)生我再問下，如果血壓是真的偏高，倍他樂克之外還要加什么藥？

• 牛艷林

  如果真的是高血壓，除了你現(xiàn)在吃的貝塔樂克之外，還可以加一些替米沙坦、纈沙坦、貝那普利之類的藥物，在降壓的同時，能夠降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。

• 牛艷林

  但是這些藥物哺乳期的話是不能吃的。

• ask_TGn6Yw

  我不是哺乳期了

• ask_TGn6Yw

  哦對，貝那普利，之前那個醫(yī)生也跟我說的這個

• 牛艷林

  那就可以吃，但是最好去做個檢查再說，如果不是真性高血壓，只是在醫(yī)院測血壓時候升高的話你吃過多降壓藥物，有可能是平時血壓降得過低，反而會出現(xiàn)危險。

• ask_TGn6Yw

  尿常規(guī)和肌酐都正常的話，能說明腎沒問題嗎？

• 牛艷林

  一般來說，尿常規(guī)和肌酐正常的話，腎臟是不會有事的，但是尿常規(guī)因為用的是隨機(jī)尿，所以有可能不準(zhǔn)確。最好做一下，24小時尿蛋白定量或者尿微量白蛋白肌酐比值。

• 牛艷林

  后面那個檢查基本上可以替代24小時尿蛋白定量。

• 牛艷林

  蛋白定量做起來太麻煩了。

• 牛艷林

  在嗎？還有問題嗎？

展開全部內(nèi)容