孩子咳嗽一個(gè)多月咋辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_k1AROU

  孩子馬上四歲，咳嗽一個(gè)多月了，各種藥吃遍了也不見(jiàn)好，在兒童醫(yī)院檢查后，喝了一天半的藥，今早突然嘔吐，今天一天喊肚子疼，一吃就吐，該怎么辦

• 張貴福

  您好！

• 張貴福

  很高興為您服務(wù)

• 張貴福

  寶寶咳嗽重嗎？有沒(méi)有痰？

• 張貴福

  體溫多少度？

• 張貴福

  需要幫助請(qǐng)留言，希望我能幫到您

• ask_k1AROU

  干咳多，有痰但不多，都一個(gè)多月了，吃了好多藥都不見(jiàn)好，今天突然嘔吐，肚子疼

• 張貴福

  嗯嗯

• 張貴福

  您如何治療？

• 張貴福

  有沒(méi)有看過(guò)醫(yī)生？

• 張貴福

  有沒(méi)有做過(guò)相關(guān)檢查？

• ask_k1AROU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_k1AROU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_k1AROU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_k1AROU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_k1AROU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張貴福

  嗯嗯

• 張貴福

  看到了

• 張貴福

  根據(jù)您發(fā)的報(bào)告單看

• 張貴福

  考慮寶寶是支氣管炎所致咳嗽

• 張貴福

  但是，不能排除鼻竇炎所致鼻后漏綜合征所致

• ask_k1AROU

  2日拍胸部片子是支氣管炎改變，13日做了肺功能和鼻喉部片子，上面圖片都有

• 張貴福

  有沒(méi)有檢查一下支原體看看？

• ask_k1AROU

  腺樣體腫大，扁桃體炎

• 張貴福

  嗯嗯，看到了

• ask_k1AROU

  2日做的支氣管炎

• 張貴福

  嗯嗯

• ask_k1AROU

  13日做的肺功能單子，醫(yī)生看下什么意思？

• 張貴福

  提示支氣管炎了

• 張貴福

  嗯嗯，肺功能有點(diǎn)小氣道受阻

• 張貴福

  多提示小支氣管有點(diǎn)痙攣了

• ask_k1AROU

  小氣道通氣功能減退，支氣管炎，扁桃體炎？這些都有嗎

• 張貴福

  嗯嗯，是的親

• 張貴福

  引起寶寶慢性咳嗽的原因很多，要查明原因?qū)ΠY治療才好，常見(jiàn)的原因有：支氣管炎、慢性咽炎、鼻后漏綜合征、支原體感染、過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等。建議查明原因，對(duì)癥治療。

• 張貴福

  建議去醫(yī)院檢查血常規(guī)＋支原體＋鼻竇片＋胸片，明確寶寶慢性咳嗽原因，指導(dǎo)治療

• 張貴福

  有沒(méi)有檢查一下支原體抗體？

• ask_k1AROU

  10日查支原體陰性

• 張貴福

  奧，知道了

• 張貴福

  目前醫(yī)生如何診斷？

• ask_k1AROU

  慢性咳嗽，根據(jù)肺功能說(shuō)可能是咳嗽變異性哮喘合并上呼吸道感染

• 張貴福

  嗯嗯，是的親

• 張貴福

  目前寶寶咳嗽變異性哮喘的可能性比較大

• 張貴福

  您好！根據(jù)您的描述，考慮寶寶很可能是過(guò)敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘，建議給予系統(tǒng)治療：輔舒酮＋萬(wàn)托林霧化吸入（小嬰兒輔用儲(chǔ)霧罐吸入），同時(shí)口服孟魯司特＋氯雷他定糖漿，療程至少3-6個(gè)月。

