1.0cm囊行實(shí)體，是不是宮外孕？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_vzdjNU

  ?1.0cm囊行實(shí)體，是不是宮外孕

• 楊俐敏

  您好，腹痛厲害嗎

• 楊俐敏

  測(cè)血hcg沒(méi)

• ask_vzdjNU

  不厲害

• ask_vzdjNU

  還沒(méi)有

• ask_vzdjNU

  今天早上去測(cè)

• 楊俐敏

  兩天一側(cè)，如果翻倍增長(zhǎng)基本就可以排除宮外孕了

• ask_vzdjNU

  如果是宮外孕怎么治療

• 楊俐敏

  現(xiàn)在剛30天，孕囊?guī)缀蹩床坏剑覀?cè)的還不能確定上宮外孕

• 楊俐敏

  保守治療很麻煩，建議手術(shù)

• ask_vzdjNU

  手術(shù)是否要切除輸卵管

• 楊俐敏

  不破裂的時(shí)候可以不切除

• ask_vzdjNU

  謝謝

• 楊俐敏

  只把孕囊取出來(lái)就可以

• 楊俐敏

  不客氣，您今天化驗(yàn)完了，后天再?gòu)?fù)查個(gè)血

• 楊俐敏

  這幾天嚴(yán)密觀察腹痛情況

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生

• 楊俐敏

  您好，結(jié)果出來(lái)了？

• ask_vzdjNU

  hcg***

• ask_vzdjNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊俐敏

  只能說(shuō)明懷孕了，兩天后復(fù)查，看看成倍升高沒(méi)

• ask_vzdjNU

  這是B超單

• ask_vzdjNU

  是不是高于***，就只能做手術(shù)了，不能做保守治療

• 楊俐敏

  如果是宮外孕的話，這個(gè)值建議手術(shù)

