孕中期宮頸長度22，需要環(huán)扎嗎？

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• ask_239417

  ，醫(yī)生我現(xiàn)在是懷孕27周4天，我在之前做孕檢三維的時候，醫(yī)生給我的三維報告單上寫著宮頸短，寶寶方面是好的……后來我不放心做了個陰超量了宮頸長度是22，當時我的產(chǎn)檢醫(yī)生讓我在家臥床休息，后來我一直也就記著這個事，過了幾天掛了一個這方面的專家，她的意見讓我做結(jié)扎，但是也說了有利有弊的說法，我當時拒絕了，想回來臥床休息，現(xiàn)在27周4天了，你說我這個情況會不會早產(chǎn)

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_239417

  一個是三維和宮頸的報告

• 在線醫(yī)生

  這是第一胎嗎

• ask_239417

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_239417

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_239417

  這個是二胎，頭胎足月自然生的，沒有宮頸之類，也沒查這方面的

• 在線醫(yī)生

  宮頸陰超是5號做的，后來有復查嗎

• ask_239417

  沒有，因為后來有個醫(yī)生在25周的時候讓我做結(jié)扎，告訴我也有好處和壞處，我拒絕后，就沒有做宮頸方面的檢查

• 在線醫(yī)生

  宮頸長度可以作為預測早產(chǎn)的指標，一般低于30mm，早產(chǎn)幾率大，越短幾率越大，但不是絕對的

• ask_239417

  但是去醫(yī)院產(chǎn)撿我會說這方面，醫(yī)生說要注意休息

• ask_239417

  醫(yī)生，你說我家里臥床躺著宮頸會變長嗎

• 在線醫(yī)生

  建議最好復查一個，如果沒有進行性縮短，宮頸內(nèi)口未見分離，一般早產(chǎn)幾率不大

• ask_239417

  那為什么有些宮頸短直接會被住院然后進行一系列保胎，打針掛點滴之類，但是我的醫(yī)生讓我多休息

• 在線醫(yī)生

  平時也要注意休息，盡量臥床，減少胎兒對宮頸刺激，盡量降低早產(chǎn)幾率

• ask_239417

  你的建議是再做個陰超檢查下宮頸嗎，陰超對胎兒有影響嗎

• ask_239417

  我現(xiàn)在這個情況是不是要去醫(yī)院保胎之類，以免早產(chǎn)，做準備，有必要嗎

• 在線醫(yī)生

  如果有宮縮的情況下宮頸變短，需要先用藥抑制子宮收縮保胎，再考慮是否環(huán)扎宮頸

• 在線醫(yī)生

  一般周數(shù)大了環(huán)扎風險增大

• 在線醫(yī)生

  有腹痛嗎

• 在線醫(yī)生

  也就是宮縮嗎

• 在線醫(yī)生

  如果沒有宮縮，目前孕周大了，環(huán)扎意義不大，反而風險大，繼續(xù)監(jiān)測觀察，注意休息，盡量臥床

• 在線醫(yī)生

  為了評估目前宮頸情況，最好可以復查個陰道B超，對寶寶沒有影響的，可以放心

• ask_239417

  宮說沒有的，而且我的腹痛一般是拉肚子，拉好就沒事了

• ask_239417

  就是我有時候覺得陰道有點漲漲的

• ask_239417

  上次醫(yī)生給我檢查有點陰道脫垂什么的

• ask_239417

  就是有個肉要出來一樣，

• 在線醫(yī)生

  陰道脫垂目前不用理它，生完二胎后看情況再考慮處理

• 在線醫(yī)生

  可能陰道壁膨出

• ask_239417

  還有就是我發(fā)現(xiàn)我這胎的胎動和我頭胎也不太一樣，有時候胎動的感覺怪怪的，我也說不上來，但是沒有持續(xù)性的，就是有時候那么一下

• ask_239417

  嗯，這個陰道脫垂上次醫(yī)生看了說只能生好看，醫(yī)生女人生過孩子不像頭胎，

• ask_239417

  我現(xiàn)在就是最擔心的是早產(chǎn)，如果過早的生出來孩子什么都沒發(fā)育好

• 在線醫(yī)生

  一般孕30周后胎動相對穩(wěn)定，可以每日早中晚取一個小時數(shù)，大于3次為正常，連續(xù)動停后算一次

• 在線醫(yī)生

  是的，能延長孕周盡量延長，所以要監(jiān)測宮頸情況才能評估

• ask_239417

  35周的話我還要堅持2個月，我是真怕堅持不了，而且心里有點感覺醫(yī)生要給我用保胎藥我才有信心，我現(xiàn)在除了吃些鈣片就躺著，沒有任何措施，就怕一不小心就早產(chǎn)了！我看有些人宮頸短醫(yī)院直接打促肺針，就是促進寶寶肺部發(fā)育的針，就是怕早產(chǎn)做準備