• ask_k1AROU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張貴福

  嗯嗯

• 張貴福

  看到了

• ask_k1AROU

  這是13日醫(yī)生開(kāi)的藥，醫(yī)生你看下都是治什么病的

• 張貴福

  這個(gè)方案也可以的，只是我給你說(shuō)的治療方案效果更好

• 張貴福

  目前上述方案，主要也是治療支氣管炎的

• ask_k1AROU

  關(guān)鍵是孩子今早突然嘔吐，喊了一天肚子疼，吃什么吐什么，和服藥有關(guān)系嗎

• 張貴福

  和藥物關(guān)系不大

• 張貴福

  這些藥物基本沒(méi)有導(dǎo)致寶寶嘔吐肚疼的

• ask_k1AROU

  孩子剛剛疼的都快休克了，現(xiàn)在該怎么辦

• 張貴福

  嘔吐次數(shù)多嗎？

• 張貴福

  大便正常嗎？

• 張貴福

  具體是哪個(gè)位置疼？

• ask_k1AROU

  胃部疼，硬邦邦，

• 張貴福

  嗯嗯

• 張貴福

  嘔吐次數(shù)多嗎？大便正常嗎？

• 張貴福

  有放屁嗎？

• 張貴福

  根據(jù)您說(shuō)的情況看，有可能是胃痙攣或者急性胃炎所致

• ask_k1AROU

  不放屁，今天大便兩次都是硬便便，顏色發(fā)灰

• 張貴福

  奧，知道了

• 張貴福

  方便發(fā)寶寶肚子照片看看嗎？

• 張貴福

  寶寶目前肚子有脹氣嗎？

• ask_k1AROU

  根本不想吃就是惡心，硬給吃了就吐

• 張貴福

  嗯嗯，是的

• 張貴福

  建議給與寶寶口服媽咪愛(ài)糾正腸道菌群失調(diào)治療

• 張貴福

  同時(shí)給與寶寶口服胃蛋白酶合劑促進(jìn)消化吸收治療

• 張貴福

  同時(shí)清淡飲食，忌食生冷辛辣刺激食物

• 張貴福

  也可以給與寶寶腹部熱敷，按摩治療

• 張貴福

  寶寶胃痙攣或者胃炎以后，胃腸功能會(huì)不好的，如嘔吐暫時(shí)就不給孩子吃了，空腹4小時(shí)，讓胃粘膜修復(fù)一下；另外寶寶感冒后食欲低下，也不愛(ài)吃了，沒(méi)關(guān)系，就少給，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，等病好了就正常了！

• ask_k1AROU

  咳嗽的那些藥還吃嗎

• 張貴福

  嗯嗯，目前如果寶寶咳嗽不重

• 張貴福

  可以暫時(shí)停用

• 張貴福

  重點(diǎn)治療胃痙攣

• 張貴福

  減少過(guò)多的藥物對(duì)胃的不良刺激

• 張貴福

  待寶寶胃部不適逐步好轉(zhuǎn)了，再加用咳嗽藥物治療

• ask_k1AROU

  還是咳嗽，都喝了一個(gè)多月藥了

• ask_k1AROU

  這次的咳嗽把人看瘋了

• 張貴福

  嗯嗯，建議按照我說(shuō)的方法治療親，效果很好

• 張貴福

  理解您說(shuō)的情況

• ask_k1AROU

  現(xiàn)在還成胃痙攣了

• 張貴福

  嗯嗯，

• 張貴福

  這兩者之間沒(méi)有什么太大的聯(lián)系

• ask_k1AROU

  疼的不行，一吃就吐怎么辦

• 張貴福

  嗯嗯，理解

• 張貴福

  暫時(shí)可以不用吃了

• ask_k1AROU

  與長(zhǎng)期吃藥有關(guān)系嗎？

• 張貴福

  有可能有關(guān)系

• ask_k1AROU

  要不要找中醫(yī)看看？

• 張貴福

  具體不好說(shuō)

• 張貴福

  也可以的

• 張貴福

  但是目前沒(méi)有必要

• 張貴福

  建議給與寶寶口服顛茄合劑治療親，

• ask_k1AROU

  目前最重要的是？

• 張貴福

  能夠很快解除胃痙攣

• 張貴福

  也可以給與寶寶喝點(diǎn)胃蛋白酶合劑治療，促進(jìn)消化吸收治療

• 張貴福

  也可以給與寶寶口服蒙脫石散治療，保護(hù)胃粘膜，減輕癥狀，效果也不錯(cuò)

• ask_k1AROU

  剛才疼的不行，我們衛(wèi)生室來(lái)給喝了點(diǎn)藥，過(guò)了十幾分鐘全吐了

• 張貴福

  嗯嗯

• 張貴福

  吃的什么藥物？

• ask_k1AROU

  吐了之后現(xiàn)在睡著了

• 張貴福

  奧，目前體溫正常嗎？

• ask_k1AROU

  他喝的粉末狀藥，我不知道喝的什么

• 張貴福

  奧

• 張貴福

  具體不知道什么藥物

• 張貴福

  可以觀察看看

• ask_k1AROU

  是，他自己配的

• 張貴福

  寶寶癥狀是否逐步減輕了？

• 張貴福

  必要時(shí)可以寶寶肌注阿托品治療，效果很好

• ask_k1AROU

  這會(huì)睡著了，聽(tīng)到肚子里有聲音，還咳嗽

• 張貴福

  嗯嗯，

• 張貴福

  有可能是腸鳴音活躍

• 張貴福

  建議給與寶寶腹部熱敷，按摩治療

• 張貴福

  只要寶寶有大便，同時(shí)有放屁，一般而言，就不會(huì)有什么太大的問(wèn)題

• ask_k1AROU

  怎么按摩

• 張貴福

  建議用大人的手掌

• 張貴福

  圍繞寶寶臍周

• 張貴福

  按照順時(shí)針?lè)较虬茨?p>

• 張貴福

  每次按摩100圈

• 張貴福

  促進(jìn)腸蠕動(dòng)

