彩超檢查肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)確率高是嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pWpNe4

  去年十月份，體檢彩超，報(bào)告上顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石，平時(shí)肝區(qū)沒(méi)有不舒服。想請(qǐng)問(wèn)，彩超檢查肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)確率高是嗎

• 焦麗平

  你好

• ask_pWpNe4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pWpNe4

  醫(yī)生這是彩超報(bào)告單

• 焦麗平

  準(zhǔn)確率還是蠻高的，親，我建議你抽血化驗(yàn)一個(gè)肝功能。

• 焦麗平

  只要肝功能正常，不用做任何的處理，只需要飲食上多加注意就可以。

• ask_pWpNe4

  一般準(zhǔn)確率有多高

• 焦麗平

  90%

• 焦麗平

  定期的做個(gè)復(fù)查

• 焦麗平

  從你的報(bào)告單來(lái)看，還需要抽血化驗(yàn)?zāi)I功能

• ask_pWpNe4

  我在網(wǎng)上查了，說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石B超的準(zhǔn)確率只有30%，我很擔(dān)心

• 焦麗平

  彩超比B超更清楚一些

• ask_pWpNe4

  你現(xiàn)在是在外科住院部還是門(mén)診醫(yī)生，你見(jiàn)過(guò)這些肝內(nèi)膽管結(jié)石的嗎？他們查的彩超最后手術(shù)時(shí)是不是真準(zhǔn)

• ask_pWpNe4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 焦麗平

  住院部，大部分還是滿準(zhǔn)的。

• ask_pWpNe4

  前五年做過(guò)彩超也是肝內(nèi)膽管結(jié)石

• 焦麗平

  嗯，和飲食有關(guān)系的

• ask_pWpNe4

  因?yàn)榫W(wǎng)上看到說(shuō)，在彩超上看到的肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)有些人是肝內(nèi)鈣化灶，不是結(jié)石

• 焦麗平

  這只是少數(shù)

• ask_pWpNe4

  前五年也查過(guò)是結(jié)石。兩次都是結(jié)石了。是不是更肯定了

• 焦麗平

  是的，肝內(nèi)結(jié)石

• ask_pWpNe4

  醫(yī)生你是在哪個(gè)省的

• 焦麗平

  山西

• ask_pWpNe4

  你們醫(yī)院是縣還是省的？

• ask_pWpNe4

  開(kāi)展過(guò)這樣的手術(shù)嗎

• 焦麗平

  市級(jí) 有的

• ask_pWpNe4

  剛才我發(fā)報(bào)告給你了，你看一下這石頭大嗎？能做微創(chuàng)嗎

• 焦麗平

  這是很常見(jiàn)的

• 焦麗平

  不小 可以手術(shù)

• ask_pWpNe4

  你看了報(bào)告單，彩超醫(yī)生對(duì)結(jié)石的描述這樣，他診斷出肝內(nèi)膽管結(jié)石是正確嗎？為什么沒(méi)有膽管擴(kuò)張？

• 焦麗平

  你這種情況不嚴(yán)重，并沒(méi)有明顯的膽管擴(kuò)張。

• ask_pWpNe4

  你看了報(bào)告單，彩超醫(yī)生對(duì)結(jié)石的描述這樣，他診斷出肝內(nèi)膽管結(jié)石是正確嗎？可靠嗎？

• 焦麗平

  如果出現(xiàn)膽管擴(kuò)張有炎癥的話，一般伴有膽管的阻塞，膽囊炎膽管炎。這些就會(huì)出現(xiàn)不舒服的癥狀。

• 焦麗平

  是可靠的。

• ask_pWpNe4

  你們平時(shí)看了病人的彩超有肝結(jié)石，是不是又叫病人再做CT來(lái)確診呢，再手術(shù)呢

• 焦麗平

  也不全是這樣的，只是說(shuō)做ct比彩超更加的明確清楚。也會(huì)根據(jù)病人的癥狀，綜合考慮的。

• ask_pWpNe4

  哦，是不是只要彩超看到是肝內(nèi)膽管結(jié)石，那再做CT也是肝內(nèi)結(jié)石？

• 焦麗平

  基本上是這樣的。

• ask_pWpNe4

  我?guī)湍信笥褑?wèn)的，他在吃中藥，那中藥能排出嗎？

• 焦麗平

  可以的，平常飲食上多加注意，盡量不要吃油膩性的食物，盡量少吃肉，盡量不要吃碳酸飲料。

• ask_pWpNe4

  你們醫(yī)院像這種多發(fā)的結(jié)石，能做微創(chuàng)嗎

• 焦麗平

  膽管內(nèi)結(jié)石一般不考慮微創(chuàng)。

• ask_pWpNe4

  那一般做什么手術(shù)好

• 焦麗平

  先利用藥物，實(shí)在不行的話再考慮手術(shù)。

• ask_pWpNe4

  手術(shù)是剖腹的嗎

• 焦麗平

  可以考慮腹腔鏡

• ask_pWpNe4

  那像他這樣石頭有0.8×0.5厘米了，你剛才說(shuō)可以排，但中藥排出的機(jī)率多大？

• 焦麗平

  你這種情況不超過(guò)兩公分不考慮手術(shù)。

• ask_pWpNe4

  腹腔鏡不是微創(chuàng)嗎？我不懂哦

• 焦麗平

  腹腔鏡屬于微創(chuàng)經(jīng)，你不要太緊張，你這種情況，結(jié)石太小，暫時(shí)不考慮手術(shù)。

• 焦麗平

  可以先通過(guò)藥物的治療定期復(fù)查，飲食上注意。

• ask_pWpNe4

  那像他這樣石頭有0.8×0.5厘米了，你剛才說(shuō)可以排，但中藥排出的機(jī)率多大？醫(yī)生

• 焦麗平

  幾率還是蠻大的，親，多喝水哦。

• ask_pWpNe4

  你能介紹更好的西藥嗎

• 焦麗平

  親，你這個(gè)只有零點(diǎn)幾，沒(méi)有你想的那么嚴(yán)重，你可以用一些金錢(qián)草，關(guān)鍵是多喝水，飲食上注意是最重要的。

