從床上摔下后肩膀脫位要怎么調(diào)理？

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• ask_aaaaz8

  醫(yī)生，我9月28號從床上摔下來，導致右肩脫位，這已經(jīng)是我第三次右肩脫位，醫(yī)院醫(yī)生建議是做關節(jié)鏡手術

• 付永剛

  你好

• ask_aaaaz8

  你好

• 付永剛

  有沒有片子啊

• ask_aaaaz8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aaaaz8

  這是我10月24號復查結果

• 付永剛

  現(xiàn)在肩關節(jié)活動怎么樣啊

• ask_aaaaz8

  這幾天才把吊帶脫了

• ask_aaaaz8

  現(xiàn)在護肩帶著

• 付永剛

  幾次脫位啊

• ask_aaaaz8

  第三次了

• ask_aaaaz8

  第一次是車禍引起的，第二次是手扶下就脫臼了

• 付永剛

  哦，當時拍片沒有骨折吧

• 付永剛

  第一次打石膏固定了嗎

• ask_aaaaz8

  忘記有沒打石膏了

• 付永剛

  哦

• 付永剛

  如果習慣性脫位，建議手術治療

• ask_aaaaz8

  我三次脫臼間隔時間比較長

• 付永剛

  有沒有肩關節(jié)CT檢查啊

• 付永剛

  哦

• ask_aaaaz8

  沒有

• 付永剛

  第三次有沒有外傷啊

• ask_aaaaz8

  就做磁共振

• 付永剛

  哦

• ask_aaaaz8

  第三次就是從床上摔下來的，床大概到膝蓋的高度

• 付永剛

  哦，可以觀察看看

• ask_aaaaz8

  平常伸手拿東西，用力收回來就感覺會脫臼

• 付永剛

  如果翻身就脫位的話，就需要手術治療

• ask_aaaaz8

  我沒到這么夸張的地步

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在肩還不能往上抬

• 付永剛

  哦，如果有外傷引起脫位，可以保守治療，那必須三角巾懸吊

• 付永剛

  或者石膏固定3周

• ask_aaaaz8

  我已經(jīng)脫掉了

• 付永剛

  建議固定啊

• ask_aaaaz8

  長期固定嗎

• 付永剛

  讓關節(jié)囊破裂愈合

• 付永剛

  就不容易再次脫位了

• 付永剛

  是的

• ask_aaaaz8

  手放在胸前，懸吊著嗎？

• 付永剛

  是的

• ask_aaaaz8

  醫(yī)院醫(yī)生說吊4周左右就可以脫了啊

• 付永剛

  固定3到4周

• ask_aaaaz8

  我9月28號摔的，現(xiàn)在已經(jīng)一個月了，醫(yī)院醫(yī)生說可以脫了啊

• ask_aaaaz8

  難道需要帶幾個月？？

• 付永剛

  不用時間長

• 付永剛

  4周左右

• ask_aaaaz8

  還要再吊一個月啊

• 付永剛

  可以

• ask_aaaaz8

  再吊一個月，它能自動修復

• 付永剛

  有好處

• ask_aaaaz8

  什么好處？

• 付永剛

  關節(jié)囊愈合有好處

• 付永剛

  建議復查核磁共振

• ask_aaaaz8

  再去復查磁共振？我前幾天剛復查的

• ask_aaaaz8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 付永剛

  再過一個月左右

• 付永剛

  關節(jié)盂軟骨損傷了

• 付永剛

  建議觀察一個月左右，如果肩關節(jié)活動沒有明顯外力就脫位，那就需要手術治療

• ask_aaaaz8

  我第二次脫臼的時候，就沒有外力就脫臼了，以后我就非常小心，這次是意外摔倒才導致脫臼的

• 付永剛

  哦，建議觀察看3個月。

• 付永剛

  如果沒有脫位，就問題不大

• ask_aaaaz8

  我平常伸個懶腰，手都要慢慢的往下放，如果太快，可能就會脫臼

• 付永剛

  哦，通過這種現(xiàn)象，建議關節(jié)鏡治療啊

• ask_aaaaz8

  你的意思等下次脫臼再做手術？

• 付永剛

  不是，如果伸懶腰就脫位的話，建議手術治療

• ask_aaaaz8

  有次我伸手拿筷子的時候，肩關節(jié)自己就移出來，然后自己又回去，非常痛

• 付永剛

  哦，建議手術治療啊

• 付永剛

  不然已經(jīng)影響你的生活了

• ask_aaaaz8

  那你剛才說再吊一個月

• 付永剛

  可以懸吊一個月試一試

• ask_aaaaz8

  醫(yī)院醫(yī)生的診斷是習慣性脫位

• ask_aaaaz8

  我是一個地方脫了3次

• 付永剛

  哦，觀察一個月左右吧

• 付永剛

  如果沒有外力脫位，建議手術治療

• ask_aaaaz8

  如果我平常小心點，是不會脫位的

• 付永剛

  有的翻身就脫位

• 付永剛

  那種就必須手術治療

• ask_aaaaz8

  我是沒有那么嚴重的

• 付永剛

  哦，那就觀察一段時間看看吧

• ask_aaaaz8

  我在網(wǎng)上也查了，脫一次都是對肩關節(jié)的損傷

• 付永剛

  是的，關節(jié)盂損傷

• ask_aaaaz8

  1關節(jié)腔內(nèi)游離體必須盡早取出來的，否則容易引起關節(jié)炎的 2修復損傷松弛的關節(jié)囊肌腱和韌帶等軟組織的

• ask_aaaaz8

  這是醫(yī)生給的手術原因

• 付永剛

  游離體因為是肩關節(jié)，不是持重關節(jié)，建議觀察

• 付永剛

  不是負重關節(jié)