• 張貴福

  解除胃腸痙攣

• 張貴福

  效果不錯(cuò)

• 張貴福

  需要幫助請(qǐng)留言，祝寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)每一天！

• ask_k1AROU

  那我現(xiàn)在先治寶寶胃部？

• 張貴福

  嗯嗯

• 張貴福

  可以的親

• ask_k1AROU

  緩解后再治療咳嗽？

• 張貴福

  這是最當(dāng)緊的

• 張貴福

  嗯嗯

• 張貴福

  可以的

• ask_k1AROU

  醫(yī)生根據(jù)我發(fā)的單子，她的咳嗽嚴(yán)重不

• 張貴福

  寶寶咳嗽時(shí)

• 張貴福

  有沒(méi)有哮鳴音？

• 張貴福

  方便發(fā)語(yǔ)音聽(tīng)聽(tīng)嗎？

• ask_k1AROU

  她這會(huì)睡著了不咳嗽

• 張貴福

  如果沒(méi)有哮鳴音

• 張貴福

  多提示不嚴(yán)重

• ask_k1AROU

  我聽(tīng)不來(lái)什么是哮鳴音

• 張貴福

  目前寶寶呼吸平穩(wěn)嗎？

• 張貴福

  嗯嗯，理解

• ask_k1AROU

  小氣道通氣功能減退嚴(yán)重嗎？好治嗎

• 張貴福

  哮鳴音，就是老年人患有慢性支氣管炎

• 張貴福

  喘息聲

• 張貴福

  目前不嚴(yán)重，不用擔(dān)心

• 張貴福

  好治療親

• ask_k1AROU

  可就是咳得不行，現(xiàn)在還嘔吐

• 張貴福

  嗯額，建議給與寶寶加用布地奈德+愛(ài)全樂(lè)霧化吸入治療，效果很好

• ask_k1AROU

  醫(yī)生給她胃疼嘔吐開(kāi)些藥，然后給咳嗽開(kāi)個(gè)方子，我們參考下

• 張貴福

  病情穩(wěn)定后，給與寶寶我說(shuō)的治療方案在家積極治療，會(huì)逐步好轉(zhuǎn)的親

• 張貴福

  嗯嗯，好的

• 張貴福

  胃疼方案:口服顛茄合劑+胃蛋白酶合劑治療，必要時(shí)加用抗生素治療。疼痛重，可以給與寶寶肌注阿托品治療

• 張貴福

  注意清淡飲食，忌食生冷辛辣刺激食物

• 張貴福

  嘔吐重，可以給與寶寶口服嗎丁啉口服液治療，必要時(shí)可以肌注小針愛(ài)茂爾治療

• 張貴福

  過(guò)敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘治療方案: 建議給予系統(tǒng)治療：輔舒酮＋萬(wàn)托林霧化吸入（小嬰兒輔用儲(chǔ)霧罐吸入），同時(shí)口服孟魯司特＋氯雷他定糖漿，療程至少3-6個(gè)月。

• 張貴福

  需要幫助請(qǐng)留言，希望我能幫到您

• 張貴福

  祝寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)每一天！

• 張貴福

  您還有什么問(wèn)題需要咨詢嗎？

• ask_k1AROU

  胃部緩解后，我們可以繼續(xù)服用原來(lái)醫(yī)生開(kāi)的治咳嗽藥嗎？

• 張貴福

  嗯嗯，可以的

• ask_k1AROU

  你看他開(kāi)的藥怎樣？

• 張貴福

  一般吧

• 張貴福

  如果效果不好，可以調(diào)整一下

• ask_k1AROU

  好的，謝謝醫(yī)生了，我隨時(shí)觀察

• 張貴福

  客氣親

• 張貴福

  您還有什么問(wèn)題需要咨詢嗎？

• ask_k1AROU

  暫時(shí)沒(méi)有了

• 張貴福

  好的親

• 張貴福

  如果沒(méi)有問(wèn)題咨詢，我就下線了，明天上班呢

• 張貴福

  感謝您的信任！

• 張貴福

  祝寶寶早日康復(fù)！

• 張貴福

  謝謝您的愛(ài)心！

• 張貴福

  晚安！再見(jiàn)親！祝寶寶早日康復(fù)！

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