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陳醫(yī)生，我是有4年的精神分裂癥患者，我每天正再吃阿立哌挫4粒，氨磺必利片2片，坦度螺酮膠囊2顆。我不知道為什么不來例假？有性冷淡。是哪種藥引起的呢？請問我吃這些藥能懷孕嗎
平江縣第四人民醫(yī)院 精神科
主治疾?。壕穹至寻Y,心境障礙,抑郁癥,躁狂癥
ask_q42brI
陳醫(yī)生，我是有4年的精神分裂癥患者，我每天正再吃阿立哌挫4粒，氨磺必利片2片，坦度螺酮膠囊2顆。我不知道為什么不來例假？有性冷淡。是哪種藥引起的呢？請問我吃這些藥能懷孕嗎？
陳小芳
您好
陳小芳
在的
陳小芳
希望能幫助到您
陳小芳
請問您這種藥物服用多長時間了？
ask_q42brI
快一年了
陳小芳
目前多就沒來月經(jīng)了
陳小芳
多久
ask_q42brI
兩個半月沒來例假了
陳小芳
以前有過這種情況嗎
ask_q42brI
沒有
ask_q42brI
醫(yī)生在嗎？
陳小芳
考慮是氨磺舒必利的可能性大
陳小芳
您的劑量是多大的呢
陳小芳
目前病情穩(wěn)定了嗎
ask_q42brI
嗯，病情穩(wěn)定了
陳小芳
劑量目前還是兩片嗎
ask_q42brI
嗯
陳小芳
最近去醫(yī)院復(fù)診了嗎？
ask_q42brI
去了
陳小芳
可以肌注黃體酮注對癥治療
ask_q42brI
黃體酮是激素藥，不能打的
陳小芳
如果以后還出現(xiàn)這種情況，慢慢減一片再觀察一下。
陳小芳
沒事的
陳小芳
只要不是長期使用
ask_q42brI
不打黃體酮就不來
陳小芳
以前打過嗎？
ask_q42brI
今天5月分打過
ask_q42brI
5月份不來例假，打過
陳小芳
嗯。如果以后還是這樣，可以考慮慢慢減量，換用其他藥物治療。
ask_q42brI
換什么藥呢？
陳小芳
但是有很多種抗精神病的藥物都有這種副作用的。
陳小芳
可以考慮換富馬酸喹硫平服用
陳小芳
但需慢慢減量，一邊加用富馬酸喹硫平的
ask_q42brI
那個藥不影響例假嗎？
陳小芳
一般不會的
陳小芳
但也有個體差異的
陳小芳
服用后再去評估。
ask_q42brI
慢慢減哪種藥的量？
陳小芳
氨磺舒必利片
ask_q42brI
我吃的是氨磺必利片
陳小芳
是的
陳小芳
我打錯字了
ask_q42brI
哦
陳小芳
嗯
ask_q42brI
我能懷孕嗎？
陳小芳
可以懷孕
陳小芳
但需要停藥1-2個月懷孕比較安全
陳小芳
停藥后病情有可能會復(fù)發(fā)。
陳小芳
需要多注意。
ask_q42brI
復(fù)發(fā)了怎么辦？
ask_q42brI
懷孕之前停藥是嗎？
陳小芳
是的。
陳小芳
如果懷孕后復(fù)發(fā)了，只能遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥治療
陳小芳
懷孕前三個月最好不服藥
ask_q42brI
懷孕期間可以服藥嗎？
陳小芳
后期如果嚴(yán)重了必須服藥就服較安全的藥物
陳小芳
如奧氮平片
ask_q42brI
哪種是較安全的藥物？
陳小芳
奧氮平片
ask_q42brI
奧氮平也影響月經(jīng)的
陳小芳
是的
陳小芳
有的患者有影響
陳小芳
有的不會
陳小芳
有個體差異的
ask_q42brI
氨磺必利引起性冷淡
陳小芳
這種情況有個體差異的
陳小芳
不能肯定
ask_q42brI
我復(fù)發(fā)過一次，需要吃幾年的藥呢？
陳小芳
最少鞏固治療2-3年。
陳小芳
有可能需長期服用。
ask_q42brI
意思是說，我現(xiàn)在吃這些藥是不能懷孕的是嗎？
陳小芳
不能這樣說的。
陳小芳
有可能懷孕的
ask_q42brI
我不懂你的意思
陳小芳
怎么不懂呢
陳小芳
您目前服用的這些藥物，有可能會懷孕的
陳小芳
沒有依據(jù)說不能懷孕
ask_q42brI
對孩子影響大嗎？
陳小芳
這不好說。一邊懷孕，一邊服藥，都有風(fēng)險的
陳小芳
但是有的患者服藥生下來的孩子很健康
ask_q42brI
我服用這么大的量，我不敢要孩子。
陳小芳
是點子問題。
陳小芳
也就是說運動問題了
ask_q42brI
可是年紀(jì)又大了，想要個孩子。
陳小芳
建議您定期去醫(yī)院復(fù)診，如果病情穩(wěn)定了?？梢月郎p量試一下的
ask_q42brI
運動問題？
陳小芳
運氣問題
陳小芳
打錯字了
ask_q42brI
哦
ask_q42brI
我對氨磺必利產(chǎn)生了依賴，減不下。
ask_q42brI
一減藥就不舒服，想復(fù)發(fā)。
陳小芳
那就沒辦法了。不能停藥的
ask_q42brI
可是不來月經(jīng)怎么辦呢？
陳小芳
我剛才說了。打黃體酮
陳小芳
或者換藥治療
陳小芳
或者去醫(yī)院開點中藥調(diào)理。
ask_q42brI
中藥能調(diào)理好嗎？
陳小芳
可以試一下的
陳小芳
平時可以服用阿膠
陳小芳
維生素E。
ask_q42brI
我一點性欲都沒有
陳小芳
這些藥可以長期服用的
陳小芳
那去醫(yī)院做一下檢查
陳小芳
如甲狀腺功能全套。
ask_q42brI
檢查了沒問題
陳小芳
排除甲狀腺功能低下的可能性
陳小芳
沒有問題。就只能換藥或者服用中藥治療了
ask_q42brI
奎流平的副作用是什么？
ask_q42brI
我想換這種藥吃試一試
陳小芳
您可以看看說明書
陳小芳
但不一定會出現(xiàn)的
陳小芳
每個種藥都會有副作用的
陳小芳
但并不是一服用就會出現(xiàn)的
陳小芳
先不要擔(dān)心
ask_q42brI
心煩啊，怎么沒有根治的藥呢？
陳小芳
沒有辦法的。
陳小芳
其實像高血壓，糖尿病是一樣的
ask_q42brI
難過
ask_q42brI
好的，謝謝醫(yī)生！
陳小芳
沒辦法的。不客氣的
ask_q42brI
醫(yī)生，晚安！
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