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男，28歲。艾滋病41天的時(shí)候，用試紙檢測陰性，能排除嗎？
內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾病：先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風(fēng),貧血
ask_238781
男，28歲。艾滋病41天的時(shí)候，用試紙檢測陰性，能排除嗎？
侯爭飛
有高危行為嗎？
ask_238781
有過戴套性交的行為
侯爭飛
可以基本排除了
侯爭飛
這個(gè)本身感染的可能性不大
ask_238781
如果有過高危行為，是否可以排除
侯爭飛
不能完全排除
ask_238781
為什么
侯爭飛
現(xiàn)在最早是四代試劑
侯爭飛
是酶法
侯爭飛
四周可以排除
侯爭飛
試紙是膠體金法
ask_238781
我三四五六周用不同試紙測過四次
ask_238781
都是陰性
侯爭飛
只用篩查
侯爭飛
你肯定是排除了
ask_238781
我23天的時(shí)候用第四代sd試紙測的，也是陰性
侯爭飛
因?yàn)榇魈仔袨楸旧砀腥究赡苄圆淮?p>
ask_238781
這個(gè)試紙是陰性的
ask_238781
這個(gè)試紙是第四代的
侯爭飛
可以排除了
ask_238781
我當(dāng)時(shí)陰莖龜頭旁邊皮膚有點(diǎn)結(jié)痂的，影響嗎
侯爭飛
沒有問題的
ask_238781
你知道sd試紙嗎
侯爭飛
避孕套的作用就是預(yù)防傳染病
侯爭飛
看下這個(gè)
ask_238781
然后呢
侯爭飛
您現(xiàn)在是太擔(dān)心，什么都懷疑
侯爭飛
問過多少醫(yī)生了？
ask_238781
我五周的時(shí)候左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)有點(diǎn)腫大，所以有點(diǎn)害怕
侯爭飛
其實(shí)現(xiàn)在需要解決的是心理問題，可以稱之為恐艾
侯爭飛
并不是艾滋本身的問題
ask_238781
需要去醫(yī)院檢測嗎
侯爭飛
沒有必要
侯爭飛
檢查結(jié)果一樣的
侯爭飛
淋巴結(jié)也是你無意中發(fā)現(xiàn)的
侯爭飛
本來可能就是那個(gè)樣
ask_238781
以前好像也沒有淋巴結(jié)
侯爭飛
以前沒有專門摸過吧？
ask_238781
有吧
侯爭飛
現(xiàn)在就是對(duì)著艾滋病的癥狀在自己身上找
侯爭飛
我一點(diǎn)就可推翻您的疑慮
ask_238781
怎么說
侯爭飛
首先艾滋不可能現(xiàn)有癥狀再有抗體
侯爭飛
也就是沒有搞清楚潛伏期，窗口期
ask_238781
為什么不可能呢
侯爭飛
急性期這些概念
ask_238781
不是本來就是先癥狀再抗體嗎
侯爭飛
這個(gè)是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)
ask_238781
那正確的觀點(diǎn)呢
侯爭飛
不知道從哪里得來的
侯爭飛
在醫(yī)學(xué)病毒感染中大多都有潛伏期
侯爭飛
也就是陰性感染
侯爭飛
這個(gè)也就是傳染病可怕之處
侯爭飛
所以才要體檢
ask_238781
艾滋病的窗口期是14到21天
侯爭飛
首先人體出現(xiàn)癥狀是一個(gè)損傷因素和。保護(hù)因素失衡才會(huì)出現(xiàn)癥
ask_238781
這個(gè)是世界衛(wèi)生組織明確表示的
侯爭飛
那么病毒在人體出現(xiàn)。癥狀首先得打破人體的免疫力。
侯爭飛
艾滋病早期沒有癥狀這個(gè)就是它傳染性比較大的原因，因?yàn)槟憧吹揭粋€(gè)人，他什么表現(xiàn)都沒有，你可以認(rèn)為它是正常的。其實(shí)在檢查的時(shí)候，可能已經(jīng)有了艾滋抗體。
侯爭飛