• 付永剛

  但是如果沒有外力就脫位，建議手術治療，不然就影響生活

• ask_aaaaz8

  就要手不要亂動，基本都不會脫臼

• 付永剛

  哦，可以觀察一個月，

• ask_aaaaz8

  這個是概率的問題，我脫臼的概率會比平常人高

• 付永剛

  是的，但是我考慮手術治療的可能性較大啊

• ask_aaaaz8

  有可能運氣好一兩年都不會脫臼，不好的話，可能不到一個月就脫了

• 付永剛

  是啊，所以建議手術治療，關節(jié)鏡微創(chuàng)，創(chuàng)傷不大

• ask_aaaaz8

  像我這樣做關節(jié)鏡一般要多少錢啊

• 付永剛

  2萬左右

• 付永剛

  如果只是關節(jié)囊修補，就比較便宜

• 付永剛

  可能1.5萬左右

• ask_aaaaz8

  醫(yī)院醫(yī)生也說你現(xiàn)在還不嚴重，手術后復發(fā)性不高，如果等嚴重再去動手術，復發(fā)性就高了

• 付永剛

  觀察一段時間，不會有影響的。

• 付永剛

  但是如果時間較長，比如一年以上就可能效果不好

• ask_aaaaz8

  如果一個月再去復查，結果是怎樣是不用做手術

• 付永剛

  如果一個月沒有脫位的跡象就可以繼續(xù)觀察

• ask_aaaaz8

  要是結果還是跟10月24號復查結果差不多，需不需要做手術

• 付永剛

  還有結合癥狀，有沒有脫位的跡象

• ask_aaaaz8

  你的意思是等下次脫臼再手術嗎

• 付永剛

  如果脫位，就必須手術

• ask_aaaaz8

  這個完全是概率的問題

• 付永剛

  其實你的心情我非常理解，但是如果我是患者的話，我就手術治療

• ask_aaaaz8

  我已經(jīng)問很多醫(yī)生了，不知道有沒比手術更好的方法

• ask_aaaaz8

  所有醫(yī)生基本都是建議做手術

• 付永剛

  呵呵，手術就是最效果好的方法。保守治療，一般新鮮外傷效果好

• ask_aaaaz8

  新鮮外傷？？

• 付永剛

  就是第一次損傷

• 付永剛

  第一次脫位

• ask_aaaaz8

  哦，我這是第三次

• 付永剛

  是的，所以保守效果可能不佳啊

• ask_aaaaz8

  我可能是第一次沒弄好，所以才導致后面的脫臼

• 付永剛

  是的，關節(jié)囊沒有完全愈合

• ask_aaaaz8

  關節(jié)鏡手術復發(fā)率有多高啊

• 付永剛

  百分之10左右，

• 付永剛

  術后建議懸吊固定啊

• ask_aaaaz8

  手術就是把50%的概率降低到10%了

• 付永剛

  是的

• 付永剛

  手術的復發(fā)率非常低

• 付永剛

  一般不會再次脫位

• 付永剛

  復發(fā)的一般不聽話，不遵醫(yī)囑

• ask_aaaaz8

  能不能靠鍛煉肩關節(jié)附近肌肉啊

• 付永剛

  關節(jié)囊愈合更重要啊

• ask_aaaaz8

  我現(xiàn)在關節(jié)囊是需要手術了？

• 付永剛

  關節(jié)囊沒有愈合，所以建議手術啊

• 付永剛

  關節(jié)囊愈合的話，就不容易脫位

• ask_aaaaz8

  難道不能靠鍛煉來降低脫位的概率

• 付永剛

  可能性不大

• ask_aaaaz8

  那估計只能手術了

• 付永剛

  是的，建議手術治療，早手術，效果好，還不用擔心再次脫位的痛苦

• ask_aaaaz8

  手術要做多久啊

• 付永剛

  一般一小時左右

• ask_aaaaz8

  好的

• 付永剛

  嗯

• ask_aaaaz8

  我沒有問題了，謝謝你醫(yī)生

• ask_aaaaz8

  做關節(jié)鏡手術哪個醫(yī)院比較好啊

• 付永剛

  一般三甲醫(yī)院都可以

• ask_aaaaz8

  我沒有問題了

• ask_aaaaz8

  謝謝

• 付永剛

  不客氣

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