渾身骨痛一個多月了怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_vvfUy4

  咨詢，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

• ask_vvfUy4

  在嗎

• 羅建萍

  你好 在的

• ask_vvfUy4

  大夫你好

• ask_vvfUy4

  我渾身骨痛一個多月了

• ask_vvfUy4

  風(fēng)濕化驗沒有問題

• 羅建萍

  沒有明顯的原因嗎？

• ask_vvfUy4

  有人讓我化驗無機磷

• ask_vvfUy4

  說也會引起骨痛

• ask_vvfUy4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vvfUy4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vvfUy4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vvfUy4

  有沒有可能是骨髓瘤

• ask_vvfUy4

  一直血常規(guī)檢查提示病毒感染，

• ask_vvfUy4

  病因可能是。淋巴細(xì)胞絕對值高

• 羅建萍

  血沉查了嗎?

• ask_vvfUy4

  半個月前18

• ask_vvfUy4

  血沉

• 羅建萍

  可以做個全身骨掃描，可以看看是不是腫瘤。

• 羅建萍

  血常規(guī)結(jié)果可以發(fā)來看看。

• ask_vvfUy4

  血常規(guī)都讓我扔了，一般都是白細(xì)胞稍微高點，淋巴細(xì)胞絕對值也高于正常范圍

• ask_vvfUy4

  兩年了一直這樣

• 羅建萍

  類風(fēng)濕系統(tǒng)性紅斑狼瘡都排除了嗎？

• ask_vvfUy4

  紅斑沒排查過，只化驗過類風(fēng)濕

• ask_vvfUy4

  我現(xiàn)在的骨痛是屬于壓痛

• ask_vvfUy4

  全身一碰就疼

• 羅建萍

  不壓不痛嗎？

• ask_vvfUy4

  后背會疼

• 羅建萍

  你多大了？女性嗎？

• ask_vvfUy4

  37女性

• ask_vvfUy4

  走路腳都疼

• 羅建萍

  月經(jīng)正常吧。

• 羅建萍

  尿酸查了沒有

• ask_vvfUy4

  尿酸查過，沒事

• ask_vvfUy4

  月經(jīng)提前，量少

• 羅建萍

  如果確實困擾你很久的話，建議住院系統(tǒng)查一下，你這樣查的結(jié)果比較零散，不好綜合對比。

• ask_vvfUy4

  系統(tǒng)都是查什么呀

• 羅建萍

  肝腎功能免疫球蛋白。自身抗體全套。

• 羅建萍

  全身骨掃描也做一下。

• ask_vvfUy4

  骨掃描是查什么的呀

• 羅建萍

  腫瘤

• ask_vvfUy4

  骨頭的腫瘤嗎

• 羅建萍

  還有抽血查腫瘤標(biāo)志物。

• 羅建萍

  骨髓瘤啊，包括其他部位的轉(zhuǎn)移性骨瘤。

• ask_vvfUy4

  腫瘤標(biāo)志物就是看數(shù)值有沒有提示體內(nèi)有沒有癌細(xì)胞嗎

• ask_vvfUy4

  骨掃描一般多少錢呀

• 羅建萍

  各個地區(qū)不太一樣，我們這兒都得七八百，所以建議你住院查還能報銷。

• ask_vvfUy4

  你是哪個城市的呀

• ask_vvfUy4

  甲旁線高是不是就是骨髓瘤引起的呀

• 羅建萍

  甲狀旁腺素高會有低鈣高磷的表現(xiàn)。

• 羅建萍

  尿常規(guī)要查一下。

• ask_vvfUy4

  我現(xiàn)在鈣和磷都不正常吧

• ask_vvfUy4

  那甲旁線也容易是腫瘤引起的高吧

• 羅建萍

  不是甲狀旁腺激素增高，也有很多種病因的。

• ask_vvfUy4

  骨髓瘤除了骨掃描，還有沒有基礎(chǔ)的檢查呀

• ask_vvfUy4

  我們這小地方。不一定能做的骨掃描

• 羅建萍

  rf

• ask_vvfUy4

  什么

• 羅建萍

  發(fā)錯了

• 羅建萍

  血清蛋白電泳和免疫固定電泳也可以檢查骨髓瘤。

• ask_vvfUy4

  那骨髓瘤也會像我這樣全身骨頭都疼吧

• 羅建萍

  是的

• ask_vvfUy4

  這兩個電泳一天能出結(jié)果嗎

• 羅建萍

  不能

• ask_vvfUy4

  一般多久呀

• ask_vvfUy4

  我兩年前骨穿過，那時候漿細(xì)胞沒問題，只不過t細(xì)胞激活了

• 羅建萍

  如果是小醫(yī)院，不一定能做。

• ask_vvfUy4

  我去省級醫(yī)院做吧

• 羅建萍

  是的，可以去

• ask_vvfUy4

  血沉18算高嗎

• 羅建萍

  不算高，我覺得甲狀旁腺激素升高，因可能是病因，重點查一下這方面。

