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老人左骨粗隆間骨折有什么解決方案嗎?

您好,家里老人86歲了 半個月前晚上摔倒了 拍的片子 左股骨粗隆間骨折 做的CT醫(yī)生說心臟不太好 評分不太好 不建議做手術(shù) 最后選擇的 骨牽引保守治療 可是老人長時間臥床吃不下飯 老是咳嗽 還咳不上來痰 翻身也很疼 感覺特別受罪 您能幫忙看一下 有比目前的治療方案更好的解決方案嗎 或者說有什么好的建議嗎

ask_437563 2018-11-10 22:44:40

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王正山 副主任醫(yī)師

黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院   骨外科

主治疾病:四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術(shù),半月板撕裂等的手術(shù)治療以及保守治療的,股骨頭壞死,骨齡檢測,急性和慢性及長期疼痛如頸椎病,腰椎病,關(guān)節(jié)炎,腱鞘炎,肩周炎,滑膜炎,網(wǎng)球肘,囊腫疾病診斷治

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  • ask_437563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_437563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_437563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王正山

    你好,稍等一會我好好看看

  • ask_437563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王正山

    現(xiàn)在首先骨折,因為老人不適合手術(shù)牽引這個是正確的了

  • 王正山

    現(xiàn)在還考慮有肺感染了

  • 王正山

    而且還得防止褥瘡

  • ask_437563

    一開始的時候老人就有氣管不太好

  • 王正山

    現(xiàn)在首先必須靜點抗生素了

  • ask_437563

    現(xiàn)在經(jīng)??人钥人钥人粤丝炔簧蟻?p>

  • 王正山

    靜點抗生素,靜點奧美拉唑

  • ask_437563

    褥瘡一直用的氣墊床都按時估計問題不太大

  • 王正山

    靜點化痰藥物

  • ask_437563

    如何才能確定是否肺部感染呢

  • 王正山

    現(xiàn)在應該肯定就是墜積性肺炎了

  • 王正山

    拍片子

  • 王正山

    可以確診

  • ask_437563

    之前的時候也咳嗽 翻身的時候不是肺部不適 是腿部不適

  • 王正山

    我知道

  • ask_437563

    嗯嗯

  • 王正山

    腿現(xiàn)在不重要了

  • 王正山

    也沒有太好的辦法

  • 王正山

    止痛治療吧

  • ask_437563

    我在網(wǎng)上看到的 好像可以 做一種小規(guī)模的手術(shù) 具體好像是三個螺絲 是不是這個也沒辦法做啊

  • 王正山

    不行,這個需要麻醉

  • ask_437563

    好吧

  • 王正山

    你這個三個釘固定不了

  • ask_437563

  • ask_437563

    那就是得去拍片子了

  • 王正山

    肺炎是的,但是現(xiàn)在應該可以確定是肺炎了

  • 王正山

    墜積性肺炎

  • ask_437563

    嗯 他也不發(fā)燒

  • 王正山

    這個老人不一定發(fā)燒

  • ask_437563

    大夫 有其他的能夠確定是否是肺炎的癥狀嗎 因為老人非要回家 不要住醫(yī)院 現(xiàn)在在家里 體重很重行動不很方便

  • 王正山

  • 王正山

    聽診

  • 王正山

    找一個醫(yī)生聽

  • ask_437563

    好的好的

  • ask_437563

    我讓家里找個大夫去聽一下

  • 王正山

    現(xiàn)在不用懷疑了,肺炎肯定了,同時用胃藥

  • 王正山

    化痰藥

  • ask_437563

    嗯嗯

  • 王正山

    骨折如果手術(shù),就是不小的手術(shù)

  • 王正山

    還有問題嗎

  • ask_437563

  • 王正山

    好的

  • ask_437563

    老人做的牽引有時一直喊疼

  • ask_437563

    昨天晚上疼的睡不好

  • ask_437563

    牽引有什么注意的事項啊

  • 王正山

    這個吃止痛藥,加艾司唑侖(安定)

