做完痔瘡手術70天可以做肛裂手術嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_047250

  男，18歲。我做完痔瘡手術70天了，我去醫(yī)院看了下是肛裂，但是有的醫(yī)生說傷口沒有愈合就相當于肛裂，什么意思？而且我的肛門有點狹窄，我該怎么辦?醫(yī)生說讓我做肛裂手術?

• 王晶晶

  圖片

• 王晶晶

  發(fā)來

• 王晶晶

  大便則么樣？

• ask_047250

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_047250

  大便剛開始特別干燥

• ask_047250

  現(xiàn)在吃藥好點

• ask_047250

  我該怎么辦??？

• 王晶晶

  出血不？

• ask_047250

  出血疼痛

• 王晶晶

  多不？

• ask_047250

  現(xiàn)在基本不頭疼了和出血

• ask_047250

  我今天去指檢

• 王晶晶

  然后呢

• ask_047250

  說我有2處肛裂

• 王晶晶

  嗯……

• ask_047250

  但是別的醫(yī)生有說我傷口沒有愈合就是肛裂是怎么回事

• ask_047250

  我好煩啊

• ask_047250

  我好像肛門有點狹窄

• ask_047250

  怎么回事啊

• 王晶晶

  疤痕裂傷，不好愈合…

• ask_047250

  那我該怎么辦?

• 王晶晶

  狹窄是醫(yī)生的感覺肛門很緊，疤痕導致，

• 王晶晶

  你大便好解不

• ask_047250

  有點費勁

• 王晶晶

  有沒有大拇指粗

• ask_047250

  感覺肛門口有東西堵著

• ask_047250

  沒有

• 王晶晶

  那不行……

• ask_047250

  我現(xiàn)在吃藥大便一般不成型

• 王晶晶

  通便藥？

• ask_047250

  是的

• 王晶晶

  有便秘病史嗎

• ask_047250

  我好痛苦

• ask_047250

  沒有

• ask_047250

  我該怎么辦，

• ask_047250

  醫(yī)生還建議我住院

• 王晶晶

  長時間吃肯定不行

• ask_047250

  怎么天天叫我住院，做手術

• ask_047250

  煩死了

• ask_047250

  不想住院

• ask_047250

  又要切除

• 王晶晶

  肛門狹窄建議手術…

• ask_047250

  又要切除嗎？

• 王晶晶

  或者擴肛……

• 王晶晶

  把黏連松解……

• ask_047250

  可以嗎？

• 王晶晶

  這是自己沒有注意好導致的…

• ask_047250

  要不要住院

• ask_047250

  什么叫我自己沒有注意好，?

