因為腦梗塞，癱瘓在床已經(jīng)13年，最近發(fā)現(xiàn)吃不了東西，喝不了東西，一吃就吐，嗓子有痰，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦干萎縮，喉嚨有腫塊
陽谷縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內科
主治疾病：神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇,腦炎等神經(jīng)內科相關疾病
ask_kS5bIs
因為腦梗塞，癱瘓在床已經(jīng)13年，最近發(fā)現(xiàn)吃不了東西，喝不了東西，一吃就吐，嗓子有痰，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦干萎縮，喉嚨有腫塊
孫廣斌
你好！
孫廣斌
有沒有檢查的報告單或者片子發(fā)過來
ask_kS5bIs
有
孫廣斌
發(fā)過來
ask_kS5bIs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kS5bIs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kS5bIs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kS5bIs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫廣斌
患者神志怎么樣？喝水嗆咳嗎？
ask_kS5bIs
神志清晰，嗆，不能說話，問什么讓他擺手示意
孫廣斌
嗆，是原來就有的，還是不能吃東西以后出現(xiàn)的？
ask_kS5bIs
不能吃東西以后出現(xiàn)，之前胃口很好
孫廣斌
肢體活動和原來一樣嗎？
ask_kS5bIs
腿一直不能動，上半身正常
ask_kS5bIs
最近大小便異常
孫廣斌
你描述的情況，不能吃東西首先考慮是頸部腫瘤壓迫造成的。去耳鼻喉科就診了嗎？
ask_kS5bIs
就診了，做的B超，單子上面有
ask_kS5bIs
老家醫(yī)院讓在喉嚨插管
孫廣斌
腦干引起的吞咽困難，可能性小，可以做頭部磁共振進一步排除腦干有沒有新發(fā)的病變
ask_kS5bIs
磁共振是 CT嗎？
孫廣斌
不是
孫廣斌
頸部應該再做個CT檢查
ask_kS5bIs
我問下
ask_kS5bIs
我想能不能解決吞咽問題
孫廣斌
插胃管
ask_kS5bIs
插胃管，是做什么的
孫廣斌
就是解決無法吃飯的問題。
ask_kS5bIs
插胃管遭罪
ask_kS5bIs
我想問一下能不能手術，把喉嚨腫塊解決
孫廣斌
現(xiàn)在還沒有明確腫瘤的性質，不到考慮手術的時候
孫廣斌
先查胃管解決吃飯的問題。
ask_kS5bIs
那現(xiàn)在下一步就是檢查喉部CT，插管
ask_kS5bIs
那腦干萎縮
孫廣斌
然后根據(jù)檢查結果，決定是否手術
孫廣斌
腦干萎縮和不能吃飯，關系不大。可以做磁共振
孫廣斌
排除是不是腦干出現(xiàn)了新的梗死
ask_kS5bIs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫廣斌
我看到了
ask_kS5bIs
腦干發(fā)生梗塞了
孫廣斌
CT檢查對腦干不準確
ask_kS5bIs
縣城醫(yī)院，確實不行
孫廣斌
需要磁共振才能明確，況且是16排CT，分辨率差
ask_kS5bIs
磁共振比16排更精確是嘛
孫廣斌
CT無法明確是不是腦干梗死，是否新發(fā)梗死
孫廣斌
精確的多
ask_kS5bIs
我不懂這些專業(yè)用語
孫廣斌
檢查腦干，首先磁共振
ask_kS5bIs
麻煩您，告訴我需要做什么檢查
ask_kS5bIs
檢查名稱
孫廣斌
建議做頸部CT，明確腫瘤的性質。頭部磁共振，明確有沒有腦干梗塞，如果有，看看是不是新發(fā)的
孫廣斌
先插胃管，解決吃飯的問題
ask_kS5bIs
好，喉嚨插管是不是接到胃里了？
孫廣斌
是的。就是插的時候痛苦一些。插進去后，并不痛苦
ask_kS5bIs
這些結果出來了，是不是就明確了，可以進一步之間
ask_kS5bIs
治療
孫廣斌
是的
ask_kS5bIs
好，明白了，醫(yī)生您還有什么需要囑咐交代嗎？
孫廣斌
注意病人的血壓體溫，這些生命體征。勤翻身拍背
孫廣斌
避免肺炎
ask_kS5bIs
好滴謝謝
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
如果沒有問題我就關閉了
ask_kS5bIs
我打個電話，稍等，好嗎
孫廣斌
好
ask_kS5bIs
家里不確定有沒有磁共振，我讓去大點醫(yī)院吧
ask_kS5bIs
謝謝您了
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
再見！
孫廣斌
我也感謝你對我的信任
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