肚子脹痛不消化怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_pcgM-c

  請問醫(yī)生我有焦慮癥，肚子脹痛不消化服用了隔山消積顆粒后一小多小時能吃安定嗎，就是艾司唑倫片，會沖突嗎，還有那個顆粒不良反應(yīng)是什么

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_pcgM-c

  醫(yī)生您好，看得到我咨詢的問題嗎

• 李明

  你說的這個肚子脹，消化不良，有多長時間了？

• ask_pcgM-c

  三四天了

• 李明

  那這幾天有沒有頻繁打嗝噯氣的現(xiàn)象？

• ask_pcgM-c

  就是噯氣出不來，總堵得慌

• ask_pcgM-c

  噯出來就舒服一會兒

• 李明

  是不是有那種覺得食物不消化，胃比較堵的慌，好像食物不往下走的感覺呢？特別是胸口的那個部位。

• ask_pcgM-c

  去年做的檢查有慢性淺表性胃炎

• ask_pcgM-c

  準(zhǔn)備說應(yīng)該是喉嚨靠胸口

• ask_pcgM-c

  就是鎖骨那條水平線

• 李明

  嗯。嗯，對了，這個部位是食管的位置。

• 李明

  有的人是在這個靠上腹部，胸口的位置有的是在胸部正中央，就是您說的位置。

• 李明

  會有沒有反酸燒心的情況呢？

• ask_pcgM-c

  醫(yī)生讓我別再一直檢查了，焦慮原因引起的郁氣結(jié)在那，會這樣嗎

• ask_pcgM-c

  很少泛酸，燒心沒有

• ask_pcgM-c

  幾乎一年不到幾次泛酸

• ask_pcgM-c

  一次幾秒

• 李明

  為啥要一直檢查呢？是不是出現(xiàn)這些癥狀之后，您總是懷疑自己有什么不好的疾病，然后去檢查之后，又覺得不放心，總是擔(dān)心緊張，害怕呢。

• ask_pcgM-c

  對

• 李明

  然后去檢查過之后結(jié)果出來，問題不大的時候，有時候也沒有辦法打消你心中的這種疑慮，仍然是會擔(dān)心，對嗎？

• ask_pcgM-c

  老感覺變癌了，覺得哪有人腸胃不舒服會噯氣一整天的

• 李明

  對了，你說的非常對，主要還是擔(dān)心腫瘤癌癥，是吧。

• ask_pcgM-c

  去檢查完，啊醫(yī)生看著報告說沒事，然后可以放心幾天，再出點小癥狀就又***

• ask_pcgM-c

  對

• 李明

  那您平常的話是不是有，喜歡頻繁搜索的習(xí)慣，特別是喜歡***的習(xí)慣，就是自己稍微不舒服，稍微有一點點癥狀就去查***，然后拿自己的癥狀，和***上相關(guān)的疾病去對比，越對比越害怕，

• 李明

  越查***，越對比越害怕，然后就越不放心，越想去檢查來驗證，對嗎？

• ask_pcgM-c

  對，查完10個癥狀，9個沒有沒事，有一個就慌了

• ask_pcgM-c

  嗯

• 李明

  那你這個情況的話，肯定時間也不短了吧。

• ask_pcgM-c

  我剛吃了這個隔山消積顆粒，不知道不良反應(yīng)是什么，***也沒有，然后覺得心慌，不行了

• ask_pcgM-c

  一年多了

• ask_pcgM-c

  心率就快，然后跟你聊著，再測一下，又下來了

• 李明

  嗯，現(xiàn)在的話是工作呢，還是在上學(xué)呢。

• ask_pcgM-c

  工作

• 李明

  平時工作壓力大嗎？工作緊張嗎

• ask_pcgM-c

  還行，去年爺爺住院期間旁邊經(jīng)常死人，我爺爺出院了我回來就開始驚恐了

• ask_pcgM-c

  覺得生命很脆弱，在醫(yī)院都救不回來

• 李明

  哦，看來您還是有過這個環(huán)境刺激的。

• ask_pcgM-c

  會折射給我嗎

• 李明

  在你爺爺住院之前是不是挺健康的，就是精神心理方面，都挺陽光的。

• ask_pcgM-c

  嗯

• ask_pcgM-c

  除了怕死

• ask_pcgM-c

  之前沒怕過

• ask_pcgM-c

  看多死人了就怕了

• 李明

  那看來你還是受到這個短事件的一個環(huán)境影響，改變了你的一個認知，形成了一個不良的認知狀態(tài)。

• 李明

  平常的話情緒怎么樣？有沒有經(jīng)常情緒低落，高興不起來。

• ask_pcgM-c

  總覺得胸痛胸悶，檢查一堆了沒事，就幾個房早24動態(tài)