• ask_047250

  我已經(jīng)很注意了

• ask_047250

  主要我現(xiàn)在是肛裂，還有肛門狹窄

• ask_047250

  怎么辦?。?p>

• 王晶晶

  要多吃粗糧，每天要掰，大便必須成型……

• 王晶晶

  大便太細沒有擴肛作用肛門只會越來越小

• ask_047250

  哦，那我該怎么辦，

• ask_047250

  做擴肛手術嗎？

• ask_047250

  疼不疼啊？要不要住院

• 王晶晶

  手術要住院，

• 王晶晶

  大便很細嗎

• 王晶晶

  通便藥不吃了

• ask_047250

  醫(yī)生只說我肛門有點緊

• ask_047250

  嗯

• 王晶晶

  等哈，

• 王晶晶

  我換個藥再來聊

• ask_047250

  好的

• 王晶晶

  要么醫(yī)生給你人工擴肛……

• 王晶晶

  然后每天坐浴，換藥…

• ask_047250

  什么是人工擴肛

• 王晶晶

  就是用擴肛器，慢慢撐開

• ask_047250

  哦，

• 王晶晶

  誰讓你吃通便的藥

• ask_047250

  醫(yī)生

• 王晶晶

  吃了大便太細…肯定不行

• ask_047250

  剛開始沒有吃

• ask_047250

  之后才吃的

• 王晶晶

  傷口好了，結果肛門狹窄了

• ask_047250

  傷口沒好

• 王晶晶

  本來做手術以后大便要通暢才行……

• 王晶晶

  有疤痕愈合…

• 王晶晶

  這個地方有的恢復比較慢，甚至要三四個月的時間還是有裂口。

• ask_047250

  那您建議我現(xiàn)在該怎么辦呢

• ask_047250

  我還在上學

• 王晶晶

  兩種方法，擴肛或者手術……

• 王晶晶

  在學校肯定搞不好

• ask_047250

  手術是肛裂手術嗎？

• ask_047250

  哎！煩死了

• 王晶晶

  肛裂先治療……陳舊性長時間不愈合需要手術

• ask_047250

  我怎么知道是不是陳舊性肛裂

• 王晶晶

  兩個月的期間你復查了幾回

• ask_047250

  天天去復查

• ask_047250

  醫(yī)生只說我體質(zhì)不好愈合慢

• 王晶晶

  那怎么會形成肛門狹窄？我暈

• ask_047250

  再慢70天也應該好了

• ask_047250

  對啊

• ask_047250

  所以我去給別的醫(yī)生看了下

• 王晶晶

  不，，有的確實要這么長…

• ask_047250

  但是今天醫(yī)生為什么說我是肛裂啊

• ask_047250

  而且是我肛門有點緊

• 王晶晶

  可能是疤痕愈合后然彈性差肛門比較緊。有裂痕…

• 王晶晶

  找你手術醫(yī)生…

• ask_047250

  好的，他今天不在

• 王晶晶

  看能不能給你擴一下……

• ask_047250

  我就讓別的醫(yī)生看了下

• ask_047250

  不是說擴肛不用住院嗎？

• ask_047250

  不用換藥嗎？

• ask_047250

  幾分鐘解決，局部麻醉

• 王晶晶

  復查天天給你看還是應該比較負責

• ask_047250

  是那種手指

• ask_047250

  負責是負責，但是為什么不好??？

• ask_047250

  我都煩死了

• 王晶晶

  用手指，用肛門鏡也可以

• ask_047250

  指檢疼死了

• ask_047250

  我今天就是被指檢，疼死了

• 王晶晶

  你恢復滿……真的，要這么長……

• 王晶晶

  是很痛，擴肛也會痛……

• ask_047250

  不是說打麻藥不疼嗎？

• 王晶晶

  可以打局麻……局麻好點…

• ask_047250

  是啊

• ask_047250

  那要不要住院

• 王晶晶

  那要忍忍，

• ask_047250

  我怎么那么倒霉

• 王晶晶

  還是注意治療好些，

• ask_047250

  感覺好痛苦

• 王晶晶

  方便……

• 王晶晶

  特殊地方……確實煩人

• ask_047250

  住多長時間

• 王晶晶

  看情況一周到兩周時間…！

• ask_047250

  那您覺得我這種情況，怎么辦好呢

• 王晶晶

  大便一定要通暢成形。

• 王晶晶

  我覺得每天醫(yī)生給你擴肛，然后局部鹽水清洗，用紅霉素軟膏……

• ask_047250

  每天擴肛是什么意思?

• 王晶晶

  在家每晚坐浴五分鐘，多掰掰，自己在家用紅霉素……

• 王晶晶

  就是每天擴哈啊…

• ask_047250

  怎么擴啊

• ask_047250

  用手啊

• 王晶晶

  肛門鏡………

• ask_047250

  有疼是吧

• 王晶晶

  我發(fā)給你看

• ask_047250

  好的，

• 王晶晶

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_047250

  哦，還是疼，

• ask_047250

  那肛裂怎么辦

• 王晶晶

  肛裂坐浴，用紅霉素軟膏…涂

• ask_047250

  傷口在里面

• ask_047250

  怎么涂啊

• 王晶晶

  掰開涂，用棉簽…

• ask_047250

  哦

• ask_047250

  我肛裂可以完全治愈嗎？

• 王晶晶

  沒看到創(chuàng)面，如果你的裂口很紅，愈合沒問題，如果裂口是白色的愈合很困難…

• ask_047250

  醫(yī)生和我說是紅色的

• ask_047250

  好像有點是白的，有點是紅色的

• 王晶晶

  白色說明血液循環(huán)不好，局部纖維化，疤痕形成，彈性查

• ask_047250

  有的

• 王晶晶

  找保守，時間長不行再考慮手術…

• 王晶晶

  先保守…

• ask_047250

  哎！

• 王晶晶

  你現(xiàn)在主要問題不是肛裂。

• ask_047250

  那是什么？

• 王晶晶

  狹窄更痛苦…

• 王晶晶

  大便不好解

• ask_047250

  對啊，

• 王晶晶

  其時狹窄好了，肛裂肯定恢復好些！

• ask_047250

  我如果擴肛了，大便通暢了，肛裂就可以恢復啊吧

• ask_047250

  對，這也是我想說的

• ask_047250

  為什么會肛門狹窄啊

• 王晶晶

  不能保證，但是非常有利……

• ask_047250

  那什么醫(yī)生，

• ask_047250

  連我肛門狹窄都不對我說?

