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實(shí)錄
第一天紅的，第二天一大片，懷疑皰疹，頭疼，一會(huì)一會(huì)
贛州市贛縣區(qū)皮膚病防治所 中醫(yī)皮膚科
主治疾?。菏n麻疹,麻疹,帶狀皰疹,單純皰疹
ask_CZ5FJ0
第一天紅的，第二天一大片，懷疑皰疹，頭疼，一會(huì)一會(huì)疼
鐘華東
您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
ask_CZ5FJ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
鐘華東
有光線好一點(diǎn)的圖片的，
鐘華東
近一點(diǎn)的
鐘華東
謝謝
鐘華東
皮膚上的是什么的？
鐘華東
就是分布于一側(cè)頸部的？
ask_CZ5FJ0
脖子，肩膀
鐘華東
就是左頸部的》
鐘華東
是吧
鐘華東
右頸部沒有的，注意觀察一下的，謝謝
鐘華東
目前出現(xiàn)這個(gè)問題時(shí)間多久了
ask_CZ5FJ0
2天
ask_CZ5FJ0
第一天不多點(diǎn)
鐘華東
起病之前有沒有外搽什么的？
ask_CZ5FJ0
沒有
鐘華東
沒有水泡的呀
ask_CZ5FJ0
左側(cè)多
鐘華東
曬太陽沒有的？
ask_CZ5FJ0
胸脯上目前也有了
鐘華東
右側(cè)有沒有的，關(guān)鍵？
鐘華東
沒有瘙癢的？
ask_CZ5FJ0
沒有瘙癢
ask_CZ5FJ0
間斷性頭疼
鐘華東
有沒有小水泡的？
鐘華東
噢
ask_CZ5FJ0
曬了，農(nóng)村人
ask_CZ5FJ0
有
鐘華東
發(fā)熱沒有的？
鐘華東
不是你自己的，是吧
ask_CZ5FJ0
我母親
ask_CZ5FJ0
右面沒有
鐘華東
如果不是你自己，一定要問清楚的
ask_CZ5FJ0
就左側(cè)
鐘華東
有沒有灼熱感的？
ask_CZ5FJ0
左側(cè)脖子，肩膀
鐘華東
那你肩膀拍一個(gè)圖片過來，謝謝
鐘華東
才好診斷的
ask_CZ5FJ0
好的
鐘華東
全部脫下來的，衣服
鐘華東
好嗎
鐘華東
謝謝
ask_CZ5FJ0
好的
ask_CZ5FJ0
有點(diǎn)灼熱感
鐘華東
目前就是頸部這個(gè)不能確定就是皰疹
ask_CZ5FJ0
涂藥膏感覺涼
鐘華東
好的
鐘華東
那你把圖片發(fā)過來的
ask_CZ5FJ0
好的
鐘華東
謝謝
鐘華東
也沒有看醫(yī)生的？
鐘華東
是吧
ask_CZ5FJ0
看了，農(nóng)村醫(yī)生
ask_CZ5FJ0
說皰疹
ask_CZ5FJ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_CZ5FJ0
給弄得這個(gè)藥
鐘華東
就是你媽媽皮損的圖片好嗎
ask_CZ5FJ0
稍等
鐘華東
好的
鐘華東
頸部這個(gè)不象皰疹的呀
鐘華東
問題
ask_CZ5FJ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
鐘華東
好了，這個(gè)典型的
ask_CZ5FJ0
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
鐘華東
可以了，成簇狀紅斑丘疹，水泡分布于一側(cè)的，就是特征
鐘華東
沒有錯(cuò)的，就是帶狀皰疹，
鐘華東
就是水痘-帶狀皰疹感染引起的
ask_CZ5FJ0
怎么治療
鐘華東
阿昔洛韋片吸收效果不是很好的，但是可以用的
ask_CZ5FJ0
用什么藥效果好呢
鐘華東
建議你盡早72小時(shí)口服抗病毒藥物如伐昔洛韋和止痛藥如加巴噴丁及其營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片并處理局部皮損如爐甘石洗劑和阿昔洛韋軟膏
鐘華東
目前阿昔洛韋吃多少片
鐘華東
一般就是0.8，一天五次
鐘華東
伐昔洛韋片，就是0.4，一天三次
鐘華東
注意休息、多喝水、飲食清淡
ask_CZ5FJ0
吃的4粒
鐘華東
療程10天左右
鐘華東
沒有吃止痛的藥物？
ask_CZ5FJ0
沒有
鐘華東
和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的？
ask_CZ5FJ0
還在擴(kuò)散
ask_CZ5FJ0
止痛藥和神經(jīng)藥物沒吃
鐘華東
年齡大者需要口服加巴噴丁或普瑞巴林
鐘華東
一定要吃的，不然很痛的
ask_CZ5FJ0
你給我歸納一下，目前應(yīng)該吃什么藥，怎么吃
ask_CZ5FJ0
謝謝
鐘華東
必要時(shí)可口服強(qiáng)的松片，4片也就是20毫克，一天一次，早上
鐘華東
沒有糖尿病和高血壓？
ask_CZ5FJ0
有高血壓
鐘華東
或其它什么病的
鐘華東
多高的？
ask_CZ5FJ0
高的時(shí)候200
鐘華東
胃病有沒有的？
鐘華東
低有多少
ask_CZ5FJ0
胃病沒有
ask_CZ5FJ0
140-150
鐘華東
怎么高的呀
鐘華東
沒有搞錯(cuò)的吧
ask_CZ5FJ0
可能勞累吧
鐘華東
那受不了的呀
鐘華東
超赤120也不行的呀
鐘華東
有沒有口服降壓藥物的？
ask_CZ5FJ0
口服了
鐘華東
有沒有搞錯(cuò)的，低血壓？
