排卵期有出血褐色十天左右了還沒干凈什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PaezsQ

  ，我這個(gè)月排卵期發(fā)現(xiàn)有出血，褐色，不多，有十天左右了，還沒干凈，我想問這是什么原因？前段時(shí)間體檢，說是有卵巢囊腫的可能，和這次出血有關(guān)系嗎？

• 張素菊

  晚上好。

• 張素菊

  可以看看B超檢查報(bào)告提示的卵巢囊腫的具體描述情況嗎？

• 張素菊

  囊腫分好多情況的。不一定和排卵期出血有關(guān)系。

• 張素菊

  有時(shí)候著涼，情緒不佳，熬夜，睡眠不好，過多進(jìn)食生冷辛辣刺激性的食物，精神壓力大，生活環(huán)境和氣候改變，疾病，服用藥物治療等都可以誘發(fā)排卵期出血的，因?yàn)榭梢詫?dǎo)致激素發(fā)生大幅度的升降改變。

• ask_PaezsQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張素菊

  一般排卵期出血多數(shù)持續(xù)個(gè)兩天至四天就止住了，出血時(shí)間太長就要考慮有異常的。

• ask_PaezsQ

  會(huì)是什么原因造成的？

• 張素菊

  卵巢冠囊腫一般不影響月經(jīng)，也就不太可能是它導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血情況。

• 張素菊

  平常月經(jīng)有沒有量變少以及推遲來的情況？

• 張素菊

  多囊卵巢綜合征以及高泌乳素血癥等內(nèi)分泌代謝異常的疾病也可以導(dǎo)致不規(guī)則的經(jīng)間期出血發(fā)生的。

• ask_PaezsQ

  量都正常，推遲或提前也就2、3天，也算正常

• 張素菊

  那這些內(nèi)分泌代謝異常的疾病導(dǎo)致出血的可能性就較小。有沒有上面說的那些原因？熬夜著涼等情況？

• ask_PaezsQ

  熬夜有

• 張素菊

  有性生活嗎？

• ask_PaezsQ

  但以前也熬夜

• ask_PaezsQ

  有

• 張素菊

  有些影響并不是一開始就表現(xiàn)出來的，而是會(huì)產(chǎn)生累積，到一定程度后才會(huì)造成影響的。

• ask_PaezsQ

  次數(shù)少

• 張素菊

  最近有沒有服用過緊急避孕藥？采取什么避孕措施？

• 張素菊

  上一次月經(jīng)是正常來的嗎？

• ask_PaezsQ

  沒有服藥

• ask_PaezsQ

  提前兩天來的

• 張素菊

  上次幾號(hào)來的月經(jīng)？幾號(hào)干凈，幾號(hào)開始了出現(xiàn)少量出血的？出血的時(shí)候有沒有下腹疼痛或者乳房脹痛不適感？

• 張素菊

  需要了解這些情況來進(jìn)行輔助分析判斷的。

• ask_PaezsQ

  27號(hào)來的，3號(hào)干凈的，12號(hào)出血，有乳房脹痛現(xiàn)在還有

• 張素菊

  血量都和平常一樣是吧？干凈后到出血前這幾天有過同房嗎？

• ask_PaezsQ

  有過一次

• 張素菊

  有避孕嗎？大概幾號(hào)還記得嗎？

• ask_PaezsQ

  來例假時(shí)血量都一樣

• 張素菊

  嗯，那可以判斷這次出血和上一次月經(jīng)周期性的情況無關(guān)

• ask_PaezsQ

  有，7號(hào)

• 張素菊

  有沒有避孕？

• ask_PaezsQ

  有

• 張素菊

  避孕套還是體外射精？

• ask_PaezsQ

  避孕套

• 張素菊

  嗯，那現(xiàn)在這些出血，一方面考慮是排卵期出血，另一方面也不能除外懷孕導(dǎo)致的種植出血情況。因?yàn)橥康浆F(xiàn)在也有十三天了，可以做個(gè)血人絨毛膜促性腺激素檢測和血孕酮檢測看看，如果人絨毛膜促性腺激素是陰性，那可以排除懷孕導(dǎo)致的出血，如果孕酮值在5ng/ml以上，那基本可以判斷是排卵期出血了。這種情況下少量出血可以服用止血藥處理幾天。