• 王晶晶

  我說了你自己沒注意，你還不相信

• ask_047250

  我對醫(yī)生提過，我解大便不好解

• 王晶晶

  個人認為你不應該是通便的藥物。

• ask_047250

  不是出血嗎？

• 王晶晶

  做手術以后，本來要保持你的大便成形。

• 王晶晶

  出血就出血，又出不了很多。

• ask_047250

  我一個月前都沒有用藥

• ask_047250

  好的，那我不用了

• 王晶晶

  你想想，如果大便通暢成型的話，那么他每天都有在擴肛，肛門怎么會狹窄呢？

• 王晶晶

  大便太細往往沒有起到擴張的作用，所以你現(xiàn)在傷口目前出現(xiàn)了愈合狹窄。

• 王晶晶

  肯定感覺非常的緊。

• ask_047250

  你都不知道，我做完手術那一個月我是怎么過來的

• 王晶晶

  所以這個地方非常的特殊，往往一愈合太快也不好。

• ask_047250

  為什么愈合太快不好呢

• 王晶晶

  這個地方和別的地方不一樣。

• 王晶晶

  這個地方它有彈性收縮作用。

• ask_047250

  嗯，

• 王晶晶

  如果兩個創(chuàng)面黏一起的話，那么肯定會狹窄。

• ask_047250

  哦，

• ask_047250

  我要多長時間才可以好??？

• 王晶晶

  找你原來的醫(yī)生，給你適當?shù)臄U一下。

• ask_047250

  正常早好了

• ask_047250

  好的，

• ask_047250

  可以選擇不手術嗎

• 王晶晶

  這上面有幾個患者，也是兩三個月。

• 王晶晶

  如果你的大便能夠正常解出來，那么就不需要。

• ask_047250

  什么是兩三個月

• ask_047250

  可以正常解出來

• 王晶晶

  有的患者肛門確實比較緊，但是解大便正常沒有影響，也是不需要手術的。

• ask_047250

  就是我解大便的時候感覺有什么東西堵住了

• 王晶晶

  所以你這種情況要找原來的醫(yī)生看一下，你找另外一個醫(yī)生，可能是把你嚇倒了。

• 王晶晶

  嗯，有點堵住的感覺，可能就是有點緊。

• ask_047250

  是吧我疼到了

• 王晶晶

  我覺得適當給你擴一下的話，應該問題不大。

• 王晶晶

  有的肛門狹窄，完全是要通過藥物。

• 王晶晶

  或者那種連手指都伸不進去的。

• 王晶晶

  那種手指都伸不進去，那是必須手術。

• ask_047250

  手指深不進去，我怎么會那么疼

• ask_047250

  今天疼死我了

• ask_047250

  指檢

• 王晶晶

  脹痛…

• ask_047250

  不是，

• 王晶晶

  有的是比較緊張肛門括約肌沒有放松。

• ask_047250

  是的，我沒有放松

• 王晶晶

  刀割樣的疼痛

• ask_047250

  嗯

• ask_047250

  就是這種疼

• 王晶晶

  這個地方確實非常特殊，沒辦法。

• 王晶晶

  我們醫(yī)生的話也是盡量不讓患者痛苦，但是有時候檢查確實沒辦法。

• ask_047250

  有人也是兩三個月沒有痊愈嗎？

• ask_047250

  那他們是怎么回事？

• ask_047250

  和我的情況差不多嗎？

• 王晶晶

  因為這個地方每天在工作在收縮。

• 王晶晶

  你這種情況還是挺多的。

• 王晶晶

  有的恢復很快，半個月就基本上愈合差不多。

• 王晶晶

  有的時候跟年齡還是有關系，但是有的四五十歲比二十幾歲恢復還好一些。

• ask_047250

  那為什么我的肛門外面長得那么慢呢

• 王晶晶

  這是我自己親身經(jīng)歷過的，確實恢復快。

• ask_047250

  我才18歲

• 王晶晶

  正?！?p>

• ask_047250

  您也做過痔瘡手術啊

• 王晶晶

  因為這個地方是在動態(tài)下愈合的，不是在靜態(tài)下