所以我剛才給你說了，你把潛伏期和窗口期。沒搞清楚。
侯爭飛
窗口期指的是從高危行為到可以查到抗體這段時(shí)間這個(gè)窗口期，這針對(duì)的是檢驗(yàn)科的檢查時(shí)間。
侯爭飛
和臨床癥狀沒有關(guān)系的。
ask_238781
我知道的
ask_238781
所以我在六周的時(shí)候做過檢測，已經(jīng)超過窗口期了吧
侯爭飛
所謂的急性期癥狀，也就是說對(duì)一些免疫功能不好的人，沒有缺陷的人感染了病毒，可以早期出現(xiàn)癥狀，但是一般人都不是這樣的情況
侯爭飛
這一塊還有一個(gè)窗口期和排除其這兩個(gè)概念
侯爭飛
窗口期是一般人也就說95%的人可以查到抗體這個(gè)時(shí)間。
侯爭飛
但是還有一部分人，他免疫系統(tǒng)不是很好，對(duì)這個(gè)抗體的生成比較慢，所以說才有一個(gè)完全排除的時(shí)間。
侯爭飛
就像不同人的消化吸收不一樣。是一個(gè)道理。
ask_238781
那完全排除時(shí)間是多久
侯爭飛
四代試劑是四種，三代試劑是六周以前的二代試劑，一代試劑要兩個(gè)月。
ask_238781
像這種試紙多久能排除
侯爭飛
像你這種四代試劑的話，現(xiàn)在已經(jīng)排除了。
侯爭飛
最最關(guān)鍵的就是感染源。還有傳播統(tǒng)計(jì)，你這個(gè)傳播途徑已經(jīng)被切斷了，所以說你現(xiàn)在在很大程度上是心理作用。
ask_238781
我23天的時(shí)候用過四代試紙，而不是試劑
ask_238781
就是這個(gè)
ask_238781
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
你現(xiàn)在可能因?yàn)閾?dān)心理解不了我這個(gè)意思等你后邊完全沒事了。你就知道我的判斷是正確的，首先對(duì)于一個(gè)傳染，那么它有三個(gè)階段第一個(gè)就是傳染源第二個(gè)就是傳播途徑，第三個(gè)就是易感的人群。
侯爭飛
是指是試劑的一種類型。
ask_238781
您可以用語音說，方便一點(diǎn)
侯爭飛
如果你還不放心，你可以到醫(yī)院去證實(shí)我的說法，你可以用醫(yī)院的酶聯(lián)免疫試劑。
侯爭飛
這個(gè)時(shí)候不能用語音的原因，因?yàn)槲椰F(xiàn)在在上班，所以說病房里面都是病人，我只能是打字。
ask_238781
哦哦
侯爭飛
否則我也不可能這么晚解決問題，可能早都睡覺了。
ask_238781
我只有在23天的時(shí)候用過四代試紙，后面用的都是普通試紙
ask_238781
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_238781
這個(gè)，就是今晚剛測的，六周
ask_238781
普通試紙
侯爭飛
一樣可以排除了
ask_238781
這個(gè)算三代嗎
ask_238781
還是二代
侯爭飛
這個(gè)應(yīng)該是三代。
侯爭飛
不過這些都無所謂了，你這個(gè)絕對(duì)沒事的，不要再給自己增加心理負(fù)擔(dān)。
ask_238781
本來不擔(dān)心的，主要出現(xiàn)癥狀了，才擔(dān)心的
侯爭飛
這個(gè)剛才我給你講了，那么你說腹股溝淋巴結(jié)大，我姑姑的可能有幾個(gè)厘米這個(gè)很多人身上都可以摸到淋巴結(jié)，這個(gè)是很正常的。
ask_238781
好的吧
侯爭飛
早點(diǎn)休息吧。如果像這樣，經(jīng)常擔(dān)心睡不好覺，抵抗力就差，容易感冒感冒你又懷疑是不是艾滋，這個(gè)就是一個(gè)惡性循環(huán)
ask_238781
好的
侯爭飛
好的，早點(diǎn)休息吧。
ask_238781
嗯
侯爭飛
晚安
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