• 在線醫(yī)生

  所以要監(jiān)測宮頸情況，如果加重了就考慮保胎及打促胎肺成熟的藥，順便抑制宮縮盡量延長孕周

• ask_239417

  醫(yī)生你看我的三維寶寶方面是不是好的

• ask_239417

  為什么宮頸報告是V型的，什么意思

• ask_239417

  上次有個醫(yī)生給我內(nèi)檢，就是手指檢查，他說能摸到寶寶的頭了

• ask_239417

  嚇死我了

• 在線醫(yī)生

  你做的三維報告單上未提示異常，

• ask_239417

  你的意思我再復查下我的宮頸，如果短就考慮住院用藥保胎了

• ask_239417

  其實我自己很排斥結(jié)扎

• 在線醫(yī)生

  V型我們平時也叫漏斗型，說明宮頸上段已經(jīng)擴張，下段未擴張，如果繼續(xù)嚴重可以宮頸整個分離開，也就像平時說的宮口開

• 在線醫(yī)生

  因為沒有對比 不能排除是不是你的宮頸原來就是這樣的，所以需要監(jiān)測對比才好說

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在已經(jīng)這個孕周了，不環(huán)扎，就繼續(xù)臥床休息堅持，最好復查宮頸情況，必要時住院保胎和促胎肺成熟

• ask_239417

  原來如果也有宮頸問題話，那我第一胎也是足月生的，而且第一胎我是玩到生才不玩，從來沒有躺著休息，到處旅游，

• ask_239417

  那之前5號做，現(xiàn)在一個月也沒有到，有沒有必要再做，因為我要5號再去孕檢，4周一次

• 在線醫(yī)生

  生過孩子后宮頸，陰道會發(fā)生松弛，程度因人而異，這也是為什么有些孕婦選擇剖宮產(chǎn)不想陰道順產(chǎn)的原因

• 在線醫(yī)生

  盡早復查也可以放心一些

• ask_239417

  555，是不是我懷二胎時候沒有做宮頸方面的檢查，如果做過發(fā)現(xiàn)宮頸短了，應該會好好考慮二胎了

• 在線醫(yī)生

  如果之前就發(fā)現(xiàn)，可以提前扎

• 在線醫(yī)生

  有些孕婦扎后才懷孕要寶寶

• ask_239417

  還說順產(chǎn)各種好，原來順產(chǎn)出現(xiàn)的問題這么多！好佩服以前奶奶那一輩人生10個都沒事

• ask_239417

  如果之前檢查出要結(jié)扎，我估計不會考慮二胎了，哎，

• 在線醫(yī)生

  多產(chǎn)容易子宮脫垂，陰道壁脫垂等

• ask_239417

  我現(xiàn)在就是生了一個就脫垂了

• ask_239417

  我的子宮可能就不合適順產(chǎn)

• 在線醫(yī)生

  要兩個寶寶有伴還是好的

• ask_239417

  可是我順產(chǎn)還是蠻快的

• 在線醫(yī)生

  順產(chǎn)恢復快

• ask_239417

  但是后面子宮方面的問題也比較多，破腹產(chǎn)就沒有這么多問題

• 在線醫(yī)生

  無論選擇什么都有利弊，沒有絕對的

• ask_239417

  嗯，現(xiàn)在這樣只能好好休息

• 在線醫(yī)生

  剖腹產(chǎn)子宮疤痕，腹腔黏連，盆腔炎癥等

• ask_239417

  我想讓寶寶足月生，不是早產(chǎn)后面保溫箱錢的問題，錢是小事，就怕到時候生出來哪個方面發(fā)育不好導致寶寶質(zhì)量不好

• ask_239417

  就是最怕這個

• 在線醫(yī)生

  是的，目前只能注意休息，定期復查，有特殊及時住院處理

• ask_239417

  早產(chǎn)的寶寶會不會腦子方面或者別的方面不好呀

• 在線醫(yī)生

  能足月肯定最好，目前也不能說明一定會早產(chǎn)，宮頸短早產(chǎn)幾率大，但不是百分百的

• 在線醫(yī)生

  只是一個預測指標

• 在線醫(yī)生

  結(jié)果需監(jiān)測到最后才能知道

• 在線醫(yī)生

  放松心情，一切順其自然，注意臥床休息，定期檢查，有問題及時醫(yī)院處理就可以了

• ask_239417

  嗯，因為我看有些貼吧里，他們宮頸短，臥床住院保胎后來都熬到35周之后生的

• 在線醫(yī)生

  是的，所以沒有絕對的，但發(fā)現(xiàn)問題還是要注意一些的

• ask_239417

  還有個女的，她說她在國外孕檢，醫(yī)生也說宮頸短，但是醫(yī)生沒有說結(jié)扎或者住院保胎，就讓她回來休息，她說國外對于手術用藥很保守的，不會做結(jié)扎手術，就自己去休息好，感覺有點讓她順其自然的感覺，后來她也熬到足月生的

