感染幽門螺桿菌十慢性非萎縮性胃炎怎么辦？

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• ask_82uhjQ

  我八月份食道和喉嚨不舒服然后九月份做胃鏡檢查感染幽門螺桿菌十慢性非萎縮性胃炎醫(yī)生給我吃了一個星期三聯(lián)藥中間其他藥沒有段過，一個月這個做吹氣檢查陰性然后過半個月有和原來一樣不舒服我有去吹氣檢查HP陽性+現(xiàn)在在吃四聯(lián)藥，關(guān)鍵我四個月瘦了三十多斤請問這種會不會導(dǎo)致人消瘦，食欲不好有時候不想吃吃一點就不舒服

• 謝錫海

  這方面幽門螺旋桿菌感染胃三聯(lián)治療復(fù)查是停藥一個月還是從開始用藥計算，另外胃三聯(lián)治療臨床應(yīng)該是規(guī)范使用兩周比較好

• 謝錫海

  而且一般現(xiàn)在建議

• 謝錫海

  胃四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療

• ask_82uhjQ

  現(xiàn)在吃了一個星期四聯(lián)藥了

• 謝錫海

  這方面消瘦主要是和慢性非萎縮性胃炎影響飲食導(dǎo)致，其次和胃病沒有治愈焦慮有關(guān)系

• 謝錫海

  二周比較好

• 謝錫海

  臨床建議口服二周

• ask_82uhjQ

  第二星期的藥量沒有第星期的大

• ask_82uhjQ

  我問那個醫(yī)生他說第二個星期藥量小一點

• 謝錫海

  奧美拉唑（泮托拉唑雷貝拉唑等等），枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林（左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀），克拉霉素

• 謝錫海

  應(yīng)該是一樣的

• 謝錫海

  規(guī)范治療二周然后繼續(xù)口服第一種藥物奧美拉唑或者泮托拉唑等等2-4周

• ask_82uhjQ

  克林霉素前每天吃兩次每次0.5

• 謝錫海

  然后再停藥一個月復(fù)查呼氣試驗

• ask_82uhjQ

  現(xiàn)在克林霉素每天兩次每次0.25

• 謝錫海

  另外就是飲食清淡易消化忌辛辣油膩生冷食物

• 謝錫海

  應(yīng)該是克拉霉素

• ask_82uhjQ

  就是克林霉素沒有前面一個星期多

• 謝錫海

  克林霉素是用于呼吸道的抑制病菌藥物

• ask_82uhjQ

  我是不是堅持原來吃的

• 謝錫海

  抗幽門螺旋桿菌感染建議克拉霉素

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  這方面你拍圖片我看一下

• 謝錫海

  臨床我們抗生素有很多，比如阿莫西林，阿莫西林克拉維酸鉀，左氧氟沙星，克拉霉素，呋喃挫酮等等

• ask_82uhjQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  不會使用克林霉素

• ask_82uhjQ

  就在四個藥

• 謝錫海

  沒有錯，是克拉霉素

• 謝錫海

  克拉霉素你剛剛寫成克林霉素了

• ask_82uhjQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_82uhjQ

  這兩種是后面這個星期開的

• 謝錫海

  建議0.5g

• ask_82uhjQ

  我是不是按照前面一個星期的藥吃

• 謝錫海

  藥效要足量

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  繼續(xù)口服一周

• ask_82uhjQ

  還有就是這兩天感覺和前面一樣有點噎堵感

• 謝錫海

  然后其他藥物停藥，繼續(xù)使用奧美拉唑腸溶膠囊2-4周治療

• ask_82uhjQ

  就是要自己用力隔一下才舒服點

• 謝錫海

  可以增加莫沙必利改善胃腸動力

• 謝錫海

  或者中成藥香砂養(yǎng)胃丸等等

• ask_82uhjQ

  意思四聯(lián)藥在吃一個星期然后后面只吃奧美拉唑

• ask_82uhjQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  二周，因為之前有口服一周

• ask_82uhjQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_82uhjQ

  這個是胃鏡檢查

• 謝錫海

  所以繼續(xù)胃四聯(lián)一周，然后繼續(xù)口服奧美拉唑2-4周

• ask_82uhjQ

  除了有HP陽性其他都沒有

• ask_82uhjQ

  問一下可以吃一些什么食物

• 謝錫海

  所以繼續(xù)抗幽門螺旋桿菌感染治療，幽門螺旋桿菌是臨床導(dǎo)致多種胃病發(fā)生發(fā)展的主要致病因素

• ask_82uhjQ

  我天天吃排骨稀飯青菜小米粥

• 謝錫海

  飲食清淡易消化，忌辛辣油膩生冷

• 謝錫海

  戒煙戒酒

• ask_82uhjQ

  沒有抽煙喝酒了

• 謝錫海

  避免辣椒，紅燒肉，等等食物，其他食物少吃多餐

• 謝錫海

  避免過飽加重胃腸負(fù)擔(dān)