• ask_pcgM-c

  很少，情緒還比較好

• ask_pcgM-c

  心理檢查抑郁方面幾乎沒有，診斷是焦慮

• 李明

  睡眠質(zhì)量怎么樣呢？

• ask_pcgM-c

  不行

• ask_pcgM-c

  睡好了就會很不錯一天的妝臺

• 李明

  是不是昏昏沉沉的，做夢比較多，感覺睡一覺之后不解乏。

• ask_pcgM-c

  狀態(tài)

• ask_pcgM-c

  對

• 李明

  感覺睡眠不深是嗎？

• ask_pcgM-c

  嗯，除了醫(yī)生開的安定

• ask_pcgM-c

  能一下睡六七小時以上

• 李明

  好的，其它還有啥癥狀嗎？

• 李明

  其他還有啥需要補充的嗎？

• ask_pcgM-c

  胸痛胸悶心慌

• ask_pcgM-c

  一般在安靜時發(fā)生

• 李明

  嗯，是的，這些都是一些軀體癥狀

• ask_pcgM-c

  動起來或者忙起來就沒了

• ask_pcgM-c

  也太奇怪了

• 李明

  好的，我給您分析一下您的情況

• ask_pcgM-c

  好

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮您目前主要還是一個典型的焦慮癥，伴有這個軀體癥狀，疑病障礙的癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  你所出現(xiàn)的胸痛，胸悶，心慌這些癥狀，是通過心電圖，包括24小時動態(tài)心電圖，甚至心臟ct，都是查不出來啥問題的。

• ask_pcgM-c

  那跟我這個胃脹和噯不出來氣有關(guān)嗎

• 李明

  對的，還包括這個位置，噯氣，打嗝，這些的話，最多也就是淺表性胃炎所導(dǎo)致的

• ask_pcgM-c

  差不多

• ask_pcgM-c

  會在兩年內(nèi)就變癌了嗎

• 李明

  這些都是次要的一個因素。

• ask_pcgM-c

  差不多兩年內(nèi)做胃鏡了

• ask_pcgM-c

  沒做

• 李明

  您之所以出現(xiàn)這一系列的一個癥狀表現(xiàn)，他主要還在于您這個精神心理因素，也就是和您這一個長時間的一個焦慮，一個敏感多疑，造成您這一個，精神心理的一個過度敏感。

• 李明

  這種前表性胃炎的話，他是不會發(fā)生癌變的，或者幾率非常渺茫。

• ask_pcgM-c

  也會反映到腸胃上嗎

• 李明

  對，這種焦慮不太會反映到心臟，而且會反映到胃腸道。

• 李明

  但是這些癥狀的話，特別是心臟方面的一個問題，能去通過各種檢查，各種高端的儀器檢查，是根本查不出來啥問題的。

• ask_pcgM-c

  還是神經(jīng)癥方面的是吧

• 李明

  其實這種情況根本還在于您，爺爺住院的期間，民所接觸的那個環(huán)境，造成您心理上的一個障礙，心理方面的一個誤區(qū)。

• ask_pcgM-c

  是

• ask_pcgM-c

  我也覺得，每個人的情況不同，他們死了是本身有很嚴重的病對吧

• 李明

  生老病死，他是常態(tài)，也就是說，像機器汽車是一樣的，到了一定時間使用一定的年段之后，那么它的器官，臟器，包括這個所說的零件就會老化，最終的話失靈

• ask_pcgM-c

  說得對

• ask_pcgM-c

  沒有正確的認識

• 李明

  而你現(xiàn)在思想方面存在這樣的一個誤區(qū)，自己雖然是年輕的，但是自己有癥狀然后再加上自己去***，比如***一些和癌癥腫瘤相關(guān)的疾病，而正好您的癥狀，又符合這個癌癥腫瘤當(dāng)中的那么一條兩條，這個時候您就會考慮自己，肯定是這方面的一個問題，讓自己擔(dān)心，害怕，焦慮，緊張。

