尿酮陰性一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pkK6Vk

  大夫您好，我母親今年50歲，查出糖尿病有半年多一直吃藥治療。上個(gè)月感冒一直不見好轉(zhuǎn)，最近兩天精神狀態(tài)差，睡眠不好，困乏沒力氣，走路也累。平時(shí)還總覺得餓，今早空腹血糖10.1 去醫(yī)院查了尿酮和血酮，血酮0.1 尿酮陰性一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)，請(qǐng)問我母親這種情況嚴(yán)重嗎？光吃藥治療可以控制嗎？

• 鄭雙燕

  你好，平時(shí)在家有監(jiān)測(cè)血糖沒有？

• 鄭雙燕

  目前吃的什么藥？

• ask_pkK6Vk

  有

• ask_pkK6Vk

  稍等

• ask_pkK6Vk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄭雙燕

  平時(shí)在家測(cè)的血糖怎么樣？

• ask_pkK6Vk

  鹽酸二甲雙胍緩釋片現(xiàn)在不吃了 換成格列齊特片了

• ask_pkK6Vk

  吃了半年 最開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候20多，后來吃藥空腹一般否是八點(diǎn)多七點(diǎn)多 最近感冒空腹是10點(diǎn)多

• ask_pkK6Vk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pkK6Vk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pkK6Vk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pkK6Vk

  這是最近去醫(yī)院檢查結(jié)果

• 鄭雙燕

  你這血糖沒控制好

• ask_pkK6Vk

  藥每天都按時(shí)吃著

• 鄭雙燕

  空腹血糖要控制在7以下，非空腹血糖控制在10以下

• ask_pkK6Vk

  那我這情況該怎么治療

• 鄭雙燕

  吃了藥還這么高說明要調(diào)整用藥了

• 鄭雙燕

  之前在什么級(jí)別醫(yī)院看的？

• ask_pkK6Vk

  我家這邊市醫(yī)院

• ask_pkK6Vk

  也是三甲

• 鄭雙燕

  三甲醫(yī)院夠了

• 鄭雙燕

  平時(shí)測(cè)的血糖有記錄下來嗎

• ask_pkK6Vk

  有

• 鄭雙燕

  你媽媽現(xiàn)在的血糖情況建議到三甲醫(yī)院內(nèi)分泌門診看醫(yī)生，重新調(diào)整用藥

• 鄭雙燕

  用啥藥要根據(jù)她的血糖情況來定

• ask_pkK6Vk

  調(diào)整用藥就可以了么？您看我發(fā)的檢查結(jié)果需要住院啥的嗎

• 鄭雙燕

  去醫(yī)院就診時(shí)把平時(shí)測(cè)的血糖數(shù)據(jù)帶過去

• 鄭雙燕

  你這三張檢查單反映兩個(gè)問題，一血糖控制不好，二有甲亢

• 鄭雙燕

  糖尿病和甲亢都是在內(nèi)分泌科治療，去醫(yī)院時(shí)把這些檢查單帶過去

• ask_pkK6Vk

  是的，說是有甲亢也給開了甲亢的藥

• ask_pkK6Vk

  那您看她這情況嚴(yán)重嗎？

• ask_pkK6Vk

  有住院治療的必要嗎

• 鄭雙燕

  平時(shí)容易餓，目前血糖高，說明目前用的降糖藥控制得不好，

• 鄭雙燕

  調(diào)整用藥需要連續(xù)幾天監(jiān)測(cè)血糖，我們醫(yī)院可能會(huì)住院調(diào)血糖，方便監(jiān)測(cè)

• 鄭雙燕

  這是慢性病，現(xiàn)在不嚴(yán)重，血糖控制平穩(wěn)就沒關(guān)系

• 鄭雙燕

  糖尿病主要危害就是血糖長期控制不好的話會(huì)損害其他器官，

• ask_pkK6Vk

  住院的話是不是一定會(huì)給打胰島素？

• 鄭雙燕

  控制血糖可以吃藥或打胰島素，用哪種方法可以根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的情況及病人意見選擇，

• 鄭雙燕

  如果吃藥控制不好血糖較高就會(huì)建議用胰島素

• 鄭雙燕

  胰島素是人體自身都會(huì)分泌的激素，不用太抵觸

• ask_pkK6Vk

  我母親就是不愿意打胰島素所以才一直吃藥

• ask_pkK6Vk

  怕有依賴性

• 鄭雙燕

  很多糖尿病病人都是抵觸胰島素，我們經(jīng)常給他們科普做工作

• ask_pkK6Vk

  打完對(duì)身體有副作用嗎

• 鄭雙燕

  用了胰島素以后也可能可以撤掉，主要不是胰島素依賴，而是胰島功能會(huì)越來越差，以后可能只有胰島素可以控制

• ask_pkK6Vk

  恩。她這個(gè)尿檢現(xiàn)在是在排酮了嗎？

• 鄭雙燕

  吃藥可能有副作用，打胰島素沒有，但是要按劑量打，醫(yī)生給你調(diào)好了量，你如果多打或少打就會(huì)血糖高或低

• 鄭雙燕

  尿酮體弱陽性，現(xiàn)在可以不用管

• 鄭雙燕

  調(diào)整降糖藥把血糖控制平穩(wěn)了就沒關(guān)系

• ask_pkK6Vk

  那就行 嚇?biāo)牢伊?p>

• ask_pkK6Vk

  我剛給她說了胰島素 她還是堅(jiān)持不打就要吃藥治療

• 鄭雙燕

  看病情選擇，不必太絕對(duì)