• ask_82uhjQ

  雞能不能吃

• 謝錫海

  公碗公筷避免再次感染

• 謝錫海

  可以，少量，以雞脯肉為宜

• ask_82uhjQ

  我每天都用開水消毒的

• 謝錫海

  避免太肥的油膩

• 謝錫海

  配合公碗公筷更好，避免交叉感染可能

• ask_82uhjQ

  是不是一次性那種

• ask_82uhjQ

  還有有小孩子要不要資料

• ask_82uhjQ

  治療

• ask_82uhjQ

  小孩子十歲

• ask_82uhjQ

  現(xiàn)在我老婆和我一起在治療

• 謝錫海

  不是，是每個人使用自己的碗筷，然后吃菜選擇公用的筷子

• 謝錫海

  小孩子沒有癥狀不需要治療

• ask_82uhjQ

  我現(xiàn)在都是這樣的

• ask_82uhjQ

  自己一直用自己的

• ask_82uhjQ

  每天用開水煮

• 謝錫海

  但是夾菜用公用的比較好

• ask_82uhjQ

  這個知道

• 謝錫海

  可以的，有利于杜絕交叉感染，反復(fù)感染可能

• ask_82uhjQ

  菜也是分開吃的

• 謝錫海

  屬于切斷傳播途徑

• ask_82uhjQ

  我就是怕這次還是治療不好

• ask_82uhjQ

  因為已經(jīng)感染一次了

• ask_82uhjQ

  HP150高不高

• 謝錫海

  陽性，不是特別高

• ask_82uhjQ

  我這兩天不知道是胃還是食道不舒服就是感覺里面有東西一樣

• ask_82uhjQ

  只有吃飯的時候沒有這種感覺

• ask_82uhjQ

  是不是胃動力不好

• 謝錫海

  是的，所以剛剛建議增加莫沙必利等等胃腸動力藥物

• 謝錫海

  中成藥主要是香砂養(yǎng)胃丸，舒肝和胃丸等等

• ask_82uhjQ

  和四聯(lián)藥一起吃嗎

• 謝錫海

  是的，這方面沒有沖突

• ask_82uhjQ

  就買莫沙必利就好了嗎

• ask_82uhjQ

  還有就是蜂蜜水加火麻油能不能吃

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  不需要蜂蜜水等等

• ask_82uhjQ

  我網(wǎng)上看吃火麻油對這個有好處

• 謝錫海

  蜂蜜水少量沒有關(guān)系，多了容易刺激導(dǎo)致胃酸蜂蜜增加

• ask_82uhjQ

  那我就用火麻油半西藍(lán)花

• ask_82uhjQ

  我都是天天吃這些

• 謝錫海

  火麻油其實主要是潤腸通便，中醫(yī)考慮脾胃

• ask_82uhjQ

  水果能不能吃

• 謝錫海

  西醫(yī)是有區(qū)別的，胃和腸道有一定區(qū)別，中醫(yī)沒有這方面說法，總稱脾胃

• ask_82uhjQ

  感覺吃蘋果不消化

• 謝錫海

  可以，但是第一避免過多，畢竟不是熟食

• ask_82uhjQ

  所以這幾天蘋果都沒有吃

• 謝錫海

  第二季節(jié)寒涼，建議溫開水泡一下再吃

• 謝錫海

  以之前說過的清淡溫?zé)嵋紫癁樵瓌t

• ask_82uhjQ

  我下一次去復(fù)查要什么時候

• 謝錫海

  停藥一個月后復(fù)查，避免藥物影響導(dǎo)致的假陰性

• ask_82uhjQ

  還有就是吃奧美拉唑?qū)竺嫒?fù)查有沒有影響

• ask_82uhjQ

  怕假陰性

• 謝錫海

  是的，所有藥物停藥后一個月復(fù)查

• 謝錫海

  才是準(zhǔn)確的結(jié)果

• ask_82uhjQ

  意思就是什么藥都不吃一個月以后在去復(fù)查

• ask_82uhjQ

  了解了

• 謝錫海

  是的，全部停藥

• ask_82uhjQ

  增加胃動力的藥麻煩你給我推薦一下

• ask_82uhjQ

  因為藥店怕有的沒有

• 謝錫海

  嗎丁啉，莫沙必利，西沙必利，伊托必利等等西藥

• 謝錫海

  中成藥有香砂養(yǎng)胃丸，舒肝和胃丸，木香順氣丸等等

• ask_82uhjQ

  什么牌子的比較好