• 楊俐敏

  現(xiàn)在還不確定，先不擔(dān)心

• 楊俐敏

  您月經(jīng)平時(shí)多久來(lái)一次，上個(gè)月來(lái)的量正常吧

• ask_vzdjNU

  正常的

• ask_vzdjNU

  月經(jīng)基本都準(zhǔn)的時(shí)間

• 楊俐敏

  正常情況下30天是很小能看到孕囊的，所以這個(gè)囊實(shí)性的東西未必是宮外孕

• 楊俐敏

  很少

• ask_vzdjNU

  但是懷孕還出血只有宮外孕啊

• ask_vzdjNU

  而且我現(xiàn)在突然右腹部疼痛

• 楊俐敏

  早孕很多陰道出血

• 楊俐敏

  觀察著，疼痛加重隨時(shí)去醫(yī)院

• 楊俐敏

  宮外孕破裂一般都在40天以上

• ask_vzdjNU

  是不是破裂只能割掉

• ask_vzdjNU

  輸卵管

• 楊俐敏

  不是的，可以把孕囊取出來(lái)，然后輸卵管縫合

• 楊俐敏

  別擔(dān)心，現(xiàn)在還不確定

• ask_vzdjNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生今天的B超單

• 楊俐敏

  右側(cè)的小了

• 楊俐敏

  盆腔積液增多了

• ask_vzdjNU

  那這種是什么情況

• 楊俐敏

  宮外孕的現(xiàn)在不確定，別的先不管

• ask_vzdjNU

  那要怎么辦

• 楊俐敏

  黃體也沒(méi)好辦法，自己有時(shí)候就萎縮了

• 楊俐敏

  一般孕2-3個(gè)月就消失了

• ask_vzdjNU

  今天B超上是顯示宮內(nèi)也有東西

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生說(shuō)不確定是宮內(nèi)還是宮外

• 楊俐敏

  很少能在孕30天看到孕囊的

• 楊俐敏

  38天左右差不多能在宮腔里看到

• ask_vzdjNU

  我害怕

• ask_vzdjNU

  這到底是宮內(nèi)還是宮外

• 楊俐敏

  現(xiàn)在還不能判斷

• 楊俐敏

  如果40天還看不到宮內(nèi)有孕囊才考慮宮外孕

• 楊俐敏

  還有后天查血，看值有沒(méi)有翻倍

• 楊俐敏

  翻倍的話，宮外孕基本就可以排除了

• ask_vzdjNU

  但是醫(yī)生叫我一星期后再去復(fù)查

• 楊俐敏

  這兩天觀察腹痛情況

• 楊俐敏

  抽血最好兩天復(fù)查一次，正常發(fā)育好的孕囊，值是成倍升高的

• 楊俐敏

  還有打算要的話，先吃上葉酸

• ask_vzdjNU

  我不打算要

• 楊俐敏

  那就只管到時(shí)候確定是宮內(nèi)就行

• 楊俐敏

  上個(gè)月幾號(hào)來(lái)的！

• ask_vzdjNU

  18號(hào)

• 楊俐敏

  按推算現(xiàn)在是懷孕35天

• 楊俐敏

  您可以一周后復(fù)查超聲

• 楊俐敏

  血最好后天復(fù)查

• ask_vzdjNU

  成倍升高是大概是多少

• 楊俐敏

  今天的值乘2

• 楊俐敏

  應(yīng)該在***多

• 楊俐敏

  不升高或者升高很少，考慮胚胎停育或者宮外孕

• 楊俐敏

  腹痛加重或者出血增多隨時(shí)去醫(yī)院，沒(méi)事就觀察著，別考慮太多，不然心理因素也會(huì)影響對(duì)自己身體情況的判斷

• 楊俐敏

  有不舒服隨時(shí)給我留言就行

• 楊俐敏

  我一般12點(diǎn)以后才下線

• ask_vzdjNU

  好呢謝謝醫(yī)生

• 楊俐敏

  不客氣。應(yīng)該的

• ask_vzdjNU

  什么時(shí)候才能確診是宮外孕

• ask_vzdjNU

  這種拖下去我害怕好不好嚴(yán)重

• 楊俐敏

  不會(huì)的，一旦有這個(gè)意識(shí)就不會(huì)嚴(yán)重的

• 楊俐敏

  有不適就去就診了

• 楊俐敏

  血和超聲配合著監(jiān)測(cè)

• 楊俐敏

  不要的話，也得確診是宮內(nèi)孕才可以進(jìn)一步治療呢

• ask_vzdjNU

  我做了B超后肚子疼然后右腳像缺鈣一樣疼

• 楊俐敏

  陰超

• 楊俐敏

  平時(shí)同房疼嗎

• ask_vzdjNU

  不疼

• ask_vzdjNU

  來(lái)月經(jīng)疼

• 楊俐敏

  做完后疼痛一直沒(méi)減輕？

• 楊俐敏

  醫(yī)生做婦科檢查沒(méi)