• 鄭雙燕

  以后胰島功能沒用了就不得不用

• ask_pkK6Vk

  那現(xiàn)在先吃藥控制對(duì)她病情能有好轉(zhuǎn)嗎？或者說不會(huì)越來越嚴(yán)重吧

• 鄭雙燕

  我們身體里的器官胰島會(huì)分泌胰島素，糖尿病病人是胰島功能出問題了，分泌的胰島素不足或者完全無法分泌，所以需要打胰島素補(bǔ)充，沒必要這么抗拒

• 鄭雙燕

  她目前就是血糖控制得不好，調(diào)整降糖藥把血糖控制平穩(wěn)了就可以了

• 鄭雙燕

  以后按醫(yī)囑堅(jiān)持每天用藥，經(jīng)常量血糖，血糖平穩(wěn)就繼續(xù)用，血糖又控制不好了就再去調(diào)整降糖藥

• ask_pkK6Vk

  調(diào)整是換藥的劑量，還是另外種藥

• 鄭雙燕

  都有，

• 鄭雙燕

  調(diào)整用藥期間會(huì)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖控制情況確定

• 鄭雙燕

  那個(gè)通脈降糖膠囊可以不要

• ask_pkK6Vk

  那吃什么

• 鄭雙燕

  不用吃中成藥降糖，建議用西藥或胰島素

• 鄭雙燕

  我的意思是通脈降糖膠囊是中成藥，不要用這個(gè)，

• ask_pkK6Vk

  那用什么藥降糖效果好 可以推薦嗎

• ask_pkK6Vk

  還是說我去醫(yī)院讓醫(yī)生來開

• 鄭雙燕

  我的意思是用西藥，有哪些降糖的西藥內(nèi)分泌醫(yī)生都懂，讓他自己決定，

• ask_pkK6Vk

  好吧

• 鄭雙燕

  他會(huì)根據(jù)你血糖情況來選擇，不是說哪種好哪種差

• ask_pkK6Vk

  恩

• ask_pkK6Vk

  糖尿病人是都會(huì)消瘦嗎

• ask_pkK6Vk

  我母親現(xiàn)在瘦了快20斤

• 鄭雙燕

  胰島素的癥狀之一就是體重下降

• ask_pkK6Vk

  打了胰島素體重會(huì)增加嗎

• 鄭雙燕

  跟胰島素關(guān)系不大

• ask_pkK6Vk

  好吧

• ask_pkK6Vk

  還有她總覺得氣短 我能給她每天用當(dāng)歸黃芪大棗泡水喝嗎

• 鄭雙燕

  活動(dòng)時(shí)還是休息時(shí)氣短？

• 鄭雙燕

  有胸悶心慌等癥狀沒有？

• ask_pkK6Vk

  活動(dòng)的時(shí)候氣短，偶爾有胸悶心慌

• 鄭雙燕

  這個(gè)可能是心臟的疾病，

• 鄭雙燕

  可以做個(gè)心電圖

• ask_pkK6Vk

  做了

• 鄭雙燕

  看下兩條腿會(huì)不會(huì)水腫？

• ask_pkK6Vk

  沒有

• 鄭雙燕

  糖尿病可能會(huì)影響腎臟的功能，做個(gè)腎功能檢查

• ask_pkK6Vk

  這些檢查如果住院的話會(huì)一起檢查吧？

• 鄭雙燕

  不用那些泡水，是啥病就治啥病

• ask_pkK6Vk

  好

• 鄭雙燕

  這些是常規(guī)檢查，都會(huì)做的，你想做其他檢查也可以提出來，都會(huì)給你做

• ask_pkK6Vk

  好的

• ask_pkK6Vk

  那飲食呢 是餓了就吃嗎

• 鄭雙燕

  定時(shí)定量吃

• ask_pkK6Vk

  她是吃完過一會(huì)就餓

• 鄭雙燕

  這個(gè)還是得調(diào)整降糖藥

• ask_pkK6Vk

  她這甲亢情況您看嚴(yán)重嗎

• 鄭雙燕

  單看這個(gè)數(shù)據(jù)無法評(píng)估，還要看她的癥狀

• ask_pkK6Vk

  好吧

• 鄭雙燕

  剛好這個(gè)病也是內(nèi)分泌醫(yī)生治，可以到時(shí)一起評(píng)估一下

• ask_pkK6Vk

  好的

• ask_pkK6Vk

  還想問下每天中午吃一個(gè)蘋果或者獼猴桃可以嗎

• 鄭雙燕

  可以

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