• ask_239417

  醫(yī)生，你可以告訴我，早產(chǎn)的寶寶會不會腦子方面或者別的方面不好呀

• 在線醫(yī)生

  早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能各方面如抵抗力等不如足月兒好，但不一定有問題

• ask_239417

  因為我是嚴格在孕檢，每項都沒有說寶寶問題，就是在這次三維時候發(fā)現(xiàn)了宮頸問題

• ask_239417

  我還做了無創(chuàng)DNA

• 在線醫(yī)生

  能延長孕周不早產(chǎn)最好，實在不行以現(xiàn)在的醫(yī)療條件，很多早產(chǎn)兒的預后還是挺好的

• ask_239417

  延長孕周是不是要住院用藥了

• 在線醫(yī)生

  先復查宮頸情況看看，再決定

• ask_239417

  如果這次做出來短是不是說明我在宮縮是不是

• ask_239417

  導致宮頸短下去啦

• 在線醫(yī)生

  不一定有宮縮，隨著寶寶增大重力作用也有可能宮頸進一步縮短

• ask_239417

  還有醫(yī)生，我老是覺得我的肚子有打嗝之類的感覺，發(fā)正這個胎動莫名其妙的，我也表達不清楚

• ask_239417

  那像正常宮頸我的孕周應該是多長呀

• 在線醫(yī)生

  一般大于30mm是比較好的，若宮頸長度小于25mm，或?qū)m頸內(nèi)口漏斗形成伴有宮頸縮短，提示早產(chǎn)風險增大

• ask_239417

  那我這次孕檢的時候去重新做一個

• ask_239417

  那個醫(yī)生上次說摸到我頭了，是不是寶寶要掉出來了

• 在線醫(yī)生

  是的，雖然不做手術，但還是要監(jiān)測的

• ask_239417

  還有有時候我肚子會硬，就有時候，有時候來一次

• 在線醫(yī)生

  入盆了就可以在陰道內(nèi)摸到胎頭，但一般是隔著宮頸摸到的

• ask_239417

  那難道我入盆了，上次她摸的時候25周多

• 在線醫(yī)生

  懷孕中期到后期會出現(xiàn)假宮縮，肚子硬，感覺脹，但不感覺痛，偶爾有屬于正?，F(xiàn)象

• ask_239417

  難道我要掉出來了

• 在線醫(yī)生

  有些孕婦入盆早，

• 在線醫(yī)生

  雖然入盆，但只要宮頸不開，是掉不出來的

• ask_239417

  痛我是沒有的，就是硬，漲，打嗝類，

• ask_239417

  她上次讓我理解結(jié)扎，就是說把她口綁起來，然后生的時候拆線

• ask_239417

  聽起來好痛苦

• 在線醫(yī)生

  那應該問題不大，主要還是先監(jiān)測宮頸看看是否加重再說，你可以多放心

• 在線醫(yī)生

  是的，環(huán)扎其實就是像平時我們扎袋口，防止宮頸口開胎兒出來

• ask_239417

  嗯，好的

• ask_239417

  那等5號去檢查

• ask_239417

  還有醫(yī)生，我現(xiàn)在這個情況是不是國慶就不要出去玩了

• ask_239417

  躺床上

• 在線醫(yī)生

  是的，最好不要活動多，盡量臥床休息，即使沒有宮縮，重力作用也有可能導致宮頸進一步縮短甚至宮口開

• ask_239417

  還有我孕期白帶很多，去檢查沒事，就是清潔度不好，但是很多白帶，之前很多，這段時間好啦很多，

• 在線醫(yī)生

  檢查沒有問題就不用處理，平時注意衛(wèi)生

• ask_239417

  我現(xiàn)在肚子里就像打嗝一樣，打嗝一陣一陣的

• 在線醫(yī)生

  是寶寶在動？

• ask_239417

  也說不上動，以前我女兒那個時候我覺得像踢一樣的動，但是我女兒胎動也比較少，

• ask_239417

  這次二胎就是打嗝，我就是感覺不一樣

• 在線醫(yī)生

  每一胎不一定一樣的，可能這個是弟弟呢

• 在線醫(yī)生

  這個胎動的自己體會

• ask_239417

  嗯，好的

• 在線醫(yī)生

  你還有其他問題嗎？

• ask_239417

  謝謝醫(yī)生，好有耐心，等我5號檢查了宮頸再和你聊

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_239417

  你是不是我聊的記錄都在的

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_239417

  好的，

• ask_239417

  那醫(yī)生早點休息吧

• 在線醫(yī)生

  好的，注意休息，有什么再聯(lián)系，一切順利，再見！

• ask_239417

  再見

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