• ask_vzdjNU

  減輕了，右腿像缺鈣一樣疼

• 楊俐敏

  如果婦科檢查碰到宮頸后明顯疼痛也要注意

• ask_vzdjNU

  肚子倒是不疼現(xiàn)在

• ask_vzdjNU

  婦科沒(méi)有檢查

• ask_vzdjNU

  肚子按的疼

• 楊俐敏

  明天查完血，不翻倍的話，再查超聲，看看積液增多沒(méi)，增多的話建議做個(gè)穿刺，抽出來(lái)的是不凝的血也考慮宮外孕

• 楊俐敏

  在正規(guī)醫(yī)院查的吧

• ask_vzdjNU

  是的

• 楊俐敏

  不是明天，是后天

• 楊俐敏

  真是宮外孕的話，只要不破裂就不怕，主要是破裂大出血

• 楊俐敏

  宮外孕破裂一般都在40-60天左右

• 楊俐敏

  之前做過(guò)超聲沒(méi)。有沒(méi)有積液？

• ask_vzdjNU

  做過(guò)了

• ask_vzdjNU

  有呢

• 楊俐敏

  什么時(shí)候做的

• ask_vzdjNU

  4月份

• ask_vzdjNU

  公司體檢

• 楊俐敏

  那時(shí)候單子有嘛

• 楊俐敏

  或者積液量說(shuō)有多少了嗎

• ask_vzdjNU

  沒(méi)有了

• ask_vzdjNU

  沒(méi)有

• ask_vzdjNU

  只是顯示有積液

• 楊俐敏

  那就不擔(dān)心了，這個(gè)積液還考慮是之前的

• 楊俐敏

  做陰超后疼和積液也有關(guān)系

• 楊俐敏

  現(xiàn)在疼痛輕了，就多休息

• ask_vzdjNU

  我還以為是破裂了

• 楊俐敏

  腿疼也是疼痛牽扯神經(jīng)引起的

• 楊俐敏

  不考慮破裂

• ask_vzdjNU

  陰超能查出有沒(méi)有破裂嗎

• 楊俐敏

  宮外孕有積液就考慮

• 楊俐敏

  但是現(xiàn)在還不確診宮外孕，積液也是之前就有。所以不考慮破了

• ask_vzdjNU

  B超上有積液啊

• ask_vzdjNU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vzdjNU

  子宮直腸

• 楊俐敏

  4月份體檢就有積液

• 楊俐敏

  后天查超聲，看看積液量如何

• ask_vzdjNU

  好呢

• 楊俐敏

  先不要胡思亂想，很影響身體感官的

• ask_vzdjNU

  好么

• 楊俐敏

  先不要?jiǎng)×一顒?dòng)，休息休息

• ask_vzdjNU

  好呢

• ask_vzdjNU

  有沒(méi)有能吃的藥

• ask_vzdjNU

  現(xiàn)在右腹部就像扯著筋一樣，右腳也疼

• 楊俐敏

  熱敷一下

• ask_vzdjNU

  用熱毛巾嗎

• 楊俐敏

  不是破裂引起的疼，就不吃藥

• 楊俐敏

  熱毛巾或者暖寶寶都行

• ask_vzdjNU

  破裂引起的是怎么個(gè)疼法

• 楊俐敏

  總想大便，心慌，胸悶，下墜疼，但不是絕對(duì)的

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生

• ask_vzdjNU

  出血好像比昨天多

• ask_vzdjNU

  會(huì)不會(huì)怎么樣

• 楊俐敏

  肚子呢

• 楊俐敏

  疼的輕點(diǎn)沒(méi)

• 楊俐敏

  有月經(jīng)量多嗎

• ask_vzdjNU

  沒(méi)有

• ask_vzdjNU

  就是右腳像缺鈣一樣

• 楊俐敏

  肚子疼的輕點(diǎn)沒(méi)

• ask_vzdjNU

  扯的一樣的

• ask_vzdjNU

  都一樣

• 楊俐敏

  出血如果繼續(xù)多的話，就去醫(yī)院

• 楊俐敏

  如果是宮內(nèi)孕有可能會(huì)早起流產(chǎn)

• 楊俐敏

  早期

• ask_vzdjNU

  好呢

• 楊俐敏

  完全流產(chǎn)也沒(méi)事，出血不超過(guò)月經(jīng)量，就怕不全流產(chǎn)，有積血卡到宮口的話影響子宮收縮，出血量就會(huì)大，甚至超過(guò)月經(jīng)

• ask_vzdjNU

  但是現(xiàn)在沒(méi)確定是宮內(nèi)孕

• ask_vzdjNU

  我是怕是宮外孕

• ask_vzdjNU

  然后破裂

• 楊俐敏

  所以說(shuō)出血多就要去醫(yī)院

• 楊俐敏

  破裂是腹腔內(nèi)出血

• 楊俐敏

  陰道不會(huì)出血特別多

• 楊俐敏

  都出到肚子里

• ask_vzdjNU

  壓到就會(huì)痛

• ask_vzdjNU

  然后下面就出血

• ask_vzdjNU

  像來(lái)月經(jīng)一樣的疼

• 楊俐敏

  實(shí)在不行去醫(yī)院吧

• 楊俐敏

  現(xiàn)在去醫(yī)院也不好確診

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生就是這種說(shuō)

