醫(yī)生您好,我半月板和前交叉韌帶受傷到現(xiàn)在有五個多月了,期間醫(yī)生讓我做的理療治療,但是雙膝還是有疼麻軟的癥狀,走路多了會脹痛,這是怎么回事啊醫(yī)
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醫(yī)生您好,我半月板和前交叉韌帶受傷到現(xiàn)在有五個多月了,期間醫(yī)生讓我做的理療治療,但是雙膝還是有疼麻軟的癥狀,走路多了會脹痛,這是怎么回事啊醫(yī)生?
董斌
族譜磁共振了嗎?
董斌
你好
董斌
做磁共振了嗎?
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做了醫(yī)生,檢查下來前交叉韌帶損傷,半月板外側前后角損傷,髕骨半脫位。醫(yī)生,我走路打軟會往前沖像是膝蓋拉不住自己的腿,是因為髕骨半脫位著的原因嗎?
董斌
你現(xiàn)在髕骨還處于半脫位的狀態(tài)嗎?
董斌
磁共振做完多久了?
董斌
打軟腿的情況,考慮和前叉韌帶損傷有關
董斌
建議到醫(yī)院復查磁共振,同時看一下前抽屜試驗是否陽性。如果磁共振顯示前叉韌帶恢復不好,前抽屜試驗陽性,建議考慮手術治療。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生我髕健這個部位按下去痛麻軟堵的癥狀,膝蓋外側按不按都疼痛像是粘連導致的疼痛,因為膝蓋轉不過彎來,每次轉彎和下蹲這個外側都疼痛,像是繃住了一樣
董斌
還是能看出腫脹的。
董斌
建議到醫(yī)院復查磁共振吧
董斌
如果仍存在髕骨半脫位,前叉韌帶損傷,建議手術治療吧。
董斌
保守治療這么長時間了,再保守也沒什么意義。
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我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在走路稍一走多就會脹痛和刺痛,不能跑步跳繩和扭腰都不行,只要和關節(jié)活動有關的都會加重膝蓋的疼痛
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但是我去看過醫(yī)生都不建議我做手術,讓我戴護膝走路和理療,他說這個受傷是很難好的,以后也不能受涼少走樓梯不能承重,但現(xiàn)在還沒有必要手術!
董斌
你想讓我給你解決什么問題?
董斌
從你的描述來說,我建議已經六個月了,要復查一個磁共振
董斌
我現(xiàn)在需要做手術,如果有事的話你可以留言,等我做完手術我會給你聯(lián)系。
董斌
不好意思了
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我已經做過核磁復查了呀,復查的結果是前交叉韌帶損傷,和雙膝半月板外側損傷,以及醫(yī)生說髕骨也是半脫位了,但這個髕骨半脫位不需要手術,半月板不一定能縫合打開看不能縫合的需要切除部分,他說這個我現(xiàn)在這年紀還不需要做手術,等以后年紀大一點了再做手術,然后做理療。
董斌
做磁共振多久了?
董斌
把磁共振發(fā)我看一下
董斌
前叉韌帶損傷一般半年了,沒有愈合的話,是需要手術的
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醫(yī)生我昨天后來去了一家康復中心,他給到我的治療方案是推揉放松和加強股四頭肌膕繩肌等的肌肉力量,他說我現(xiàn)在腿已經有點朝內著力點不均需要鍛煉矯正,這樣可以幫助我延緩需要做手術的年限,否則做了手術也改變不了我夾角大壓力點容易吃在外側半月板上
董斌
把磁共振發(fā)我看一下
董斌
加強肌肉力量是沒錯的
董斌
如果存在半月板損傷,韌帶損傷,沒有恢復,引起膝關節(jié)不穩(wěn),建議早手術,否則膝關節(jié)軟骨磨損的話,就造成不可逆損傷了
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好的,有的醫(yī)生怎么說手術畢竟有風險和創(chuàng)傷的,如果我是年齡大的會建議我手術,如果年齡不大不建議我手術!以及我看了前交叉韌帶重建是在三個月內超過了很難再手術,我已經快半年了是不是錯過了手術的時間了?