• 李明

  就像我跟你講的，現(xiàn)在您這會兒可能理解了，但是過不了多長時間，您就會重新被一些小小的癥狀所激活所激發(fā)。

• ask_pcgM-c

  對對

• ask_pcgM-c

  你說的這個就是我需要克服的

• 李明

  這個是您所需要克服的

• 李明

  我一定會盡力幫助您的

• 李明

  我給您制定一個初步的方案

• ask_pcgM-c

  都撿起重新出發(fā)的信心了，突然又腹脹噯氣，又躺床上***了

• 李明

  首先的話要學(xué)會一個，轉(zhuǎn)移注意力，就是平常的話，盡量減少一個人獨處的時間，抽出時間，多去參加戶外活動，多和朋友交流，多和朋友去做一些，興趣愛好的事情。

• 李明

  然后的話就是要注意，平常不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• ask_pcgM-c

  我試過，玩?zhèn)€幾天沒事，自己待在家休息一天就各種不舒服

• 李明

  第三方面的話就是從今天開始，我希望您這個每天都能夠抽出一定的時間參加體育鍛煉，特別是晚飯后，盡量可以散步半個小時，或者慢跑半個小時，可以緩解壓力，幫助睡眠，促進胃腸道的一個蠕動

• ask_pcgM-c

  好的

• 李明

  第四方面的話就是您今天不要再接受錯誤的信息了，從今天開始，哪怕是把手機上的***刪除除掉，不要再去***。

• 李明

  認真的讓我重新將您這個不良的認知狀態(tài)進行一個改善，進行一個糾正。

• ask_pcgM-c

  你說的跟之前那個醫(yī)生的很像這第四條

• ask_pcgM-c

  叫我刪了

• 李明

  重新給您樹立一個良好的認知觀念。

• 李明

  讓您早一點重新走上這個，正確的道路。

• 李明

  您現(xiàn)在就單純吃的這個，安定片嗎

• ask_pcgM-c

  好的，那除此之外，我目前該吃什么消化的藥嗎

• ask_pcgM-c

  對

• ask_pcgM-c

  需要戒斷

• ask_pcgM-c

  一般兩天一顆

• ask_pcgM-c

  配個中藥

• 李明

  嗯，用藥方面的話，我推薦您再增加一個坦度螺酮片

• ask_pcgM-c

  是抗拒焦慮的還是消化的

• 李明

  然后消化方面再配合使用一個，多酶片和莫沙比利。

• 李明

  都有的。

• ask_pcgM-c

  我這個是胃酸多還是胃酸少呢

• 李明

  說真的，每天在醫(yī)院工作，遇到像您這種焦慮狀態(tài)，也就是引起這個心臟，還有胃腸道不適的，焦慮，疑病非常常見。

• ask_pcgM-c

  不知道該不該喝點醋或者橘子

• 李明

  這個主要還是胃腸道的一個功能問題。

• 李明

  不要單純和醋或者橘子之類的。

• ask_pcgM-c

  胃腸道也有控制的神經(jīng)嗎

• 李明

  整個身體他都是一個串聯(lián)的。

• 李明

  交感神經(jīng)副交感神經(jīng)，包括這個精神心理因素，都是有影響的

• 李明

  這是目前針對年輕過所采取的一個初步方案

• ask_pcgM-c

  晚上睡覺前氣還在喉嚨那，就要一直站著走走，出來點了才睡

• 李明

  后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況癥狀，再及時作出方案的調(diào)整，同時的話給予您一定的心理輔導(dǎo)，改善您這種不良的認知狀態(tài)。

• 李明

  嗯是的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個情人服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會根據(jù)您的情況癥狀，用藥反應(yīng)，及時作出藥物方案的一個調(diào)整，重要的是我會每天給予您一定的心理輔導(dǎo)，改善您這種不良的認知狀態(tài)，早一點從這個泥濘的道路當(dāng)中，幫助您走到光明大道。

• ask_pcgM-c

  怎么簽約呢

• 李明

  我發(fā)的這個鏈接你收到了吧，也就是私人醫(yī)生服務(wù)

