男,27歲。今年頻繁流鼻血。8.12,8.17,9.22,今天。再之前還有三四次。做過鼻鏡無異常,凝血無異常,血常規(guī)白細(xì)胞稍微高正常值一點(diǎn)點(diǎn)。有乙肝,病毒量小于500。這都是近一兩個(gè)月的檢查。經(jīng)常都有要流鼻血的感覺,今天摳了下鼻子就流血。十幾分鐘還沒停。原本快停了,換張紙估計(jì)碰到了,又開始流鼻
ask_633974
。男,27歲。今年頻繁流鼻血。8.12,8.17,9.22,今天。再之前還有三四次。做過鼻鏡無異常,凝血無異常,血常規(guī)白細(xì)胞稍微高正常值一點(diǎn)點(diǎn)。有乙肝,病毒量小于500。這都是近一兩個(gè)月的檢查。經(jīng)常都有要流鼻血的感覺,今天摳了下鼻子就流血。十幾分鐘還沒停。原本快停了,換張紙估計(jì)碰到了,又開始流鼻血。
ask_633974
請(qǐng)問還需要做什么檢查嗎,當(dāng)前如何止血。
陳紅立
你好,我在。
陳紅立
我先看一下你的資料。
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檢查結(jié)果嗎 現(xiàn)在沒在身邊
陳紅立
我正在看你上面寫的資料,沒這
陳紅立
我正在看你上邊寫的資料。
陳紅立
你上面說的是你現(xiàn)在正在出鼻血。
陳紅立
首先是用冷水冷敷額部和頸部。
ask_633974
對(duì)
陳紅立
將棉球塞進(jìn)出血一側(cè)鼻孔,然后用手指緊緊的捏住兩側(cè)鼻翼。
陳紅立
不用緊張,你的血常規(guī)血凝都是正常的。而且你有明顯的摳鼻子的前因。出血的位置應(yīng)該就在前鼻孔的附近。
陳紅立
也就是說你手指頭摳到的那一塊是出血的最可能位置。
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現(xiàn)在好像有點(diǎn)停住了。沒敢去碰,剛換了個(gè)棉球,碰到了又出了很多血。
ask_633974
但是太頻繁了。有點(diǎn)擔(dān)心
陳紅立
把那個(gè)地方局部壓好了,暫時(shí)就解決問題了。
陳紅立
如果反復(fù)這一塊出血,說明這個(gè)地方出血的創(chuàng)面始終沒有長(zhǎng)好。
陳紅立
這個(gè)地方粘膜下有一個(gè)血管網(wǎng),是一個(gè)動(dòng)靜脈吻合支,一旦出血,比別的地方出血的更多一些。
ask_633974
恩 每次都是右側(cè)出血。8.22流鼻血,8.23做鼻鏡,沒找到出血點(diǎn)
ask_633974
我記得第一次流鼻血,沒做什么,就自己流了下來,后面就開始比較頻繁了,大概五六月份左右。后面就基本一個(gè)月一次多鼻血。
陳紅立
你說的鼻鏡指的是鼻內(nèi)窺鏡嗎?
ask_633974
對(duì)
ask_633974
從鼻子伸進(jìn)去一直到喉嚨的那種
陳紅立
經(jīng)過鼻內(nèi)窺鏡檢查,鼻腔的深處,沒有找到出血點(diǎn),說明出血的嚴(yán)重程度輕。
ask_633974
那我現(xiàn)在還需要做些什么檢查嗎 如果這樣頻繁流鼻血
陳紅立
你上面的描述中,你查了血常規(guī),血凝肝功能這些指標(biāo),總體上是正常的,只是白細(xì)胞略微高一點(diǎn)點(diǎn),在這方面說明血液自身的凝血機(jī)制是正常的,因?yàn)檫@是一兩個(gè)月之前的檢查,你可以近期呢,再復(fù)查一個(gè)血常規(guī)看看,了解血像是不是仍高,如果高的話適當(dāng)?shù)挠靡恍┫姿?,因?yàn)檠装Y對(duì)創(chuàng)面的修復(fù)是有影響的。
陳紅立
再加上你已經(jīng)查過鼻內(nèi)窺鏡了,我覺得再進(jìn)一步檢查的價(jià)值就低了。
陳紅立
鼻內(nèi)窺鏡檢查說明鼻腔深處沒有問題,再一個(gè)你有摳鼻子引起出血的誘因,再加上你年輕,本身常見的就是前鼻孔處的出血,再加上你凝血機(jī)制又正常。
陳紅立
所以有這些條件,判斷你這個(gè)出血還是鼻腔前下的易出血區(qū)的出血。
陳紅立
在出血的當(dāng)時(shí),以填塞壓迫止血效果最佳。
陳紅立
初雪臨時(shí)停止了,就口服消炎藥,局部使用一些鼻腔的噴劑,包括促進(jìn)修復(fù)的生長(zhǎng)因子凝膠之類的用。
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云南白藥嗎
陳紅立
云南白藥可以口服。
陳紅立
不要往鼻孔里弄。
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哦哦
ask_633974
那噴劑選用什么
陳紅立
出血的當(dāng)時(shí),把云南白藥的那顆保險(xiǎn)子吃了。
陳紅立
噴劑選擇生性海鹽水噴劑,比如諾斯清。
ask_633974
好
陳紅立
這個(gè)主要起一個(gè)濕潤保護(hù)粘膜的作用。
陳紅立
堅(jiān)決不要摳鼻子,包括不要揉鼻子。
陳紅立
最少這兩三天不要揉鼻子。
ask_633974
主要我發(fā)現(xiàn)鼻子經(jīng)常少量流鼻涕,會(huì)堵塞,然后有段時(shí)間鼻孔處很癢,經(jīng)常會(huì)想去揉搓
ask_633974
所以會(huì)比較頻繁想摳
陳紅立
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。這是一個(gè)擠進(jìn)鼻孔里用的一種促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的。
ask_633974
好
陳紅立
每次想摳鼻子了,就拿前面那個(gè)生理性海鹽水噴劑去噴。
陳紅立
他也能輕微的止癢。
ask_633974
好
ask_633974
醫(yī)生還在嗎 已經(jīng)過去一早上了 現(xiàn)在沒流了 但是紙巾弄到鼻子靠后的地方,還是有血,但是沒流出來。
ask_633974
這樣正常嗎
陳紅立
不要用紙巾去鼻腔深處去擦。
陳紅立
這樣容易把前鼻孔出血的位置,重新造成出血。
陳紅立
你可以用鼻腔的滴劑,或者是噴劑,用完以后輕輕的把鼻孔擤干凈。
陳紅立
保持鼻腔是通暢的狀態(tài)。
陳紅立
如果鼻子癢或者不舒服,想揉啊,想摳的時(shí)候就用噴劑去噴。
陳紅立
每次都是用完噴的或滴的之后,輕輕地擤一擤。
陳紅立
爭(zhēng)取讓那個(gè)出血的創(chuàng)面早早長(zhǎng)住,這次出血就治好了。
ask_633974
休息了一早上 以為好了 低著頭洗頭 又開始流了 這次時(shí)間也太久了 以前都沒遇到過
ask_633974
噴劑藥店里都沒賣
陳紅立
噴劑是生理海鹽水噴劑,相關(guān)的種類很多。就在一般的藥店里,比較好買。
陳紅立
滴劑可以用呋麻滴鼻液,這個(gè)在一般的社區(qū)診所里比較好買。
ask_633974
好
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