董斌
三個月之內和半年做前交叉韌帶手術方式都是一樣的,都是重建
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如果超過半年行不行呢醫(yī)生?因為我還是想以保守和無創(chuàng)的治療最好,以及我想問我做理療治療有緩解和改善,但是一旦做下蹲和拉伸的動作就會發(fā)生打軟癥狀加重,是不是說我理療可以改善走路,但是不太能多動就是蹲下和拉伸就不行這是為什么?
董斌
如果確認前交叉韌帶松弛,建議手術治療
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醫(yī)生查體都寫著擠壓分離陽性,這個是指半月板損傷的意思嗎?
董斌
確定寫的是擠壓分離嗎?
ask_594548
是的,醫(yī)生!
董斌
你能給我看下照片嗎?
董斌
病歷照片,磁共振的照片
董斌
我一直沒法確定你膝關節(jié)損傷的情況
董斌
如果是前叉韌帶松弛,我建議手術
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
董斌
前叉有損傷,但是完整性還在,磁共振做完多久了?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_594548
前叉有損傷,但是完整性還在是指部分斷裂嗎,醫(yī)生?以及這個片子上顯示的我需要做手術嗎?
董斌
你這個前叉估計是斷了一束,前叉韌帶有兩束
ask_594548
這個我知道的有兩束,那我這個斷了一束需要手術重建嗎?
董斌
如果膝關節(jié)松弛,還是需要考慮手術
董斌
現(xiàn)在鍛煉肌肉力量,如果膝關節(jié)穩(wěn)定,可以不做,如果不穩(wěn),還是需要手術
ask_594548
但是醫(yī)生我現(xiàn)在不鍛煉還稍好點,就是理療后膝蓋沒那么打軟了有點改善,但是一但做加強股四頭肌的鍛煉就會打軟癥狀出現(xiàn)并且加重,這個是指我半月板有損傷著不能做鍛煉,否則會加重磨損?
董斌
半年了,該恢復的都恢復了
董斌
磁共振做完多久了?
董斌
恢復不了的,就要考慮進一步治療了
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就是指手術是嗎?醫(yī)生那您看下來我這手術該怎么做呢?是需要前叉重建加半月板部分切除嗎還是什么呢?
董斌
磁共振做完多久了?
董斌
能告訴我你最后一次做磁共振是什么時候嗎?
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今年七月吧還是八月吧
董斌
我覺得你半月板還好
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醫(yī)生,我片子上看下來需要做手術嗎?還是說我前叉韌帶部分斷裂需要重建?
董斌
如果現(xiàn)在前抽屜試驗陽性,建議手術
董斌
半月板不需要處理
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生您看下,查體是雙膝擠壓分離陽性需要手術嗎?
董斌
這個的意思是關節(jié)內有積液,關節(jié)腫脹
董斌
這個不需要手術
ask_594548
雙膝擠壓分離是指關節(jié)內有積液,關節(jié)腫脹的意思而不是指半月板損傷的意思嗎?那醫(yī)生寫的我前交叉韌帶損傷,半月板損傷是什么意思,也是不需要手術嗎?
董斌
我的意見是現(xiàn)在已經距上次磁共振三個月了,外傷后六個月,建議復查磁共振
董斌
至于手不手術,要看關節(jié)松弛的程度
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那醫(yī)生,關節(jié)松弛程度核磁上是體現(xiàn)不出來的,是指醫(yī)生查體檢查嗎還是什么?如果查體覺得不是很松,但是提現(xiàn)在走路和站立上,以及單膝下蹲或單膝站立都比以前要差多了很不穩(wěn)定,這樣需要手術嗎?
董斌
松弛是需要查體的,如果查體不松,出現(xiàn)你說的這些情況,應該是肌肉力量不夠
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