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醫(yī)生，我這個(gè)大便不正常很久了，今天拉大便有泡泡是不是更嚴(yán)重了
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢(xún),脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_359949
醫(yī)生，我這個(gè)大便不正常很久了，今天拉大便有泡泡是不是更嚴(yán)重了。
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?xún)。
ask_359949
總是大便腹瀉交替，昨天一直便秘很難受，今天有便意去上，剛開(kāi)始是便秘一粒一粒硬硬的，拉出來(lái)后面就是拉稀泡沫
ask_359949
您幫我分析一下
ask_359949
還有點(diǎn)脫肛的感覺(jué)，就是上完廁所需要手推進(jìn)去
李明
稍等
李明
門(mén)診有個(gè)病人
李明
好的，您性別？今年多大年齡了？平?；顒?dòng)量多嗎？
ask_359949
女，28
ask_359949
活動(dòng)量是指什么
李明
每天久坐的時(shí)間長(zhǎng)嗎？
ask_359949
不長(zhǎng)，會(huì)走動(dòng)
李明
那您說(shuō)的這個(gè)癥狀有幾年了？
ask_359949
這個(gè)癥狀是產(chǎn)后開(kāi)始明顯，有一年了
ask_359949
中間斷斷續(xù)續(xù)
李明
主要癥狀就是這個(gè)便秘的情況嗎？
ask_359949
癥狀是拉肚子開(kāi)始發(fā)展的
李明
好的，從開(kāi)始說(shuō)一下。
ask_359949
產(chǎn)后容易拉肚子，后來(lái)也會(huì)便秘，經(jīng)常大便不成型
李明
那就是說(shuō)這個(gè)腹瀉和便秘的情況會(huì)交替出現(xiàn)，對(duì)嗎？
ask_359949
拉肚子的時(shí)候驗(yàn)過(guò)大便常規(guī)說(shuō)沒(méi)有蟲(chóng)
ask_359949
是的，經(jīng)常交替出現(xiàn)
ask_359949
不是便秘就是拉肚子或者大便軟不成型
李明
查過(guò)大便常規(guī)，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膿血一樣的東西，白血球之類(lèi)的。
ask_359949
那時(shí)候醫(yī)生是大便常規(guī)沒(méi)有蟲(chóng)沒(méi)關(guān)系
ask_359949
不知道有沒(méi)有查白血球是什么
李明
嗯，好的，有沒(méi)有經(jīng)常的一個(gè)腹痛的現(xiàn)象呢？
ask_359949
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_359949
這個(gè)是做的附件彩超
ask_359949
肚子會(huì)咕嚕咕嚕
ask_359949
曾經(jīng)拉肚子的時(shí)候吃過(guò)整腸生，吃過(guò)兩盒，吃期間一直便秘
李明
有沒(méi)有感覺(jué)這個(gè)經(jīng)常性的一個(gè)里急后重感，總想解大便的感覺(jué)呢？
ask_359949
有有
ask_359949
就是大便后感覺(jué)還有就是不出來(lái)
李明
這種總想解大便的感覺(jué)，是不是時(shí)間也挺長(zhǎng)?。?p>
ask_359949
應(yīng)該也有幾個(gè)月了，這個(gè)有點(diǎn)脫肛的感覺(jué)開(kāi)始，3個(gè)月左右
李明
是不是便秘的時(shí)候，這種脫肛的感覺(jué)更明顯。
ask_359949
有時(shí)候就是前面便秘后面拉稀
ask_359949
前段時(shí)間也看過(guò)中醫(yī)
ask_359949
幾個(gè)月前查的大便常規(guī)是顯示無(wú)異常
ask_359949
吃了5天中藥感覺(jué)脫肛有回一點(diǎn)點(diǎn)
李明
每次去大便的時(shí)候，大便中的粘液多不多？
ask_359949
粘液是指果凍樣的嗎
ask_359949
果凍樣的東西是拉肚子的時(shí)候才有，便秘的時(shí)候沒(méi)有
李明
就平常的話(huà)，有沒(méi)有經(jīng)常感覺(jué)肚臍周?chē)蛘咝「共刻弁吹那闆r呢？
ask_359949
就是便秘的時(shí)候會(huì)感覺(jué)小腹兩邊隱隱作疼
李明
好的，那針對(duì)種情況，有沒(méi)有做過(guò)什么檢查呢？比如結(jié)腸鏡。
