胃癌根治術(shù)后，要不要吃藥？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_l_cFz4

  16年12月胃鏡活檢低分化腺癌，行胃癌根治術(shù)，部分切除，看到切除的部分爛穿了一條縫，術(shù)后化療六次。有高血壓史。化療后未給服治癌的藥，定期查血和胸透，未發(fā)現(xiàn)異常。要不要吃藥??？最近拉肚子20多天了，打了左氧沙星針吃了蒙脫散雙歧桿菌，感覺(jué)作用不大，怎么辦啊？是癌導(dǎo)致的嗎？

• 王曉

  你好

• 王曉

  胃癌什么分期？

• 王曉

  淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移？

• ask_l_cFz4

  淋巴結(jié)5/23見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移

• 王曉

  腫瘤侵犯程度呢

• 王曉

  最后一次化療的時(shí)間是什么時(shí)候

• ask_l_cFz4

  胃腺癌，印戒細(xì)胞癌，彌漫型腫瘤浸潤(rùn)至漿膜層

• ask_l_cFz4

  ***年10月

• 王曉

  分期屬于3期了

• 王曉

  還是印戒細(xì)胞癌

• 王曉

  惡性程度很高

• 王曉

  化療后，定期復(fù)查了嗎

• ask_l_cFz4

  復(fù)查了

• ask_l_cFz4

  基本一個(gè)月一次，后來(lái)三個(gè)月一次

• ask_l_cFz4

  那為什么不給藥吃呢？

• ask_l_cFz4

  請(qǐng)的同濟(jì)的專(zhuān)家動(dòng)的手術(shù)

• 王曉

  可以不用吃藥

• 王曉

  也可以吃中成藥抗腫瘤

• 王曉

  例如華蟾素膠囊

• ask_l_cFz4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉

  術(shù)后沒(méi)有放療嗎

• ask_l_cFz4

  沒(méi)

• ask_l_cFz4

  必須放療嗎？

• 王曉

  建議放療

• 王曉

  病情也是需要放療的

• 王曉

  如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有放療，現(xiàn)在也沒(méi)有放療的必要性了，定期復(fù)查吧

• ask_l_cFz4

  術(shù)后去做過(guò)派克CT末發(fā)現(xiàn)異常

• 王曉

  中成藥，可以吃，也可以不吃，

• 王曉

  都可以的

• 王曉

  下面解答第2個(gè)問(wèn)題，腹瀉的問(wèn)題

• 王曉

  拉肚子前，吃不潔食物了嗎？或者辛辣刺激或者涼食

• ask_l_cFz4

  一直腸胃不好

• ask_l_cFz4

  稍不注意就拉肚子

• 王曉

  除了腹瀉，還有其他不舒服嗎？腹痛、腹脹、惡心嘔吐

• ask_l_cFz4

  但就那天，第二天就好了

• 王曉

  現(xiàn)在還有什么不舒服嗎

• ask_l_cFz4

  沒(méi)其他癥狀，就是拉肚子

• 王曉

  口服洛哌丁胺

• 王曉

  效果好些

• 王曉

  平時(shí)注意飲食

• ask_l_cFz4

  有時(shí)水泡沫樣，有時(shí)軟的

• 王曉

  與胃癌無(wú)關(guān)

• 王曉

  考慮還是腸炎

• 王曉

  平時(shí)注意飲食

• ask_l_cFz4

  現(xiàn)在拉肚子這么多天不見(jiàn)好

• 王曉

  最近一次復(fù)查是什么時(shí)候

• ask_l_cFz4

  打了兩

• ask_l_cFz4

  次針

• ask_l_cFz4

  頭次在診所打了四天

• ask_l_cFz4

  這次在醫(yī)院打，今天第=天，還是拉

• ask_l_cFz4

  人實(shí)在受不了

• ask_l_cFz4

  復(fù)查癌嗎？

• ask_l_cFz4

  七月

• 王曉

  化驗(yàn)大便了嗎

• ask_l_cFz4

  化驗(yàn)了

• ask_l_cFz4

  白細(xì)胞2

• ask_l_cFz4

  標(biāo)淮范圍0-3

• ask_l_cFz4

  紅細(xì)胞未見(jiàn)

• 王曉

  做盆腹腔CT了嗎

• ask_l_cFz4

  沒(méi)

• ask_l_cFz4

  檢查什么呢？

• 王曉

  排除一下有無(wú)盆腹腔轉(zhuǎn)移

• 王曉

  正好也該復(fù)查了

• ask_l_cFz4

  關(guān)鍵不痛，吃飯也正常

• ask_l_cFz4

  轉(zhuǎn)移也會(huì)引起腹泄嗎？

• ask_l_cFz4

  這是最怕的

• 王曉

  有過(guò)有盆腹腔的轉(zhuǎn)移，也有可能導(dǎo)致腹瀉

• ask_l_cFz4

  CT不照胸部嗎？

• 王曉

  先復(fù)查盆腹腔CT

• 王曉

  明確腹瀉的病因

• 王曉

  再?gòu)?fù)查胸部CT

• ask_l_cFz4

  先前復(fù)查是查血和胸透

• 王曉

  因?yàn)榛颊呒韧形改c炎病史，再加上患者的癥狀，考慮還是胃腸炎的可能性極大

• 王曉

  胃癌容易盆腹腔轉(zhuǎn)移，肝臟轉(zhuǎn)移

• ask_l_cFz4

  真是怕

• 王曉

  因此，常規(guī)復(fù)查上腹部B超+盆腹腔CT

• 王曉

  先做盆腹腔CT吧

• ask_l_cFz4

  好的

• 王曉

  好的

• 王曉

  還有問(wèn)題嗎請(qǐng)講

• ask_l_cFz4

  如果是腸胃炎

• ask_l_cFz4

  有什么建議嗎？

• 王曉

  平時(shí)注意飲食

• 王曉

  口服抗生素

• ask_l_cFz4

  這次呢？

• ask_l_cFz4

  這么長(zhǎng)時(shí)間了，人都拉虛了

• ask_l_cFz4

  具體有什么建議嗎？

• 王曉

  注意飲食

• 王曉

  多喝水

• 王曉

  少量多餐

• 王曉

  可以口服洛哌丁胺

• 王曉

  效果挺好的

• 王曉

  止瀉藥物

• ask_l_cFz4

  不好意思，耽誤您時(shí)間，就是拖太長(zhǎng)怕問(wèn)題嚴(yán)重

• ask_l_cFz4

  哪種止瀉的？

• ask_l_cFz4

  有必要做腸鏡嗎？

• 王曉

  沒(méi)事的

• 王曉

  不耽誤時(shí)間

• 王曉

  先排除一下盆腹腔轉(zhuǎn)移

• 王曉

  一般極少腸槍內(nèi)轉(zhuǎn)移

• 王曉

  在嗎

• ask_l_cFz4

  在

• ask_l_cFz4

  還有總是有腸鳴音，怎么辦？

• ask_l_cFz4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_l_cFz4

  這是昨天打的針，口服蒙脫石散和雙歧桿菌

• ask_l_cFz4

  前天也打了針

• ask_l_cFz4

  昨天拉了七八次，不過(guò)半夜和今早是軟的

• 王曉

  如果用藥效果不好，就做個(gè)盆腹腔的CT吧

• 王曉

  有事隨時(shí)聯(lián)系我吧

• 王曉

  我每天都在

• 王曉

  再見(jiàn)

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