• 王晶晶

  如果你在手上做個手術，那么十幾天就長好了。

• ask_047250

  是啊，

• ask_047250

  為什么醫(yī)生說我現(xiàn)在傷口沒有愈合就相當于肛裂?。?p>

• ask_047250

  那傷口愈合了，肛裂就好了嘛

• 王晶晶

  傷口愈合了，肛裂就好…

• 王晶晶

  你這個裂口可能是皮膚的彈性差造成的。

• 王晶晶

  肛門上有裂口，他肯定說是肛裂了。

• 王晶晶

  所以你這種情況按講的話，只要你把這個肛門狹窄搞好了，肛裂自然會愈合。

• ask_047250

  皮膚彈性差啊，

• 王晶晶

  皮膚彈性差，時間長了就會好一些。

• ask_047250

  我發(fā)的那種圖片，您可以看出來嗎？我肛裂狹窄

• ask_047250

  哦，

• 王晶晶

  這個是看不出來的，要通過手指的感覺。

• ask_047250

  哦，

• 王晶晶

  找你原來的醫(yī)生好吧

• 王晶晶

  大便能夠解得出來，稍微給他擴一下，應該可以的。

• ask_047250

  好的，

• 王晶晶

  下次找醫(yī)生檢查的時候，盡量放松一下。

• ask_047250

  我會的，那要擴肛多長時間啊

• ask_047250

  幾天？

• 王晶晶

  三到四天，看情況

• ask_047250

  好的，謝謝您了，那我還是不吃緩解便秘的藥了

• 王晶晶

  只要第一次擴開了，基本上差不多了…

• ask_047250

  那為什么醫(yī)生說我肛裂，必須保持大便通暢，

• 王晶晶

  不吃了，

• ask_047250

  我上次不吃藥，大便變干燥，解大便就出血了。。。

• 王晶晶

  有點出血沒事……

• ask_047250

  好的，

• 王晶晶

  不要擔心出血……

• 王晶晶

  有點就吃藥，

• 王晶晶

  把引起注意不就好了嗎…

• 王晶晶

  粗糧，火龍果，水果……

• 王晶晶

  青菜…

• ask_047250

  血一般是再大便上的，而且手紙也有

• ask_047250

  那到底吃不吃藥

• 王晶晶

  不吃

• ask_047250

  好

• 王晶晶

  搞事去了…

• ask_047250

  為什么醫(yī)生用手指試我的肛門特別疼，

• ask_047250

  我自己試不怎么疼啊

• 王晶晶

  伸里面了，可能觸到裂口了

• ask_047250

  一般正常伸進去是不疼的吧

• 王晶晶

  我們經(jīng)常給別人做肛檢，有的也疼痛

• ask_047250

  嗯，

• ask_047250

  如果擴肛，我還要多長時間可以好啊

• ask_047250

  煩死了，我都快崩潰了，

• 王晶晶

  快半月……

• 王晶晶

  你這種愈合應該很快，不是那種原發(fā)肛裂…

• ask_047250

  。。影響上學嗎？

• ask_047250

  好

• ask_047250

  愈合快就好，

• 王晶晶

  沒影響…不要久坐久站，久蹲就行。

• ask_047250

  好的，

• 王晶晶

  自己多掰

• ask_047250

  怎么辦啊

• ask_047250

  掰

• 王晶晶

  周圍按摩放松，往外面拜

• 王晶晶

  掰

• 王晶晶

  悶簡單……

• 王晶晶

  醫(yī)生沒告訴你嗎

• ask_047250

  沒有

• ask_047250

  往里面嗎？

• ask_047250

  是用手插進去嗎？

• 王晶晶

  不需要啊，

• ask_047250

  是往周圍掰嗎？

• 王晶晶

  對……

• ask_047250

  好的，非常感謝您了

• 王晶晶

  嗯，

• 王晶晶

  我關了，

• ask_047250

  OK

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