• 楊俐敏

  估計(jì)也是觀察

• ask_vzdjNU

  所以讓我在家觀察

• 楊俐敏

  最多查個(gè)超聲，積液沒(méi)有增多就可以排除宮外孕破裂

• 楊俐敏

  那就觀察著出血量和腹痛情況，出血量超過(guò)月經(jīng)，或者腹痛加重，有心慌頭暈現(xiàn)象。這兩種不管哪一種出現(xiàn)就去醫(yī)院

• ask_vzdjNU

  我早上起來(lái)呢時(shí)候會(huì)感覺(jué)頭暈

• 楊俐敏

  別按肚子，總刺激也不好

• ask_vzdjNU

  好呢

• 楊俐敏

  現(xiàn)在的頭暈和早上的不同，早上是經(jīng)常性的吧，體位變動(dòng)，起的快了，缺血引起的一過(guò)性

• ask_vzdjNU

  就感覺(jué)右邊包括腳都疼，然后麻

• 楊俐敏

  腹腔內(nèi)出血的暈，就是面色蒼白，心率快，不管什么體位都感到呼吸困難

• ask_vzdjNU

  好呢

• 楊俐敏

  有人做完陰超會(huì)有這種情況

• 楊俐敏

  我覺(jué)得明天再查個(gè)超聲放心

• ask_vzdjNU

  我沒(méi)做之前可能坐長(zhǎng)了壓到，然后就開(kāi)始不舒服了

• ask_vzdjNU

  腳疼，然后麻

• 楊俐敏

  現(xiàn)在這個(gè)只能讓自己慢慢緩解

• 楊俐敏

  最主要是觀察腹痛和出血

• ask_vzdjNU

  然后做了B超后一直到現(xiàn)在還是這樣

• ask_vzdjNU

  好

• 楊俐敏

  揉揉腿和腳

• 楊俐敏

  腹部肚臍下多熱敷會(huì)

• ask_vzdjNU

  好呢

• 楊俐敏

  現(xiàn)在盡量少活動(dòng)

• ask_vzdjNU

  我一咳嗽就會(huì)流血，會(huì)不會(huì)破裂

• 楊俐敏

  現(xiàn)在出血量咋樣

• 楊俐敏

  顏色呢

• ask_vzdjNU

  還是一樣呢，在衛(wèi)生巾上是紅色，干了就發(fā)黑

• ask_vzdjNU

  上衛(wèi)生間出來(lái)的是鮮紅

• 楊俐敏

  咳嗽就會(huì)出血？

• ask_vzdjNU

  我有點(diǎn)感冒

• ask_vzdjNU

  一咳嗽就有點(diǎn)刺激到肚子么

• ask_vzdjNU

  然后就像月經(jīng)那種感覺(jué)流出來(lái)點(diǎn)

• 楊俐敏

  那先不管

• 楊俐敏

  宮腔里可能性血，今天查超聲也提示宮腔可能有血

• 楊俐敏

  肚子有沒(méi)有不舒服

• 楊俐敏

  明天一早查個(gè)超聲

• 楊俐敏

  最好能讓醫(yī)生做個(gè)婦科檢查

• ask_vzdjNU

  還是和剛剛一樣

• 楊俐敏

  那就早點(diǎn)休息

• 楊俐敏

  先不去醫(yī)院

• ask_vzdjNU

  我貼了暖寶寶

• ask_vzdjNU

  腳疼比肚子疼明顯

• 楊俐敏

  貼會(huì)看看

• ask_vzdjNU

  好呢

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生

• ask_vzdjNU

  我突然感覺(jué)沒(méi)有力氣

• 楊俐敏

  您好

• 楊俐敏

  感覺(jué)如何？

• 楊俐敏

  今天去醫(yī)院查個(gè)超聲吧

• ask_vzdjNU

  今天肚子倒是不怎么痛了

• ask_vzdjNU

  要不就明天去查個(gè)超聲

• ask_vzdjNU

  抽個(gè)血

• 楊俐敏

  感覺(jué)還好吧

• 楊俐敏

  我覺(jué)得洗思想壓力有點(diǎn)大

• 楊俐敏

  您

• 楊俐敏

  太緊張了

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生，我想上衛(wèi)生間大便，但是結(jié)不出來(lái)，感覺(jué)小腹墜著疼的感覺(jué)