ask_359949
有，但是是那種刺痛，皮膚表層的那種，并不是想拉肚子的那種腹痛。
ask_359949
沒(méi)有做結(jié)腸鏡，會(huì)害怕
ask_359949
說(shuō)要先把里面的大便先洗干凈再做
李明
是的，結(jié)腸鏡的檢查通常需要預(yù)約，并且提前一天兩天吃相應(yīng)的藥物，將大便清理干凈。
李明
好的，其它還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？
ask_359949
沒(méi)有，就是這個(gè)大便不正常很不開(kāi)心
ask_359949
就是瘦了
ask_359949
醫(yī)生你看這個(gè)會(huì)不會(huì)很?chē)?yán)重，這么久了
李明
根據(jù)您所提供的情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診初步考慮您目前是屬于一個(gè)結(jié)腸炎所引起的癥狀表現(xiàn)。
ask_359949
我可能有點(diǎn)抑郁癥，經(jīng)常害怕這個(gè)大便，但是又害怕去做結(jié)腸鏡
李明
結(jié)腸炎的表現(xiàn)主要也就是大概習(xí)慣的改變，或者便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。
李明
并且往往伴有里急后重感。
ask_359949
我就是感覺(jué)吃藥期間便秘，不吃藥期間拉肚子或者大便軟不成型，你看是藥不對(duì)癥嗎？還是結(jié)腸炎就是吃藥這個(gè)表現(xiàn)
李明
所以針對(duì)這種情況，一定要采取一個(gè)綜合系統(tǒng)的方案進(jìn)行正規(guī)治療。
李明
針對(duì)您的情況的話(huà)，我這邊已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。
李明
并且給您制定了一個(gè)初步的方案。
李明
下面我給您講一下。
ask_359949
非常感謝
李明
首先的話(huà)就是應(yīng)該注意飲食方面，清淡飲食，少食多餐一次，不要吃太飽，辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物盡量少吃或者不要吃，平常選擇一些流質(zhì)飲食容易消化的食物為主。
李明
然后的話(huà)就是注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼，特別是早晨和晚上注意腹部保暖。
李明
第三方面的話(huà)就是注意不要?jiǎng)诶?，不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大。
李明
第四方面要注意保持良好情緒，良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。
李明
第五方面，每天要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，參加適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)，提高自身身體素質(zhì)。
李明
如果用藥的話(huà)，目前這種情況推薦可以使用左氧氟沙星膠囊，配合腸炎寧以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌。
ask_359949
飲食我控制很長(zhǎng)時(shí)間了，不敢亂吃，就吃三餐，肉和菜，夜宵也只吃小米粥。我也比較怕冷，總是穿得比別人多。壓力也還好，就想大便快點(diǎn)好就好了。你說(shuō)的這些是西藥嗎？可以和中藥一起吃嗎？因?yàn)槟莻€(gè)醫(yī)生給開(kāi)的中藥還沒(méi)有吃完
李明
是的，這個(gè)屬于西藥。
李明
也可以和中藥進(jìn)行配合治療的，但是中間隔開(kāi)就行了
ask_359949
就是飯后一個(gè)小時(shí)吃中藥后一個(gè)小時(shí)吃西藥
ask_359949
你說(shuō)的這三樣需要買(mǎi)多少吃多久
李明
這個(gè)您不要買(mǎi)太多，先買(mǎi)分別買(mǎi)一盒。
李明
中間有啥情況，我再給您做出調(diào)整。
ask_359949
你看我這個(gè)情況嚴(yán)重嗎？需要一定做個(gè)腸鏡的地步嗎
李明
這種情況的話(huà)談不上太嚴(yán)重，但是這種情況必須要積極的藥物治療。
李明
像這種情況，總體治療周期在一個(gè)月左右的時(shí)間。
ask_359949
吃一個(gè)月的藥左右嗎
李明
是的，這一個(gè)月的藥物治療期間，中間我會(huì)根據(jù)您的情況做出藥物方向的調(diào)整，不是說(shuō)一直吃這個(gè)藥物不變的。