• 焦麗平

  如果有什么不舒服的話，可以口服一些消炎利膽片的

• ask_pWpNe4

  哦，如果不治療久了，會(huì)肝硬化，或肝癌嗎

• 焦麗平

  暫時(shí)不考慮的親，你太緊張了，放松一些，你現(xiàn)在只是單純的膽結(jié)石。

• ask_pWpNe4

  可是多發(fā)，我就擔(dān)心好多天了

• ask_pWpNe4

  我姨出是肝內(nèi)結(jié)石，就切小部分肝了

• 焦麗平

  不是

• 焦麗平

  他一般是膽結(jié)石，指的是膽囊里面的，一般是切除膽囊。

• ask_pWpNe4

  現(xiàn)在我男朋友不是膽的

• ask_pWpNe4

  醫(yī)生我跟你從剛才說(shuō)到現(xiàn)在

• ask_pWpNe4

  也發(fā)報(bào)告給你了

• ask_pWpNe4

  是肝內(nèi)的結(jié)石

• ask_pWpNe4

  醫(yī)生

• 焦麗平

  親，你這個(gè)解剖位置怎么跟你說(shuō)呢？他所謂的膽管內(nèi)結(jié)石就是膽囊里面的膽管的結(jié)石

• ask_pWpNe4

  他彩超上說(shuō)，膽囊沒(méi)結(jié)石，是肝內(nèi)膽管的結(jié)石

• ask_pWpNe4

  醫(yī)生，我知道你很忙，但你認(rèn)真看看報(bào)告好嗎？我是真心來(lái)咨詢你的

• ask_pWpNe4

  醫(yī)生

• ask_pWpNe4

  你懂不懂啊

• ask_pWpNe4

  我在等你回答

• 焦麗平

  在

• ask_pWpNe4

  他彩超上說(shuō)，膽囊沒(méi)結(jié)石，是肝內(nèi)膽管的結(jié)石

• 焦麗平

  你這種情況的話，如果要手術(shù)的話需要膽管探查。

• 焦麗平

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在沒(méi)有什么癥狀，所以可以先保守治療的。

• ask_pWpNe4

  我從剛才問(wèn)到現(xiàn)在，你怎么老認(rèn)為是膽結(jié)石

• 焦麗平

  當(dāng)然你所考慮的癌變之類(lèi)的也是有可能的，但是你現(xiàn)在的情況暫時(shí)不考慮那么嚴(yán)重。只要積極的治療。

• ask_pWpNe4

  你們平時(shí)看了病人的彩超有肝結(jié)石，是不是又叫病人再做CT來(lái)確診呢，再手術(shù)呢

• ask_pWpNe4

  哦，是不是只要彩超看到是肝內(nèi)膽管結(jié)石，那再做CT也是肝內(nèi)結(jié)石？

• 焦麗平

  一般情況下，大夫都需要做ct，進(jìn)一步的明確。

• ask_pWpNe4

  我今天重點(diǎn)問(wèn)的是這個(gè)

• 焦麗平

  常規(guī)需要做的。

• 焦麗平

  抱歉，剛才那會(huì)在外邊…

• ask_pWpNe4

  我是想問(wèn)你在醫(yī)院里，見(jiàn)過(guò)這種嘛

• ask_pWpNe4

  哦，是不是只要彩超看到是肝內(nèi)膽管結(jié)石，那再做CT也是肝內(nèi)結(jié)石？

• 焦麗平

  有的，也有誤差。

• ask_pWpNe4

  因?yàn)槿思艺f(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的彩超誤診多，老地肝內(nèi)鈣化灶當(dāng)成結(jié)石，所以我今天帶著這個(gè)疑問(wèn)來(lái)問(wèn)你的

• 焦麗平

  做CT可排除

• ask_pWpNe4

  有誤差，一般誤差多大，機(jī)率么高

• 焦麗平

  誤差的還是少大部分都可以的。

• ask_pWpNe4

  哦

• ask_pWpNe4

  中藥能排出，肝內(nèi)膽管結(jié)石嗎

• 焦麗平

  有的人可以排出來(lái)的，

• ask_pWpNe4

  機(jī)率多大

• ask_pWpNe4

  多嗎

• 焦麗平

  需要去大地方的醫(yī)院，西京醫(yī)院。

• 焦麗平

  我們這邊比較少。

• ask_pWpNe4

  去大醫(yī)院拿藥嗎，還是手術(shù)

• 焦麗平

  拿藥

• ask_pWpNe4

  嗯

• 焦麗平

  先藥物治療

• ask_pWpNe4

  謝謝

• ask_pWpNe4

  88

• 焦麗平

  祝你們身體健康，生活愉快。

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