• 楊俐敏

  今天感覺(jué)如何

• 楊俐敏

  有沒(méi)有頭暈心慌？出血呢？

• ask_vzdjNU

  就是一直這種感覺(jué)

• 楊俐敏

  腳好點(diǎn)沒(méi)

• ask_vzdjNU

  沒(méi)有頭暈心慌

• ask_vzdjNU

  好了

• ask_vzdjNU

  出血還是一樣的

• 楊俐敏

  明天查了超聲再說(shuō)

• 楊俐敏

  應(yīng)該問(wèn)題不大

• ask_vzdjNU

  有點(diǎn)便秘想上衛(wèi)生間，但是怕會(huì)不會(huì)解手的時(shí)候破裂了

• 楊俐敏

  囊腫的體積還不至于大便就破

• 楊俐敏

  再者也沒(méi)確診宮外孕啊

• 楊俐敏

  感覺(jué)您已經(jīng)把自己當(dāng)成宮外孕病人了

• ask_vzdjNU

  是呢

• 楊俐敏

  明天再?gòu)?fù)查下就可以

• ask_vzdjNU

  害怕了

• 楊俐敏

  我覺(jué)得現(xiàn)在診斷宮外孕為時(shí)過(guò)早

• ask_vzdjNU

  但是出血啊

• 楊俐敏

  早孕出血非常常見(jiàn)

• 楊俐敏

  還有先兆流產(chǎn)

• 楊俐敏

  宮外孕陰道出血的并不多

• ask_vzdjNU

  上廁所的時(shí)候倒是嘩啦呼啦的出來(lái)點(diǎn)

• ask_vzdjNU

  衛(wèi)生巾一天一片

• ask_vzdjNU

  倒是沒(méi)有來(lái)月經(jīng)那么多

• 楊俐敏

  宮外孕很少陰道出血，而且出的特別多的更少

• 楊俐敏

  明天查個(gè)超聲，要求醫(yī)生給做婦科檢查

• ask_vzdjNU

  可能我本身也有婦科炎癥

• ask_vzdjNU

  好

• 楊俐敏

  現(xiàn)在沒(méi)有檢查依據(jù)誰(shuí)也不能說(shuō)是宮內(nèi)還是宮外

• 楊俐敏

  想確診只有做腹腔鏡

• ask_vzdjNU

  腹腔鏡是什么

• 楊俐敏

  肚子上打孔，用儀器進(jìn)去，可以診斷也可以手術(shù)

• 楊俐敏

  現(xiàn)在宮外孕手術(shù)也是腹腔鏡做的

• ask_vzdjNU

  私立婦科醫(yī)院能不能去

• ask_vzdjNU

  比如九洲醫(yī)院什么的

• 楊俐敏

  最好別去，不靠譜

• ask_vzdjNU

  我很怕會(huì)得很嚴(yán)重的病

• 楊俐敏

  明天吧，看看結(jié)果再說(shuō)