• ask_PaezsQ

  還有別的可能嗎？

• 張素菊

  如果不擔(dān)心懷孕相關(guān)的出血，或者沒有要孩子的打算，也可以先服用幾天止血藥看看，如果血能止住，也可以不去查血，然后觀察到這個(gè)月的27號(hào)至30號(hào)這樣，看看有沒有正常月經(jīng)來，如果有來，那就不用擔(dān)心什么，做好經(jīng)期的防護(hù)，腰腹部的保暖，保持正常的生活作息規(guī)律，觀察下一周期還有沒有這樣的不規(guī)則出血發(fā)生。

• 張素菊

  還有子宮內(nèi)膜息肉，宮頸息肉或者衣原體感染導(dǎo)致的異常出血可能，但你之前做的B超檢查沒有提示子宮內(nèi)膜以及宮頸內(nèi)有異常的回聲，所以這些情況一般就不考慮了。

• 張素菊

  至于衣原體感染，如果你的體檢有做婦科白帶常規(guī)檢驗(yàn)，沒有發(fā)現(xiàn)異常，這個(gè)一般也不考慮。

• 張素菊

  你們做體檢有做血常規(guī)和肝功能的吧？

• ask_PaezsQ

  沒有做白帶

• ask_PaezsQ

  有

• 張素菊

  提示有問題嗎？

• ask_PaezsQ

  平均血小板體積增高

• ask_PaezsQ

  肝功能沒有問題

• ask_PaezsQ

  陰道炎會(huì)導(dǎo)致出血嗎

• 張素菊

  這個(gè)沒有影響的，表示凝血功能沒有問題的。

• 張素菊

  陰道炎一般較少會(huì)導(dǎo)致出血，除非嚴(yán)重的陰道炎導(dǎo)致陰道壁粘膜有潰爛等組織損傷才會(huì)有出血發(fā)生。如果你一直白帶都沒有膿樣沒有異味，也不考慮這方面的原因的。

• ask_PaezsQ

  沒有

• ask_PaezsQ

  宮頸炎有沒有？

• 張素菊

  那現(xiàn)在最大的可能就是排卵出血和懷孕胚胎種植出血這兩種情況了。

• 張素菊

  宮頸炎白帶也會(huì)有改變的。

• 張素菊

  嚴(yán)重的宮頸炎癥才會(huì)導(dǎo)致出血，而且是和排卵無關(guān)的，比較多見性生活當(dāng)時(shí)的出血。

• ask_PaezsQ

  我今年春節(jié)也有過一次像這種出血，好幾天

• 張素菊

  后來自己好了？

• ask_PaezsQ

  出血一周了，去藥店買了宮頸炎的藥，吃了三四天，最后不出血了，也不知道是藥的原因還是自己好的

• 張素菊

  如果是排卵期出血，多數(shù)是可以自己止住的。

• ask_PaezsQ

  那是第一次出血，也不不知道，以為是不正常的，時(shí)間也長

• 張素菊

  可以明天去做個(gè)檢查看看，婦檢，看一下宮頸情況，如果不考慮炎癥，那就用止血藥物，如宮血寧，或者斷血流顆粒，或者腎上腺色腙這些止血藥處理幾天。

• ask_PaezsQ

  這幾天乳房脹痛，一碰就疼

• 張素菊

  沒有關(guān)系，一年內(nèi)偶爾出現(xiàn)一兩次這樣的出血，檢查排除炎癥以及懷孕的因素，不用擔(dān)心的。你這次體檢的B超也提示沒有肌瘤這些異常的。

