醫(yī)生,最近右邊胸口疼,連著后背也疼,咳嗽,咳痰,今天晚上感覺胸悶的難受
ask_062394
醫(yī)生,最近右邊胸口疼,連著后背也疼,咳嗽,咳痰,今天晚上感覺胸悶的難受
李明艷
你好!
李明艷
疼痛是隱隱約約,還是比較厲害?
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隱隱約約
李明艷
疼痛位置固定嗎?
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固定
李明艷
靠近上部分,還是下面肋骨附近?
李明艷
痰,可以咳出來嗎
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可以
李明艷
白色,還是黃色痰
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上部分
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白色
李明艷
最近有沒有感冒,發(fā)燒?
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沒有
李明艷
咳嗽時,有沒有嗓子干癢,或者疼痛?
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這個情況有一陣子了,感覺今天加重了
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嗓子有點癢
李明艷
平常抽煙嗎?
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不抽
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對了,不能聞到煙味,不然感覺呼吸不順暢
李明艷
這種癥狀,也是最近出現(xiàn)的嗎?
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嗯嗯
李明艷
考慮是肺部感染,支氣管炎
李明艷
有沒有去醫(yī)院做個胸片檢查
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做過,兩次,醫(yī)生說沒問題
李明艷
是最近做的嗎?
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不是
李明艷
大概多久了
ask_062394
一個星期了吧
李明艷
當時已經(jīng)出現(xiàn)這些不適癥狀了。是嗎
ask_062394
對的
李明艷
當時也有疼痛嗎
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那天是突然呼吸不上來進了醫(yī)院
ask_062394
當時是呼吸不上來,心跳的厲害
李明艷
胸片,還是CT檢查
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都拍過
李明艷
以前有過類似癥狀嗎?
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沒有
李明艷
從最開始不適,到現(xiàn)在大概多久了
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出院后兩三天開始,有兩個星期了
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今天感覺有點加重
李明艷
檢查過肺功能嗎,有沒有哮喘
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沒有做過
李明艷
哮喘容易引起突然性呼吸困難,憋喘
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沒有哮喘
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現(xiàn)在就感覺胸悶,右邊疼,后背也疼
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不能右邊側(cè)臥著睡,呼吸不順暢
李明艷
平常飲食如何,有沒有腹痛,厭油膩,食欲不振
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沒有,飲食還挺好
李明艷
疼痛是最近兩天出現(xiàn)的。是吧
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疼痛隱隱約約一個星期了
李明艷
根據(jù)你提供咳嗽,咳痰。胸悶,疼痛。而且側(cè)臥痛厲害。考慮肺部感染,之所以當時沒有檢查出來可能是當時炎癥感染輕微,所以影像學檢查沒有顯示出來陰影。目前根據(jù)你提供癥狀,考慮胸膜炎,支氣管肺炎
李明艷
影像學改變往往比實際臨床癥狀,出現(xiàn)時間晚一些。
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那去醫(yī)院做哪些檢查呢
李明艷
還是CT。另外檢查一下血生化??词欠裼须娊赓|(zhì)紊亂。
李明艷
沒有飲食腹部不適??梢耘懦文?,炎癥感染引起的胸痛
李明艷
目前主要是肺部感染
李明艷
醫(yī)院里治療后,往往也是讓患者出院一到兩個禮拜之后,回來復(fù)查一次。也是因為它影像學顯影恢復(fù)時間,也落后于實際癥狀
ask_062394
嗯嗯
ask_062394
那如果排除了肺部的疾病,應(yīng)該再做些什么檢查
李明艷
再去檢查一下。炎癥感染,最容易引起疼痛,主要是炎癥感染引起肺部組織充血腫大,體積變大,隨著呼吸,或者咳嗽,增大的肺部與外面的胸腔可以產(chǎn)生摩擦。就像手部皮膚炎癥感染紅腫疼痛破潰時,不敢讓觸碰一樣
李明艷
電解質(zhì)紊亂引起的不適癥狀。可以檢查血生化。還有就是骨掃描。但是你提供的不適癥狀,主要考慮是肺部感染。如果檢查結(jié)果正常。就是神經(jīng)官能癥
李明艷
一種植物神經(jīng)功能紊亂
李明艷
感覺異常
李明艷
臨床上也有這種情況。感覺疼痛不適。但是檢查結(jié)果正常。這種少見
ask_062394
嗯嗯
李明艷
還有其他什么疑問嗎?
ask_062394
沒有了,謝謝醫(yī)生
李明艷
不用客氣
李明艷
目前主要考慮是炎癥感染,不用擔心
李明艷
檢查出來,可以對癥治療
李明艷
如果沒有其他什么問題,我就關(guān)閉咨詢了
李明艷
祝你生活愉快!早日康復(fù)!
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