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膽管腺癌這個怎么治療?

我父親今年81歲了,本月4號發(fā)現(xiàn)皮膚很黃,并伴有發(fā)燒和嘔吐的現(xiàn)像,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是膽管腺癌,并做了支架,沒有再做大的治療,因年齡太大不想做大的手術(shù),還有什么好的治療建議嗎

ask_TzwaA8 2018-11-19 17:56:40

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

溫國英 主治醫(yī)師

萊西市市立醫(yī)院   普通外科

主治疾病:肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,結(jié)直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌

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  • ask_TzwaA8

    我父親今年81歲了,本月4號發(fā)現(xiàn)皮膚很黃,并伴有發(fā)燒和嘔吐的現(xiàn)像,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是膽管腺癌,并做了支架,沒有再做大的治療,因年齡太大不想做大的手術(shù),還有什么好的治療建議嗎?

  • 溫國英

    你好

  • 溫國英

    放支架的時候有沒有放粒子支架?

  • 溫國英

    放的是普通支架嗎?

  • ask_TzwaA8

    一個塑料支架

  • 溫國英

    支架屬于內(nèi)引流,外引流做了嗎?

  • 溫國英

    是在導(dǎo)管室做的還是在膽道鏡下做的?

  • ask_TzwaA8

    應(yīng)該是內(nèi)引流吧,沒有插管。

  • ask_TzwaA8

    在膽道內(nèi)

  • 溫國英

    我明白

  • 溫國英

    現(xiàn)在全身瘙癢發(fā)黃的癥狀改善了嗎?大便發(fā)黃了嗎?

  • ask_TzwaA8

    大便有點白,發(fā)黃的癥狀有點好轉(zhuǎn)

  • 溫國英

    大便發(fā)白,說明膽汁引流的還不好

  • 溫國英

    像老人目前的情況

  • 溫國英

    主要是年齡很大

  • 溫國英

    治療的意義不大。治療的難度風險都比較大。

  • 溫國英

    目前的情況首先最主要的就是充分的引流膽汁

  • 溫國英

    因為膽汁引流不出來,在膽道和肝臟內(nèi)部重新吸收入血,容易加重肝功能的損害,誘發(fā)感染全身毒性反應(yīng)。

  • 溫國英

    我治療過許多的這種病人,引流通暢的,有生存期達到兩三年的。

  • 溫國英

    而是否通暢,一方面可以看一看皮膚以及鞏膜黃污染是否減輕,另一方面可以通過肝功能中的指標,肝功能的好轉(zhuǎn)以及膽紅素的下降來判斷,還有一個就是從大便中判斷

  • 溫國英

    治療上第一充分引流,第二去黃的藥物適當?shù)膽?yīng)用,比如茵梔黃口服液或者是注射液

  • 溫國英

    第三對癥保肝支持治療

  • 溫國英

    第四隊正增強免疫力

  • 溫國英

    第五,如果老爺子的身體還可以的話,可以考慮進行介入。

  • ask_TzwaA8

    射頻治療嗎

  • 溫國英

    介入相對于普通化療來說副反應(yīng)時間短。

  • 溫國英

    介入治療。肝動脈化療灌注。

  • 溫國英

    第六就是可以酌情考慮靶向藥物治療

  • 溫國英

    可以試一試肝癌的靶向藥物吃了以后效果怎么樣?

  • 溫國英

    剛開始不要買的太多,試上一個月。

  • 溫國英

    看看反應(yīng),看看各項指標的下降程度,評估一下是否有效,再決定是否吃

  • 溫國英

    以上六項是我認為的,包括在我這里治療的病人,對于不能特殊治療的,一般也就采取這些方式。

  • ask_TzwaA8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_TzwaA8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_TzwaA8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 溫國英

    剛才說了一定要充分引流,如果單純的引流效果不好的話。還要考慮進行經(jīng)皮肝穿刺置管外引流

  • 溫國英

    都看了

  • 溫國英

    充分引流是前提。如果引流不充分的話,病情可能進展的很快,全身的毒血反應(yīng),肝功能的嚴重堵塞性破壞。

  • 溫國英

    會加重的很快。

  • ask_TzwaA8

    主要看引流嗎

  • 溫國英

    因為年齡太大,不能做特殊治療,必須要引流通暢

  • 溫國英

    剛才已經(jīng)說了,看引流通暢,一方面看皮膚顏色是否下降變遷,看看全身的瘙癢癥狀有沒有有效的控制,看看肝功能指標,肝功能有沒有好轉(zhuǎn),膽紅素指標有沒有下降?大便有沒有發(fā)黃變黃?

  • 溫國英

    有的病人還有發(fā)熱,發(fā)熱有沒有減輕?

  • 溫國英

    引流通暢了,我真的見過不進行特殊治療和好幾年了。

  • 溫國英

    引流不通暢,生成器有的很短。

  • ask_TzwaA8

    發(fā)燒不算嚴重37.5左右

  • 溫國英

  • ask_TzwaA8

    陰道什么情況下才發(fā)現(xiàn)成功呢。

  • 溫國英

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 溫國英

    就是這些來判斷

  • ask_TzwaA8

    那好吧,謝謝醫(yī)生。

  • 溫國英

    不客氣,同時要注意增強患者的免疫力。

  • 溫國英

    像枸杞,阿膠,大棗,桂圓,花生,紅豆,可以泡水喝,也可以熬粥喝,像人參皂苷,西洋參含化片等等這些增強免疫力的也可以適當?shù)难a

  • 溫國英

    目前已經(jīng)確診了,可以辦理大病特殊門診,這個問當?shù)氐尼t(yī)院和醫(yī)保辦怎么辦理,辦理好了以后可以在門診開藥報銷

  • 溫國英

    胸腺五肽也不貴,報銷完了一支二三十塊錢,一個周打兩針,你可以有效的增強患者的免疫力,這樣通過食補和藥物的補充抵抗力再上來引流再通暢,即使不做特殊治療,也有可能比較理想

  • ask_TzwaA8

    好的,謝謝。

  • 溫國英

    經(jīng)濟條件在好一些的話可以酌情的試一試靶向藥物

  • 溫國英

    還有其他需要為您回復(fù)的嗎?

  • ask_TzwaA8

    先這些吧,謝謝醫(yī)生。

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