• 楊俐敏

  就是宮內(nèi)宮外孕這兩種情況

• ask_vzdjNU

  甚至?xí)院蟛荒苌?p>

• 楊俐敏

  沒(méi)什么擔(dān)心的

• 楊俐敏

  嚴(yán)密觀察就可以

• 楊俐敏

  現(xiàn)在也沒(méi)人能給您明確的診斷和治療方案

• 楊俐敏

  您就是太緊張焦慮了

• 楊俐敏

  這沒(méi)什么可怕的，倒是您的情緒太可怕了

• 楊俐敏

  會(huì)影響醫(yī)生對(duì)您病人的判斷

• 楊俐敏

  明天早上查完以后大概就有些眉目了

• ask_vzdjNU

  肚臍下面痛

• ask_vzdjNU

  特別是站著活著走路的時(shí)候

• ask_vzdjNU

  按著也痛

• 楊俐敏

  要不直接去醫(yī)院吧

• 楊俐敏

  這樣觀察著也不行

• 楊俐敏

  別等明天了

• ask_vzdjNU

  問(wèn)題現(xiàn)在去醫(yī)院

• ask_vzdjNU

  還不是要等明天

• 楊俐敏

  急診可以查超聲

• ask_vzdjNU

  睡著坐著倒是不疼

• 楊俐敏

  也可以做婦科檢查的

• ask_vzdjNU

  血流的不多

• 楊俐敏

  不想去的話，就只能觀察，看看疼痛加重不

• ask_vzdjNU

  我在想是不是便秘導(dǎo)致痛

• 楊俐敏

  便秘會(huì)引起，特別是有炎癥時(shí)

• ask_vzdjNU

  因?yàn)槲医裉煲恢狈牌ǎ墙獠怀鍪謥?lái)

• ask_vzdjNU

  嗯

• 楊俐敏

  用點(diǎn)開(kāi)塞露，大便解下來(lái)后看看還疼不

• ask_vzdjNU

  現(xiàn)在藥店關(guān)門了

• ask_vzdjNU

  買不到

• 楊俐敏

  那也沒(méi)別的快速大便的辦法了

• 楊俐敏

  有水果就吃點(diǎn)，看看明天會(huì)不會(huì)大便

• ask_vzdjNU

  好呢

• 楊俐敏

  疼的厲害就別拖，直接去醫(yī)院

• ask_vzdjNU

  好呢

• ask_vzdjNU

  我這個(gè)疼給我感覺(jué)就是便秘好久的肚子疼

• 楊俐敏

  不加重就先觀察

• ask_vzdjNU

  因?yàn)樵瓉?lái)我便秘很久就是這種痛了

• 楊俐敏

  溫水沖點(diǎn)蜂蜜

• ask_vzdjNU

  好呢

• 楊俐敏

  別沒(méi)事留按壓肚子

• 楊俐敏

  就

• ask_vzdjNU

  好

• ask_vzdjNU

  我蹲著肚子就不痛了

• ask_vzdjNU

  然后還有側(cè)睡著腳蜷起來(lái)也不痛

• ask_vzdjNU

  但是解不出手來(lái)

• ask_vzdjNU

  吸肚子痛

• ask_vzdjNU

  醫(yī)生

• ask_vzdjNU

  醫(yī)院醫(yī)生不給我做B超

• ask_vzdjNU

  她說(shuō)還早呢

• ask_vzdjNU

  喊我星期五又去

• 楊俐敏

  化驗(yàn)血沒(méi)

• 楊俐敏

  給她說(shuō)您的癥狀沒(méi)有

• ask_vzdjNU

  說(shuō)了我的癥狀了

• ask_vzdjNU

  沒(méi)有化驗(yàn)血

• ask_vzdjNU

  她說(shuō)還早呢

• ask_vzdjNU

  讓我星期五再去

• 楊俐敏

  一般情況下，兩天后復(fù)查血，超聲不會(huì)這么頻繁的做

• 楊俐敏

  但是您總是有自覺(jué)癥狀

• 楊俐敏

  我覺(jué)得您是把宮外孕的癥狀***了下，然后就感覺(jué)自己都有這些癥狀了

• ask_vzdjNU

  我現(xiàn)在換來(lái)婦幼保健院這里

• ask_vzdjNU

  等著看看醫(yī)生怎么說(shuō)

• 楊俐敏

  我一直給您說(shuō)，就算宮外孕很少這個(gè)時(shí)候破裂的

• 楊俐敏

  好的

• 楊俐敏

  都說(shuō)沒(méi)事的話，建議您別胡思亂想，安心等著

• ask_vzdjNU

  是不是有可能宮內(nèi)和宮外都懷孕

• 楊俐敏

  極少，但是有

• ask_vzdjNU

  那那種怎么辦

• 楊俐敏

  不要的話，宮內(nèi)人工流產(chǎn)，宮外手術(shù)

• 楊俐敏

  您想的太多了

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