• ask_82uhjQ

  怕買的假的

• 謝錫海

  不存在，但是建議品牌的藥效比較好，比如莫沙必利有快力，瑞琪等等品牌

• ask_82uhjQ

  還有就是我四個月瘦了那么多和這個關(guān)系大不大

• ask_82uhjQ

  這個還感染了慢性咽喉炎

• 謝錫海

  不大，是胃病影響

• 謝錫海

  慢性咽炎和情緒關(guān)系密切，而且胃病也會影響，胃酸分泌增加反酸刺激影響

• ask_82uhjQ

  我的意思是我四個月瘦那么多和這個關(guān)系大嗎

• 謝錫海

  是的，和胃炎飲食食欲不振關(guān)系密切

• ask_82uhjQ

  差不多五個月瘦了30多斤

• 謝錫海

  同時和焦慮心情有關(guān)系

• ask_82uhjQ

  整天想七想八的

• 謝錫海

  檢查胃鏡沒有大礙，就是焦慮情緒影響食欲

• 謝錫海

  臨床中醫(yī)稱為思慮過及傷脾

• 謝錫海

  所以進(jìn)一步影響食欲，食欲不振，飲食攝入不足導(dǎo)致

• ask_82uhjQ

  還有就是天天上班帶口罩對治療幽門螺桿菌有害處

• 謝錫海

  沒有

• ask_82uhjQ

  我是擔(dān)心呼吸一直沒有新鮮空氣

• 謝錫海

  和這方面沒有關(guān)系，戴口罩有利于預(yù)防呼吸道感染

• ask_82uhjQ

  好的

• 謝錫海

  對幽門螺旋桿菌感染不相關(guān)

• 謝錫海

  好的

• ask_82uhjQ

  還有我的被子是三天洗一次的能不能繼續(xù)用

• ask_82uhjQ

  我現(xiàn)在什么都怕都不敢用

• 謝錫海

  沒有關(guān)系的

• ask_82uhjQ

  牙刷我也是買一次性的

• 謝錫海

  被子建議經(jīng)常暴曬，主要是螨蟲

• 謝錫海

  這些不要太焦慮

• 謝錫海

  放松心情，積極治療，不能杯弓蛇影

• ask_82uhjQ

  就是注意飲食方便就好了嗎

• ask_82uhjQ

  還有就是這種能不能徹底根除

• 謝錫海

  是的，藥物治療配合飲食調(diào)理以及保持心情舒暢

• 謝錫海

  一般都可以有效清除

• 謝錫海

  但是清除后仍然建議公碗公筷，避免再次感染可能

• ask_82uhjQ

  因為前面治療過一次了

• 謝錫海

  徹底根除不代表以后不會感染，就像感冒病菌清除后仍然有可能再次感染

• 謝錫海

  所以臨床這方面治療預(yù)防相結(jié)合

• 謝錫海

  之前應(yīng)該是考慮再次感染

• ask_82uhjQ

  應(yīng)該是我治療好了我老婆感染的我不然就是吃藥檢查的假陰性

• ask_82uhjQ

  因為之前一直在吃藥，藥沒有停就去檢查的

• 謝錫海

  是的，但是如果有停藥一個月就可以排除假陰性

• 謝錫海

  沒有停藥應(yīng)該考慮假陰性可能

• ask_82uhjQ

  這一次懂了

• 謝錫海

  說明病菌有效抑制，但是不一定徹底清除

• 謝錫海

  沒有徹底清除停藥病菌再度活躍繁殖

• 謝錫海

  好的，那其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_82uhjQ

  這一次會不會有懶藥性

• 謝錫海

  臨床耐藥性還是比較少，而且如果有耐藥性也可以通過高效的藥物治療，比如洛賽克

• ask_82uhjQ

  知道了

• ask_82uhjQ

  相信你

• ask_82uhjQ

  我明天就去買胃動力的藥

• ask_82uhjQ

  謝謝你

• ask_82uhjQ

  不是相信你

• 謝錫海

  好的，在這里也祝您早日康復(fù)！生活愉快！

• ask_82uhjQ

  是我寫錯了謝謝

• 謝錫海

  不客氣

• 謝錫海

  有問題隨時聯(lián)系

• ask_82uhjQ

  好的

• 謝錫海

  好的，那先這樣，放松心情保持心情舒暢，避免焦慮，早點休息，晚安

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