高熱嘔吐咳嗽是什么問(wèn)題？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_BXC24I

  高熱，咳嗽，嘔吐，最近接觸過(guò)手足口孩子，目前好像沒(méi)有紅斑

• ask_BXC24I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_BXC24I

  您給看一下這是醫(yī)院的驗(yàn)血報(bào)告

• ask_BXC24I

  我剛才發(fā)現(xiàn)他胳膊上有幾塊淤青，也不能確定是不是磕碰導(dǎo)致的，我很害怕是急性白血病

• ask_BXC24I

  大夫在嗎

• ask_BXC24I

  您倒是說(shuō)話啊

• 齊靜峰

  您好，手機(jī)靜音很抱歉。單純根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)看支持細(xì)菌感染的診斷，而手足口病是由手足口病病毒感染所致，所以目前來(lái)看不考慮是手足口病的診斷。請(qǐng)問(wèn)孩子發(fā)病多久了？

• 齊靜峰

  嘔吐是什么情況下吐的，高燒時(shí)還是退燒后？頻繁嗎？噴射性嘔吐還是普通的惡心好一會(huì)后嘔吐的，嘔吐物是什么？

• 齊靜峰

  化驗(yàn)單提示沒(méi)有發(fā)現(xiàn)白血病的特點(diǎn)，血小板也沒(méi)有降低，所以淤青應(yīng)該是其他原因，比如您說(shuō)的不小心磕碰導(dǎo)致的

• ask_BXC24I

  您回的太晚，我給睡著了

• 齊靜峰

  很不好意思

• 齊靜峰

  孩子現(xiàn)在怎么樣

• ask_BXC24I

  因?yàn)樗佑|了手足口病的孩子，目前還是38.2

• 齊靜峰

  今天有沒(méi)有嘔吐

• ask_BXC24I

  現(xiàn)在給他喝了阿奇美素和川貝止咳，因?yàn)樗悬c(diǎn)咳嗽，嗓子沙啞

• 齊靜峰

  哦

• ask_BXC24I

  今天沒(méi)有，他只有燒的很高的時(shí)候，就說(shuō)難受想吐

• ask_BXC24I

  您覺(jué)得這個(gè)藥可以嗎

• ask_BXC24I

  我不是很想帶孩子輸液

• 齊靜峰

  在服用阿奇霉素之前嘔吐嗎

• ask_BXC24I

  就是吃完飯，燒到39.4，吃了一個(gè)退燒藥，過(guò)了一個(gè)小時(shí)就吐了，阿奇是吐以后吃的

• 齊靜峰

  哦，那就是高燒引起的嘔吐，體溫正常時(shí)不吐的話，可以排除腦炎的問(wèn)題，阿奇霉素常見(jiàn)副作用有胃腸道反應(yīng)，但孩子是服藥前就有嘔吐癥狀，所以也可以排除藥物副作用的原因

• 齊靜峰

  目前的治療方案是可以的，先治療三天看看效果，如果有效，三天之內(nèi)癥狀可以得到有效控制。

• ask_BXC24I

  吃阿奇可以對(duì)吧，不用吃頭孢吧

• ask_BXC24I

  還有就是大夫，如果他是手足口病的話，多久手腳會(huì)起水泡

• 齊靜峰

  手足口分兩種類型，普通型和重型。普通型剛開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)手足部皰疹，而全身癥狀很少見(jiàn)。重型的話剛開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)重型腦炎，肺炎等并發(fā)癥，而局部的皰疹癥狀可以始終不出現(xiàn)。

• 齊靜峰

  目前來(lái)看，孩子有高燒，嘔吐，咳嗽等癥狀，所以要是手足口的話，就可能是重型，但根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，并不支持病毒感染，所以目前不考慮手足口病的問(wèn)題。

• 齊靜峰

  手足口病引起的腦炎和肺炎，癥狀都會(huì)很重，腦炎引起的嘔吐是噴射性，并不是高燒的時(shí)候惡心之后才嘔吐，重型肺炎并不是咳嗽，而是嚴(yán)重的呼吸困難，口唇發(fā)紺。精神狀態(tài)會(huì)很差

• ask_BXC24I

  您這么一說(shuō)，我就覺(jué)得更像了

• ask_BXC24I

  他發(fā)高燒的時(shí)候精神就是很差

• 齊靜峰

  退燒之后呢

• ask_BXC24I

  而且昨天吐的時(shí)候也是挺厲害的

• ask_BXC24I

  退燒之后就還可以，也吃了東西，還玩，后來(lái)退燒藥勁過(guò)去了，開(kāi)始發(fā)燒時(shí)候，又說(shuō)不舒服想吐，但是沒(méi)吐，就睡覺(jué)了，現(xiàn)在38.2，他說(shuō)不難受，精神還可以，說(shuō)想吃東西

• 齊靜峰

  今天繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化，如果癥狀明顯緩解了，就不必?fù)?dān)心了。

• ask_BXC24I

  那您看哪種情況就要及時(shí)去醫(yī)院治療了呢

• 齊靜峰

  高燒不退，噴射性嘔吐，劇烈咳嗽，嚴(yán)重呼吸困難，主要是精神狀態(tài)很長(zhǎng)持續(xù)出現(xiàn)

• ask_BXC24I

  那吃退燒藥退了算嗎

• ask_BXC24I

  退到38度以下

• 齊靜峰

  算好轉(zhuǎn)

• ask_BXC24I

  那我就先吃三天藥，如果毫無(wú)好轉(zhuǎn)，再考慮去醫(yī)院輸液

• 齊靜峰

  嗯

• ask_BXC24I

  需要多喝水嗎孩子，因?yàn)樗群芏嗨?，我怕?huì)吐

• 齊靜峰

  只要孩子病情是在逐漸好轉(zhuǎn)的進(jìn)行，就可以繼續(xù)原方案治療，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)就要到醫(yī)院進(jìn)一步診治了，如果病情突然加重一定要隨時(shí)準(zhǔn)備去醫(yī)院

• 齊靜峰

  可以多喝水

• ask_BXC24I

  好的，大夫，謝謝您

• 齊靜峰

  不客氣

• 齊靜峰

  以后有什么問(wèn)題可以隨時(shí)咨詢我，我會(huì)做您和家人的健康守護(hù)神

• 齊靜峰

  還有其他問(wèn)題需要幫助的嗎

• ask_BXC24I

  暫時(shí)沒(méi)有了，謝謝大夫

• 齊靜峰

  好的，祝愿孩子早日康復(fù)，健康成長(zhǎng)

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