李明
這是根據(jù)癥狀根據(jù)用藥反應(yīng)做出調(diào)整。
李明
您中間聽(tīng)從我的安排就可以。
ask_359949
好的，用量是按說(shuō)明書(shū)上面嗎
李明
這個(gè)藥物劑量大小，我會(huì)根據(jù)您的癥狀用藥反應(yīng)做出調(diào)整的，這個(gè)要個(gè)體化治療。
李明
先不要按照說(shuō)明書(shū)吃。
李明
到時(shí)候我會(huì)給您具體作出指導(dǎo)的。
李明
可以明白么？
李明
朋友
ask_359949
今天開(kāi)始吃還是明天，今天有吃中藥
李明
這個(gè)都可以的，今天明天都行。
李明
如果您覺(jué)得方便的話(huà)，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢(xún)，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！
李明
通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這個(gè)接下來(lái)的一個(gè)月的時(shí)間，我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀用藥反應(yīng)及時(shí)作出調(diào)整。做出最適合您的方案。
李明
您方便的話(huà)，可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)。
ask_359949
我現(xiàn)在好像是付一星期的
李明
哦我看一下
李明
嗯，是的，我看您這邊是購(gòu)買(mǎi)的周服務(wù)，不過(guò)這個(gè)簽約月服務(wù)的話(huà)，到時(shí)候可以連續(xù)使用的。
ask_359949
月服務(wù)比較貴，999，這個(gè)資金有點(diǎn)困難，我想辦法下
李明
月服務(wù)是416元，不是999。
李明
您可能看錯(cuò)了。
ask_359949
我返回看了下，可能剛才看錯(cuò)另一位了，你這邊沒(méi)有顯示月功能，有單次和周期
李明
你是用的快速問(wèn)醫(yī)生app還是用的快速問(wèn)醫(yī)生微信公眾賬號(hào)呢？
ask_359949
app
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李明
有的，第二個(gè)
李明
才會(huì)顯示
李明
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_359949
好的，你看，我這幾天觀察下到時(shí)候續(xù)約可以嗎？
李明
可以的，朋友
ask_359949
我的想法是吃中藥調(diào)理，但是不知道有沒(méi)有對(duì)癥。
李明
都行
ask_359949
所以咨詢(xún)下您
李明
其實(shí)這個(gè)中藥和這個(gè)西藥，它是沒(méi)有查沖突的。他們可以起到相應(yīng)的疊加效應(yīng)。
李明
就是起到一個(gè)中西醫(yī)治療的效果。
ask_359949
不會(huì)用量過(guò)大嗎
李明
西醫(yī)的話(huà)可以這個(gè)迅速緩解癥狀。
李明
中藥起到一個(gè)慢性調(diào)理。
李明
所以這個(gè)也是在醫(yī)院通常使用的方案。
李明
這個(gè)不會(huì)造成藥物量過(guò)大的，因?yàn)樗麄冎g成分啥都不一樣。
ask_359949
那我需要把中藥發(fā)給你結(jié)合一下嗎
李明
可以的
ask_359949
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_359949
這個(gè)是上禮拜開(kāi)的，這個(gè)禮拜有改藥物
ask_359949
這樣看得出來(lái)嗎
李明
您說(shuō)的這個(gè)是草藥。
李明
這個(gè)看不出來(lái)的。
ask_359949
對(duì)，需要煮，不是中成藥
李明
嗯，這個(gè)可以的。
李明
醫(yī)生肯定是根據(jù)你的情況給您開(kāi)的這個(gè)草藥。
ask_359949
沒(méi)關(guān)系是嗎？可以和西藥一起吃
李明
可以的
李明
注意中間分開(kāi)就行了。
ask_359949
好的謝謝，那我先去買(mǎi)那幾個(gè)西藥
ask_359949
辛苦了再見(jiàn)
李明
不客氣的朋友
李明
行，那你先去買(mǎi)藥吧。
ask_359949
好的
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