醫(yī)生，我的右側不舒服，有時側面上助骨有時助骨下，助骨下有時一不舒服就要上廁所拉肚子，也吃了不少藥不見好的
日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內科
主治疾病：丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,原發(fā)性肝癌,原發(fā)性膽汁性肝硬化,戊型病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎,繼發(fā)性肝癌,非酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪肝,酒精性肝硬化,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,肝膿腫
ask_166623
醫(yī)生，我的右側不舒服，有時側面上助骨有時助骨下，助骨下有時一不舒服就要上廁所拉肚子，也吃了不少藥不見好的。
王佳佳
您好，很高興可以為您解答。請問您這種情況有多長時間了？
ask_166623
去年也是這個時候一直不舒服吃了藥，三個多月才好的
ask_166623
有了二個月了
ask_166623
今年有了二個月了，當中也治療吃藥好過一段時間，沒過多長時間又這樣了
王佳佳
具體的不舒服的部位是在右上腹是嗎？是痛還是脹?。?p>
ask_166623
右側感覺有點 脹
王佳佳
都什么時候發(fā)作??？跟情緒有關系嗎？還是跟飲食有關系?。?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_166623
有時上圖有時下圖，上圖脹下圖有點疼
王佳佳
您拍的是左邊，但是是右邊不舒服是吧？都什么時候發(fā)作??？跟情緒有關系嗎？還是跟飲食有關系??？
ask_166623
應該跟情緒沒有關系吧
王佳佳
左右兩邊反映的臟器不一樣
ask_166623
飲食我也注意了
ask_166623
右邊
王佳佳
就是發(fā)作沒有什么規(guī)律是吧？
ask_166623
是的
ask_166623
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王佳佳
您還有什么其他不舒服？食欲怎么樣？吃飯是喜歡吃熱的還是吃涼的？有沒有惡心？有沒有口苦？大便很稀嗎？其他地方疼不疼？
ask_166623
食欲很好，不惡心，大便不是太稀
王佳佳
您的彩超有脂肪肝和膽囊炎膽結石？
ask_166623
我這脂肪肝嚴重不
王佳佳
彩超上最起碼得是個中度的脂肪肝了
王佳佳
您還查其他的了嗎？血常規(guī)，大便常規(guī)，肝功，血脂查了嗎？
ask_166623
甘油三酯高
王佳佳
其他的呢？查了嗎？有結果嗎？
ask_166623
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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甘油三酯以前4點幾
王佳佳
肝功問題不大
ask_166623
現在吃藥降了點下來，現在我不吃藥了天天跑步
王佳佳
胸部ct或胸片也沒事是吧？
ask_166623
沒做過
王佳佳
您平時都用的什么藥治療的？
ask_166623
我現在不吃降脂藥可以嗎？天天段練
ask_166623
治膽囊炎的藥
王佳佳
具體是什么藥呢？
ask_166623
消炎利膽片，膽寧片什么的
ask_166623
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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發(fā)錯了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王佳佳
您拍個舌苔的圖片看看可以嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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天天段練不吃甘油三酯高的藥可以嗎？
王佳佳
建議您再吃一段時間復查看看
王佳佳
您的上面的這些不舒服首先還是考慮跟肝膽的病有關系
ask_166623
就是復查了正常
ask_166623
醫(yī)生到底是肝病還是膽病