• ask_PaezsQ

  感覺是快來月經(jīng)了

• ask_PaezsQ

  懷孕也會(huì)導(dǎo)致出血嗎？正常嗎？

• 張素菊

  排卵后到來月經(jīng)前，雌孕激素的值會(huì)比較高，是可以有乳房脹痛的表現(xiàn)的。

• 張素菊

  懷孕初期，胚胎種植可以有出血，但這種出血多數(shù)也是三四天左右就干凈了，也有些可以持續(xù)較長時(shí)間。

• 張素菊

  胚胎種植出血在受精后一周以后出現(xiàn)是正常的情況，但持續(xù)時(shí)間太久，就不一定是正常的，還要考慮是否胚胎發(fā)育不太好，有生化妊娠或者先兆流產(chǎn)的情況了。這些都需要做檢查確定是否懷孕后才能考慮的。

• ask_PaezsQ

  現(xiàn)在可以用驗(yàn)孕棒測嗎？

• 張素菊

  可以測，但是驗(yàn)孕棒這個(gè)時(shí)候驗(yàn)不太準(zhǔn)確的，同房后到現(xiàn)在不到半個(gè)月，一般受精三周內(nèi)都可以有假陰性的。你也可以明天用晨尿檢測一次看看。

• 張素菊

  要精確判斷一般要做血檢。

• ask_PaezsQ

  這次同房不到一周就出血了

• ask_PaezsQ

  熬夜是不是也會(huì)影響這個(gè)？最近工作比較忙，事情多，白天不能休息，晚上睡得晚

• 張素菊

  這個(gè)不能做為診斷沒有懷孕的依據(jù)呢。現(xiàn)在也不能確定就是懷孕相關(guān)的出血哦。如果不想檢查懷孕這方面，目前也沒有懷孕生孩子的計(jì)劃，你可以先觀察看看的。畢竟是在月經(jīng)中期的出血。

• 張素菊

  有影響的。所以前面有問有沒有這些因素存在。

• ask_PaezsQ

  有的，也可能是這方面的影響

• ask_PaezsQ

  醫(yī)生，我還能問別的問題嗎？

• 張素菊

  如果是正常排卵導(dǎo)致的出血，那么假設(shè)12號(hào)發(fā)生排卵，那么可以在24至28號(hào)這個(gè)時(shí)間段來月經(jīng)，你也可以先安心觀察看看，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)有沒有月經(jīng)來，如果來了，那就可以反證是排卵期出血，下個(gè)周期就調(diào)節(jié)一下，解除這個(gè)月這些因素的影響，看看還會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)經(jīng)間期出血的情況

• 張素菊

  可以的

• ask_PaezsQ

  我體檢說我有乳腺結(jié)節(jié)，給你看下

• 張素菊

  好的。

• ask_PaezsQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張素菊

  這種情況一般會(huì)考慮乳腺纖維瘤，因?yàn)橥嘎暫茫吔缜?，良性的概率最大。因?yàn)樾?，可以定期?fù)查的，也可以做局部的艾灸，以及膻中穴，乳根穴，肩井穴，太沖穴的艾灸來進(jìn)行治療三個(gè)月后復(fù)查看看。

• 張素菊

  藥物方面可以服用小金丸，乳癖消等中成藥兩至三個(gè)月，然后復(fù)查看看。

• 張素菊

  如果沒有什么不適感，也不用太擔(dān)心的。這種結(jié)節(jié)還是比較常見的。

• 張素菊

  乳腺復(fù)查不是去婦科，而是去乳腺外科。

• ask_PaezsQ

  感覺乳房一個(gè)大一個(gè)小，乳房脹痛時(shí)，有結(jié)節(jié)的這個(gè)，大一點(diǎn)，摸著疼一些

• 張素菊

  如果復(fù)查結(jié)節(jié)有增大，就要考慮做結(jié)節(jié)部位穿刺活檢或者手術(shù)把它摘除掉做病理檢查來確定它的性質(zhì)，如果是良性，那就沒有什么好擔(dān)心的。注意保持樂觀的心態(tài)就行了。

• ask_PaezsQ

  好的

• 張素菊

  有結(jié)節(jié)一側(cè)排卵期以及經(jīng)前，乳腺管受激素影響可以有增生改變，可以牽拉這個(gè)結(jié)節(jié)，導(dǎo)致摸到它的時(shí)候會(huì)有些痛感的。