• 李明

  這個每周的費用是150元，每個月的費用，416元。

• 李明

  您方便的話可以直接簽約一個月服務(wù)，如果不方便的話，就簽約一個周服務(wù)。

• 李明

  到時候簽約過之后，一定要聽從我的安排，

• ask_pcgM-c

  有選項啊

• ask_pcgM-c

  我直接點第一個了

• 李明

  是的，有選項的。

• 李明

  哦，你應(yīng)該選第二個月服務(wù)更合適。

• ask_pcgM-c

  時間到了可以續(xù)就行了是吧

• 李明

  是的，到時候可以續(xù)約的。

• ask_pcgM-c

  最近都沒空去醫(yī)院，這些藥都要醫(yī)院才能開吧

• 李明

  我剛才說的這幾個藥物家里面有嗎？

• 李明

  這個在藥店都可以買到的。

• 李明

  您一會有時間沒有

• 李明

  有時間的話你去藥店看一下。

• ask_pcgM-c

  那個抗焦慮的應(yīng)該沒有吧

• ask_pcgM-c

  精神藥品

• 李明

  這個相對大一點的藥店也可以買到的。

• 李明

  因為之前這個好多患者讓他們?nèi)ニ幍曩I也都買到了。

• ask_pcgM-c

  對了，還有個癥狀

• ask_pcgM-c

  按壓胃部會痛，就是這個，讓我當(dāng)時看***更難受，說一般是胃癌才會，有時按著又痛，有時按著又不痛

• 李明

  對的，胃癌，它是一個常見的中老年性疾病，也就是說，慢性的長時間胃炎，特別是萎縮性胃炎，胃潰瘍，那么這樣的話，容易造成胃癌，胃癌的發(fā)生，并不是說一下子就成胃癌，它是需要多少年的一個演變過程。

• 李明

  但是常見的胃炎，也會引起疼痛，而并不是說疼痛都是胃癌，這個關(guān)系應(yīng)該梳理明白。

• ask_pcgM-c

  我是按壓有時也痛的

• ask_pcgM-c

  自己在那按

• 李明

  對了，普通型的胃炎按壓也會疼痛。

• 李明

  但是可以肯定的告訴你，你這個和胃癌沒關(guān)系

• ask_pcgM-c

  那我就放心了，就安心養(yǎng)胃調(diào)理心理狀態(tài)就行了

• 李明

  對的，把心放寬。

• ask_pcgM-c

  對了，其他的器官方面檢查，還有個慢性咽炎和肝功能數(shù)值異常，但是之前ct和彩超又沒問題

• 李明

  有時候說的不好聽點，就是你自己在嚇唬自己。

• ask_pcgM-c

  就是總膽紅素會在30左右

• 李明

  這些都不要緊，這些都沒有啥問題。

• ask_pcgM-c

  那我這藥還吃嗎

• ask_pcgM-c

  今天剛買的

• 李明

  什么藥物？

• ask_pcgM-c

  隔山消積顆粒

• 李明

  這個吃上去也可以，沒有啥影響的，促進消化。

• ask_pcgM-c

  您能告訴我為什么別人噯氣是直接噯出來的，我還是堵到的出不來的難受，噯出來還舒服

• 李明

  像這種情況的話，就很可能和您這個淺表性胃炎有關(guān)系，淺表性胃炎形成以后的話，造成胃的功能蠕動性變差，容易出現(xiàn)這樣的癥狀。

• ask_pcgM-c

  那我平時飲食除了生冷辛辣，還有多吃偏什么類的食物嗎

• ask_pcgM-c

  比如水果吃橘子，飯后喝點醋沖水之類的

• 李明

  您不要刻意去多吃什么，平常的話注意均衡飲食，不要挑食，不要偏食就可以了。

• ask_pcgM-c

  好的，非常感謝

• ask_pcgM-c

  剛才和你咨詢前心率是快100的，這會兒就70出頭了，而且很平靜了

• 李明

  不用客氣的

• 李明

  接下來的日子，咱們共同努力，共同配合，爭取取得一個良好的效果。

• ask_pcgM-c

  好的，謝謝您

• ask_pcgM-c

  我這藥是飯前還是飯后吃比較好呢

• 李明

  嗯，一般放到飯前就行了

• ask_pcgM-c

  這個要跟安定隔多久比較好呢

• 李明

  間隔半個小時左右就行

• ask_pcgM-c

  好的，非常感謝

• ask_pcgM-c

  那您先忙吧

• 李明

  那好的，我先去忙了

• 李明

  有啥問題您再說。

• ask_pcgM-c

  好的，祝您生活愉快，感謝

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