ask_CZ5FJ0
稍等
鐘華東
好的
鐘華東
你一定要搞清楚來的，不可能怎么高的呀
ask_CZ5FJ0
好的
鐘華東
收縮壓200都是有可能的
鐘華東
舒張壓也就是低的，不可能怎么高的呀
ask_CZ5FJ0
低壓110
鐘華東
這個(gè)有可能的
鐘華東
這個(gè)也相信的
鐘華東
說到140-150都是不可能的呀
鐘華東
好的
鐘華東
我再說一下的，
鐘華東
這個(gè)醫(yī)生診斷這個(gè)病沒有問題的，就是帶狀皰疹
ask_CZ5FJ0
你重新理一下吃什么藥
ask_CZ5FJ0
怎么吃
鐘華東
這病有一定自愈性，其治療目的就是抑制病毒復(fù)制，縮短病程，減少傳染性，防止帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生
ask_CZ5FJ0
就是怕神經(jīng)痛發(fā)生
鐘華東
加巴噴丁膠囊，第一天一次性服用加巴噴丁0.3g的劑量未顯示出更多益處。
鐘華東
伐昔洛韋片，0.3或04，一天三次。
鐘華東
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，甲鈷胺片，按說明書
鐘華東
現(xiàn)在如果疼痛劇烈可以口服一點(diǎn)強(qiáng)的松片，20毫克，一天一次，早上
鐘華東
一周至三周，二周就是15毫克，三周就是10毫克
鐘華東
比較麻煩的，
鐘華東
外搽藥物就是以收斂干燥抗病毒為主，如爐甘石洗劑和阿昔洛韋軟膏
鐘華東
就是行的
鐘華東
如果條件許可，可配合半導(dǎo)體激光和偏振光治療，以減輕神經(jīng)水腫，防止帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生的
鐘華東
年齡大者，皮損多的，就是容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，也就是治療的目的
鐘華東
如果年輕人沒有什么疼痛，不治療也會(huì)好的
ask_CZ5FJ0
謝謝
鐘華東
你媽媽，年齡大，女性，皮損多，部位上，都是發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的高危因素
鐘華東
能理解的嗎
鐘華東
你是什么學(xué)歷 ？
ask_CZ5FJ0
大專
鐘華東
我看看你能不能理解 的？
鐘華東
學(xué)什么的？
ask_CZ5FJ0
汽車
鐘華東
不是相關(guān)專業(yè)的
鐘華東
能理解就是好的
ask_CZ5FJ0
謝謝
鐘華東
療程一般就是7-10天，你媽媽至少需要10天的
ask_CZ5FJ0
好的
鐘華東
為什么，年齡大，女性，皮損多，部位發(fā)的比較上
鐘華東
藥店有的，這些藥物
鐘華東
你需要仔細(xì)看看我說的，怎么個(gè)用法 的，
ask_CZ5FJ0
我明天去買，資源讓輸液排毒，可以嗎
鐘華東
需要花一點(diǎn)心思的呀
ask_CZ5FJ0
醫(yī)院
ask_CZ5FJ0
你直說
鐘華東
輸液也行的，但是現(xiàn)在一般不提倡的
ask_CZ5FJ0
花什么心思
鐘華東
輸液也就是抗議病毒藥物的
鐘華東
多花一點(diǎn)時(shí)間的
鐘華東
配合半導(dǎo)體激光和偏振光治療，就是必要的
鐘華東
要么辦一個(gè)住院，可能報(bào)銷的
ask_CZ5FJ0
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有嗎
鐘華東
你那里是什么級(jí)別醫(yī)院？
ask_CZ5FJ0
三甲
鐘華東
有醫(yī)保的？
ask_CZ5FJ0
有
鐘華東
可以的
ask_CZ5FJ0
好的
鐘華東
有沒有低保？
ask_CZ5FJ0
沒有
鐘華東
如果有低保，報(bào)銷比例很大的呀
鐘華東
沒有就是當(dāng)?shù)囟?jí)醫(yī)院也行的
鐘華東
關(guān)鍵就是早期治療的
ask_CZ5FJ0
好的
鐘華東
不能延期的，72小時(shí)內(nèi)用藥
鐘華東
先有疼痛 還是先有皮損？
鐘華東
如果先有疼痛，疼痛性質(zhì)就是陣發(fā)性、間歇性的疼痛，先有疼痛 也是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛高危因素
ask_CZ5FJ0
先有皮損
鐘華東
如果先發(fā)皮損，再疼痛，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的可能性就是小
鐘華東
什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？
鐘華東
就是皮損好了，還有疼痛的，療程在一個(gè)月后出現(xiàn)的
鐘華東
就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
鐘華東
飲食方面沒有過多禁忌的】
ask_CZ5FJ0
那就好的
鐘華東
注意清淡就行
鐘華東
基本上就是這些，還有疑問或不明白的嗎
鐘華東
希望我的建議對(duì)你有所幫助
ask_CZ5FJ0
沒了，謝謝
鐘華東
那就祝你健康快樂，并祝你媽媽早日康復(fù)
鐘華東
好人一生平安
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