昨晚喝的有點多，吃的也有部分生的都沒消化，今天早上起來吐的挺嚴重的。剛才看嘔吐物中有血跡
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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昨晚喝的有點多，吃的也有部分生的都沒消化，今天早上起來吐的挺嚴重的。剛才看嘔吐物中有血跡
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大夫您好
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興為您提供咨詢！
李明
昨天喝的白酒么？
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喝的啤的
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還有點日本酒，算是洋酒了
李明
喝醉了，對么
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半醉吧，意識還算清醒
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睡到今天早上，實在是不舒服就都吐了
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昨晚吃的一點也沒消化
李明
好的，那現在咱說一下目前的癥狀？
李明
那這會兒的話有胃疼的情況嗎？
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胃倒是不疼
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痰很多，有血絲
李明
有沒有感覺惡心的情況呢？就是頻繁的惡心想吐。
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已經過了那一陣了
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我把能吐的都吐了
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好久沒吐這么狠了
李明
那您說的剛才吐出來的東西當中有血跡，把這個馬桶邊都染紅了，那說明這個還是有出血情況的。
李明
可以確定是血液吧，沒有吃啥特別紅的東西吧。
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現在胃是空的，就是有點擔心嘔吐物
ask_JEoa3c
沒吃紅的
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我慢性胃炎五六年了
李明
好的，您現在用手按壓一下胃的位置，看有沒有感覺到疼痛或者酸脹。
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去年的胃鏡，淺表性
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有點脹氣，別的還好
李明
哦，那您這個慢性胃炎，淺表性胃炎，當初有沒有正規(guī)治療呢？
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沒有，難受了就吃片達喜
李明
哦，就是難受的時候吃一兩片達喜，但是并沒有正規(guī)治療過。
李明
好的，那現在就是包括昨天到今天有沒有反酸燒心的情況呢？
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一直沒有
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剛才這不是吐了嗎
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酸水都反上來了
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現在喉嚨里還酸的
李明
哦，那還是有反酸的。
李明
嗯，那今天早上也沒有吃任何東西吧？
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沒有的，空腹
李明
好的，那大便情況怎么樣呢？今天解大便沒有？有沒有大便顏色改變？
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我今天沒吐之前一直拉肚子惡心
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觀察了一下顏色還算正常，就是不成形
李明
就是說沒有喝酒之前一直就有拉肚子，惡心嗎？
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不是
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今天早上醒了以后的事了
李明
哦，那好的，我明白了
李明
體溫高不高這一會兒。
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拉了一會，突然就一股勁吐了
李明
體溫測量沒有？有沒有感覺發(fā)燒？
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體溫正常
李明
嗯好的。
李明
其他還有啥癥狀嗎？
李明
其他還有啥需要補充的嗎？
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暫時沒有了
李明
好的，我給您分析一下你的情況。
ask_JEoa3c
好
李明
根據剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個綜合問診，目前初步考慮您目前主要還是一個慢性胃炎，伴有急性的胃腸炎，引起的癥狀表現以急性胃炎為主。
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這個出血沒事嗎
李明
像這種情況的發(fā)生，本身您就有慢性胃炎，那么這個胃的功能為的保護作用就會變弱，再加上昨天的飲酒，造成這個急性胃黏膜的一種損傷。
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對，再不敢這么喝了
李明
是的，是由于這個在酒精作用下之后，胃粘膜變得脆弱，再加上頻繁或者劇烈的一個土，造成胃粘膜的一個損傷，所以有出血的情況。
李明
本身之前就能穩(wěn)定。
李明
本身之前就不穩(wěn)定，就有胃病。
李明
所以像這種情況的話，一定要這一次采取一個積極有效綜合的方案，進行一個正規(guī)系統(tǒng)的治療。
李明
積極治療這個急性胃炎，同時的話，治療這個慢性胃炎，按療程進行治療。
李明
針對您的情況，我這邊做了一個詳細的記錄。
李明
同時的話，我為您制定了一個初步的大致方案。
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好，您說
李明
好的，我給您講一下。
李明
首先的話應該注意，最近幾天一定注意清淡飲食，流質飲食，選擇一些像小米粥，湯或者湯面條之類的食物，不要吃生冷硬辛辣刺激性的食物，起碼堅持一周這樣的飲食。少食多餐，一次不要吃太飽。
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好
李明
第二方面就是應該注意戒酒，近期一個月甚至兩個月都不要沾酒，最好是戒掉。
ask_JEoa3c
我不喝酒，一年能有這么一回
ask_JEoa3c
不過確實不能這么喝了，以后一定小酌
李明
第三方面就是要注意腹部的保暖，一定不要腹部再受涼，特別是晚上注意蓋好肚子。
李明
第四方面的話，最近不要勞累，不要熬夜，不管是工作還是學習壓力不要太大，作為老友結合，養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，作息習慣。
李明
而針對這種情況的話，重要的是藥物方面的一個治療。
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好的
李明
如果用藥的話，目前初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合硫糖鋁混懸液以及康復新液
李明
拉肚子的情況，再配合使用一個蒙脫石散
李明
這是針對你目前情況所采取的一個初步大致方案
李明
后續(xù)的時間我會根據您的癥狀這幾天，包括用藥反應及時，在作出藥物方案的一個調整，目前這個方案還不太穩(wěn)定，必須要根據癥狀再做出調整。
李明
方案調整穩(wěn)定，到時候就要按療程進行，正規(guī)服用，一般需要個，2到3個療程，就是一個月到一個半月的時間，徹底治愈，不能這個隨隨便便治療一下。
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出指導！
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我知道了，我吃吃看
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，最近的話，我會根據您的情況癥狀，包括用藥反應，及時作出藥物方案的一個調整，特別是藥物劑量大小，非常重要關系的整體治療的一個效果。
ask_JEoa3c
觀察兩天
李明
咱們積極配合一下，爭取取得一個良好的效果。
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