王佳佳
跟這兩個都有關系個
王佳佳
對了，您血壓高嗎？
ask_166623
沒有
ask_166623
有什么藥治療
王佳佳
平時也不吸煙喝酒是吧？
王佳佳
主要是想看看您的風險因素
ask_166623
酒不喝抽點煙
ask_166623
主要是想看看您的風險因素，什么意思
王佳佳
飲酒，吸煙，高血壓，糖尿病，是心腦血管病的高危因素，如果有的話建議血脂藥服用的時間長點
王佳佳
如果單純飲食因素引起的，可以逐漸停了
王佳佳
您降血脂的藥吃的哪一種？
ask_166623
哦，菲諾貝特
ask_166623
醫(yī)生我需要怎么治療
ask_166623
現在吃的降血脂的保健品
王佳佳
降血脂的藥建議您繼續(xù)吃著，期間注意復查肝腎功，血脂和彩超
王佳佳
可以適量運動，低脂飲食
王佳佳
保健品不推薦
ask_166623
我是說右側不舒服怎么治療
王佳佳
因為用太多的藥也會加重肝臟負擔
王佳佳
需要控制您的脂肪肝，脂肪肝和膽囊炎減輕了，右側不舒服應該會減輕
王佳佳
但是這個過程可能會時間比較長
王佳佳
您現在還吃著中藥是嗎？
ask_166623
好長時間不吃了
ask_166623
有一個多月了
ask_166623
脂肪肝怎么控制
王佳佳
首先是飲食，要低脂，多吃新鮮蔬菜和水果，少油，少辛辣刺激
王佳佳
然后配合運動
王佳佳
不要熬夜和飲酒
王佳佳
再就是藥物
ask_166623
什么藥
王佳佳
調血脂的可以繼續(xù)吃
王佳佳
肝功正常的情況下保肝降酶的可以暫時不用
ask_166623
上回查了降到正常了
ask_166623
醫(yī)生沒有開讓段練就行了
王佳佳
已經停了多長時間了？
ask_166623
二個多月了
ask_166623
吃降脂藥人會不會瘦
王佳佳
那就算了
王佳佳
一般不會
王佳佳
減肥不能太快
王佳佳
1周1斤左右
ask_166623
我上次檢查離現在有二個月了
王佳佳
那該去復查了
ask_166623
你幫我想想辦法怎么把右側搞的自在
王佳佳
我看您舌苔還是有濕熱的情況
王佳佳
您可以服用甘露消毒丹試試
ask_166623
我想段練四個月全面檢查下
王佳佳
最好是去中醫(yī)院服用中藥，中藥對脂肪肝的效果還是不錯的
ask_166623
看下段練效果，你看可以不
王佳佳
您的癥狀可能不會短時間改善
ask_166623
你說的是血脂高還是脂肪肝不會短時間改善
王佳佳
脂肪肝，查的時候建議完善胸部和腹部CT等檢查，如果沒啥事，您就繼續(xù)控制脂肪肝
王佳佳
最好是去肝病科看
王佳佳
復查時間最好不要超過3個月
ask_166623
什么意思
ask_166623
腹部CT查什么？
ask_166623
甘露消毒丹吃什么的
王佳佳
因為您有時候有疼痛，首先考慮跟脂肪肝膽囊炎有關系，但是那個部位不光有肝膽，也涉及到肺，我們一般保險期間做一下這兩個部位的檢查，排除長東西的可能。當然您這個首先還是考慮脂肪肝和膽囊炎的事。
王佳佳
甘露消毒丹是中成藥，清熱利濕的
王佳佳
當然您要是能繼續(xù)口服中藥最好，因為中藥比較靈活，可以根據您的癥狀調整用藥
王佳佳
所以如果條件允許的話建議您到當地中醫(yī)院肝病科服用中藥調理。
王佳佳
然后再加上飲食控制和運動
王佳佳
平時情緒也要自我調節(jié)，保持心情舒暢
ask_166623
好的謝謝
ask_166623
你幫我開點
王佳佳
我只能根據您的癥狀和舌苔，初步推薦甘露消毒丹試試，但是沒法給您切脈，對診斷有一定的影響。
王佳佳
請您理解
ask_166623
好的
王佳佳
藥店一般都有賣的
王佳佳
您可以服用一周試試，如果癥狀沒有一點改善，說明不是很對癥
王佳佳
就不要繼續(xù)吃了
王佳佳
對了，您沒有過敏的藥吧？也沒有其他的病了是吧？
ask_166623
是的
ask_166623
甘露消毒丹藥店有買的？
王佳佳
嗯嗯，那可以服用試試，不過最好是去中醫(yī)院開中藥
王佳佳
照顧的比較全面
ask_166623
我今年吃了中藥沒多大用
ask_166623
開一個星期的藥都要5到六百
王佳佳
那您就試試上面這個藥吧
王佳佳
再就是您需要去找肝病科的大夫比較對癥
ask_166623
好的謝謝
王佳佳
不用客氣
王佳佳
祝您早日康復
ask_166623
謝謝
王佳佳
還有就是不管用什么藥都要注意檢測肝功腎功，因為脂肪肝的存在，用藥有時候更容易引起肝功異常
ask_166623
好的謝謝
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