  • ask_437563

    一般牽引需要多久能好啊……

  • 王正山

    這個不一定一直牽引

  • 王正山

    但是現(xiàn)在半個月時間短了

  • ask_437563

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_437563

    老人腳根這個樣了 一直喊疼

  • ask_437563

    紅腫

  • 王正山

    用手按壓疼痛嗎

  • ask_437563

  • 王正山

    摸有沒有波動感覺

  • ask_437563

    有點

  • 王正山

    看看另一個腳

  • ask_437563

    而且兩個腳都這個樣

  • 王正山

    都疼痛

  • 王正山

    兩個腳跟都疼痛嗎

  • ask_437563

    沒骨折的腳根厲害 一按就疼

  • ask_437563

    骨折那個不太厲害

  • 王正山

    一會網(wǎng)絡不好

  • ask_437563

    剛剛問了一下家里 家里說老人不憋的慌 下午側(cè)身子給老人拍背呢 吐出了一些痰 然后不太咳嗽了。

  • 王正山

    腿腫不腫

  • ask_437563

    腿不腫

  • 王正山

    有沒有波動感覺

  • ask_437563

  • 王正山

    里面有沒有積液

  • ask_437563

    有類似膿狀物

  • 王正山

    這樣可以消消毒用用注射器扎一下

  • 王正山

    把膿血放出來就好了

  • 王正山

    非常簡單

  • 王正山

    或者用針

  • ask_437563

    這是褥瘡嗎還是

  • 王正山

    不是

  • ask_437563

  • 王正山

    考慮是積液引起的

  • 王正山

    就是水腫引起的

  • ask_437563

    嗯 好

  • 王正山

    這個位置不礙著床啊

  • ask_437563

    他老是蜷腿

  • 王正山

    可以用注射器扎一下

  • ask_437563

    會不會是磨的

  • ask_437563

  • 王正山

    如果腳后跟一直壓在床上有可能是壓引起的

  • 王正山

    現(xiàn)在他還能腳后跟壓在床上嗎

  • ask_437563

    墊起來了

  • 王正山

    可以這樣處理一下吧

  • ask_437563

    我給家里說一聲

  • 王正山

    好的

  • ask_437563

    醫(yī)生 有什么還能是我們能更好照顧的注意事項嗎

  • ask_437563

    麻煩您指點一下

  • 王正山

    不要扎的太深,否則引起副損傷

  • 王正山

    現(xiàn)在可以扣背

  • 王正山

    促進痰的排出

  • 王正山

    防止褥瘡,至于骨折長什么樣算什么樣吧

  • 王正山

    現(xiàn)在首先控制感染

  • 王正山

    排痰

  • 王正山

    健胃

  • 王正山

    讓老人能吃東西,這樣才能抗病

  • ask_437563

    好的 感謝

  • 王正山

    早日康復,有事找我吧,再見

  • ask_437563

    另外 腿的話 他只能是這個樣嗎

  • 王正山

    是的

  • 王正山

    就這樣吧

  • ask_437563

    大約多久 能不疼 或者活動啊

  • ask_437563

    至少能翻身不疼

  • 王正山

    這個還得半個月吧

  • 王正山

    下地活動需要兩個月吧

  • 王正山

    而且只能是輪了

  • 王正山

    下地從受傷算,兩個月吧

  • 王正山

    可以吃止痛藥

  • 王正山

    如氨酚待因片

  • ask_437563

    現(xiàn)在傷腿下邊都用頭枕給他墊著不然就一直喊疼

  • ask_437563

    已經(jīng)半個月了

  • 王正山

    我知道半個月了

  • 王正山

    現(xiàn)在把腳后跟里面的東西放出來就好了

  • 王正山

    確實考慮有可能是壓迫引起的水腫積液

  • ask_437563

    明白哥 ,我指的是受傷的那個腿就是創(chuàng)面疼

  • 王正山

    你說的是骨折位置嗎

  • 王正山

    疼痛

  • 王正山

    你想想這么有嚴重的骨折,疼痛正常啊

  • 王正山

    而且不能固定,一動就活動,

  • ask_437563

    嗯嗯 大哥不好意思 在開會

  • 王正山

    沒有關(guān)系

  • ask_437563

    那這個樣怎么痊愈啊

  • 王正山

    只能這樣愈合吧

  • 王正山

    這個年齡,畸形愈合也行了

  • ask_437563

    嗯嗯 只要痊愈了就不疼了

  • 王正山

    是的

  • 王正山

    這個年齡了,

  • 王正山

    現(xiàn)在控制感染是關(guān)鍵

  • 王正山

    防止會有危險的

  • 王正山

    否則會有危險的

  • ask_437563

    嗯嗯

  • 王正山

    墜積性肺炎

  • ask_437563

  • ask_437563

    找個醫(yī)生用聽診器聽聽

  • 王正山

    好的

  • 王正山

    經(jīng)常開窗通風

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