• ask_vvfUy4

  單純甲旁線這個也會引起這樣的骨痛嗎

• 羅建萍

  會的

• ask_vvfUy4

  這方便就是查內(nèi)分泌科了嗎

• 羅建萍

  但是甲狀旁腺激素高，一定有病因

• ask_vvfUy4

  對了，我還一直淋巴腫大呢，最開始就是淋巴胸大開始的

• 羅建萍

  查過淋巴結(jié)彩超嗎？有發(fā)燒嗎？

• ask_vvfUy4

  查過淋巴。淺表得淋巴一直不舒服，兩年前派特ct也查過。骨穿也穿過，之后就一直1血常規(guī)了，直到一個月前骨頭開始疼了

• ask_vvfUy4

  偶爾低燒

• 羅建萍

  你連pet-ct都做了？

• 羅建萍

  之前做檢查，診斷什么疾病了嗎？

• ask_vvfUy4

  那時候我太害怕了。血液科主任讓我骨穿。懷疑我白血病，之后骨穿出來之后說白血病排除了，淋巴瘤不能排除，可是不給我活檢我就只能派特了

• ask_vvfUy4

  沒有任何結(jié)論，就是淋巴結(jié)腫大

• 羅建萍

  哦，那PET也沒什么問題吧？

• 羅建萍

  最大的有多大？

• ask_vvfUy4

  嗯，派特也是說淋巴結(jié)腫大

• ask_vvfUy4

  2.6 1.1

• ask_vvfUy4

  腋下

• 羅建萍

  那也不大啊

• 羅建萍

  乳腺有問題嗎？

• ask_vvfUy4

  可是形態(tài)挺好的大夫就不給活檢

• ask_vvfUy4

  以前有

• 羅建萍

  嗯 其實應(yīng)該沒問題

• ask_vvfUy4

  我現(xiàn)在每天淋巴結(jié)處都不舒服

• ask_vvfUy4

  其實我覺得我就應(yīng)該是病毒感染引起的各種病癥

• ask_vvfUy4

  因為我每次的血常規(guī)都是淋巴細(xì)胞高，白細(xì)胞也高

• ask_vvfUy4

  后來查了淋巴亞群，cd8激活了，比值倒置，可是我也沒有艾滋病毒，為什么會比值倒置呀

• 羅建萍

  嗯 應(yīng)該是

• ask_vvfUy4

  能查的病毒我都查了

• 羅建萍

  應(yīng)該沒事的

• ask_vvfUy4

  如果不是骨痛影響了我，我真不想折騰了，我現(xiàn)在躺著。后背都疼

• 羅建萍

  cd4低嗎？

• 羅建萍

  去風(fēng)濕科看看

• ask_vvfUy4

  4不算低900

• ask_vvfUy4

  可是8高

• ask_vvfUy4

  ***多

• 羅建萍

  那應(yīng)該不是艾滋病

• ask_vvfUy4

  不是艾滋，不是eb

• 羅建萍

  那應(yīng)該跟病毒感染有關(guān)

• ask_vvfUy4

  各種病毒我都查了

• 羅建萍

  可以查EB病毒

• ask_vvfUy4

  查過了，沒有

• ask_vvfUy4

  既往感染

• 羅建萍

  那沒事的

• ask_vvfUy4

  你說的電泳，基本就可以排除骨髓瘤了嗎

• 羅建萍

  既往感染也不需要抗病毒治療

• 羅建萍

  是的

• ask_vvfUy4

  那我感覺就這一個甲旁線也得查好多排除吧

• 羅建萍

  是的呢

• ask_vvfUy4

  那都得自費查

• 羅建萍

  所以我建議你住院查

• ask_vvfUy4

  我們這小醫(yī)院也查不了，也不給你轉(zhuǎn)院

• 羅建萍

  醫(yī)保 農(nóng)合都能報銷

• ask_vvfUy4

  小地方查不了，怎么住院呀

• 羅建萍

  那就自己多掏錢在大醫(yī)院住院查，也能報一部分

• 羅建萍

  總比都在門診查全自費好吧

• ask_vvfUy4

  大夫你是哪個城市呀

• 羅建萍

  河南開封

• ask_vvfUy4

  我自費住院在大醫(yī)院查，不給報銷吧

• 羅建萍

  沒參加農(nóng)合嗎？

• ask_vvfUy4

  單位醫(yī)保

• 羅建萍

  可以復(fù)印病歷拿到當(dāng)?shù)貓箐N

• 羅建萍

  你去問問你們單位

• ask_vvfUy4

  我沒有確診得病，醫(yī)院收住院嗎

• 羅建萍

  你在哪里

• 羅建萍

  醫(yī)院

• ask_vvfUy4

  黑龍江大興安嶺

• 羅建萍

  市嗎？

• ask_vvfUy4

  不是

• ask_vvfUy4

  城鎮(zhèn)吧

• 羅建萍

  去市里看應(yīng)該就行

• 羅建萍

  說你哪里不舒服，可以住院的

• ask_vvfUy4

  要去就得去哈爾濱

• 羅建萍

  那去看看吧 要不然你一直疼呢

• ask_vvfUy4

  嗯，好得，謝謝你了，大夫

• ask_vvfUy4

  趕緊休息啦

• 羅建萍

  不客氣 再見

• ask_vvfUy4

  晚安

• 羅建萍

  晚安

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