• ask_PaezsQ

  摸整個(gè)乳房都是疼的，另外一個(gè)好一些

• 張素菊

  乳腺大小不一多數(shù)和發(fā)育有關(guān)系，眼睛都還可以有一個(gè)大一個(gè)小的呢。這方面你檢查了沒有其他的情況，不用擔(dān)心的，不需要太過關(guān)注它，也沒有辦法把它們都統(tǒng)一一個(gè)大小的，除非做隆胸手術(shù)，這個(gè)就沒有必要了

• 張素菊

  乳腺管擴(kuò)張，增生會(huì)整個(gè)都有痛感的。月經(jīng)來了，激素影響消失了，這種疼痛也跟著消失了呢。

• ask_PaezsQ

  是的，有這個(gè)感覺

• 張素菊

  所以不用擔(dān)心的。也不用折騰去做什么乳房按摩，對(duì)改變?nèi)榉看笮]有什么意義。如果按摩手法不對(duì)，還容易導(dǎo)致乳腺管損傷。有時(shí)間經(jīng)常做些艾灸就很好。

• ask_PaezsQ

  好的，醫(yī)生

• 張素菊

  可能平時(shí)你想問題會(huì)比較容易把問題向不好的方向想太多，遇事會(huì)想比較多的可能性。這樣的性格會(huì)比較容易出現(xiàn)乳腺增生性病變發(fā)生的

• ask_PaezsQ

  哦，那我得注意了，保持愉快的心情

• 張素菊

  平時(shí)樂觀些，氣順了，什么都好。

• ask_PaezsQ

  自從體檢完我就比較注意了

• ask_PaezsQ

  我還有最后一個(gè)問題，可以問嗎？

• 張素菊

  可以的。說吧

• ask_PaezsQ

  我有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，頭暈眼黑，渾身出汗，還肚子疼，站不住，得立刻蹲下，3分鐘左右就好了，是怎么回事？這次體檢也沒說我低血糖貧血什么的

• ask_PaezsQ

  這種情況一兩年出現(xiàn)一次

• 張素菊

  低血糖并不是在檢查時(shí)一定測得出來的。而是平時(shí)太餓的時(shí)候出現(xiàn)的。

• 張素菊

  有時(shí)候如果

• 張素菊

  站立時(shí)間太長，或者蹲的時(shí)間，躺的時(shí)間太長，突然就站起來，可以有體位性的低血壓，也可以出現(xiàn)這些癥狀的。

• ask_PaezsQ

  倒是發(fā)生在早上比較多

• 張素菊

  早上空腹沒有進(jìn)食的情況下比較容易出現(xiàn)的。

• 張素菊

  可以在晚上睡前來杯牛奶。

• ask_PaezsQ

  其他的有沒有什么治療的方法？

• 張素菊

  晚餐吃得早，或者吃得不好，吃得少的，又熬夜到半夜，沒有補(bǔ)充食物的情況下，那么早上起來空腹的狀態(tài)下是比較容易出現(xiàn)這樣的情況，畢竟熬夜工作這些是要消耗能量的。

• ask_PaezsQ

  發(fā)生的時(shí)間短，一會(huì)就好了

• 張素菊

  這方面如果你的甲狀腺功能沒有問題，沒有貧血，沒有營養(yǎng)不良，不需要做什么治療的。飲食方面，作息方面注意一下就可以了。

• ask_PaezsQ

  甲狀腺功能沒有問題

• ask_PaezsQ

  哦哦，好的

• 張素菊

  早上醒過來可以在床上動(dòng)動(dòng)手腳，賴個(gè)十分鐘的床再起來可以預(yù)防這種情況的發(fā)生的。

• ask_PaezsQ

  好的

• ask_PaezsQ

  謝謝醫(yī)生，說的很詳細(xì)

• 張素菊

  不客氣。還有什么問題要了解不？如果沒有，我們就準(zhǔn)備休息了哦。

• ask_PaezsQ

  沒有了，謝謝

• 張素菊

  不客氣。那我們就結(jié)束了，晚安嘍。

• ask_PaezsQ

  好的，晚安

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