李醫(yī)生，我問一下那個胃痛來后背都覺得痛是啥子原因昵
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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李醫(yī)生，我問一下那個胃痛來后背都覺得痛是啥子原因昵
李明
您好
李明
朋友
李明
您這個胃痛的情況多久了？
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兩三天
李明
原來有胃病的病史嗎？
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沒有，
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我只曉得我有胃炎，就是不能空腹吃辣的
李明
您這幾天是吃了啥生冷硬刺激的食物，或者不規(guī)律飲食嗎？
李明
如果空腹吃辣椒的話，會有疼痛的情況發(fā)生嗎？
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我上夜班，除了半夜要吃飯以外，下班就是早上，有時候要吃點，我記得好像就是有天早上吃了東西去睡就覺得痛
李明
您當時也沒有說吃啥特別刺激性的食物對吧？
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空腹吃了辣的痛倒是不怎么覺得，就是覺得那一天肚皮都不舒服
ask_8JpP6A
沒有吃啥子刺激得食物，就是早上隨便買了點來吃
李明
哦那好的，我詳細的了解一下。
李明
平時的話有沒有經(jīng)常這個反酸燒心的情況呢？
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然后這兩三天就痛，吃了東西就慢慢的不痛了
ask_8JpP6A
也沒有老師你說的這種情況
李明
那這個疼痛有沒有啥規(guī)律呢？比如說空腹的時候容易疼痛，或者說這個飯后容易疼痛。
ask_8JpP6A
就是空腹的時候就痛
李明
但是一吃東西稍微吃點東西感覺，過不了多久就緩解了，對嗎？
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對，吃了東西就慢慢不痛了，晚上上夜班又不痛，就是白天
李明
好的，那您現(xiàn)在用手按壓一下這個胃的位置，上腹部位的位置，看有沒有疼痛，現(xiàn)在。
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不覺得痛
李明
嗯好的，那就打嗝，噯氣的情況多不多？
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很少
李明
那您就是吃過飯之后有沒有覺得食物不消化，胃比較堵的慌，好像是食物不往下走那種感覺呢？
ask_8JpP6A
也沒得，只是覺得有時候吃快了有點脹，一哈就沒事了
李明
哦，那還是有一點腹脹的。
李明
平常這個飲食是不是不太規(guī)律呢？
李明
比如是不是有經(jīng)常饑餓一頓飽一頓，或者不按時按點吃飯呢？
ask_8JpP6A
我現(xiàn)在主要是上夜班，所以主要都是晚上吃飯，下班回來就是早上了，有那么接近一個半月白天都沒有吃東西，都是一覺睡到下午五六點起來，然后去吃飯，反正就是中午很少吃
李明
哦，那看來這個工作原因還是造成了這個飲食的不規(guī)律，飲食的一個節(jié)律性發(fā)生了變化。
李明
那最近這幾天這個食欲情況，有沒有受到影響？
ask_8JpP6A
沒有，我現(xiàn)在每天早上下班我都要吃點，飲食方面還是闊以
李明
好的，
李明
那針對這種情況有沒有治療過或者做過什么檢查呢。
ask_8JpP6A
早上吃了睡到中午一兩點就痛了就又要吃點才行
ask_8JpP6A
沒有，白天要休息，沒時間去，
ask_8JpP6A
這個問題嚴重不嘛
李明
嗯，好的，那其他還有啥癥狀嗎？
李明
其他還有啥需要補充的嗎？
ask_8JpP6A
我就是這癥狀，就想問問題嚴重不，有沒有啥子藥能緩緩，或者慢慢調節(jié)的
李明
好的，那行，我給您分析一下您的情況。
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要的
李明
根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我從新對您情況的一個綜合問診，初步考慮您目前主要是屬于一個淺表型胃炎伴有糜爛所引起的癥狀表現(xiàn)！
李明
像您這種情況的話，和您最近的這個飲食習慣呀，包括飲食的規(guī)律性啊，都是有相關性的，包括平時的飲食結構都是有相關性的。
李明
這是一個慢性形成的過程，從開始的一個淺表性胃炎，然后逐漸過渡到糜爛，所以這種情況的話，目前來看是屬于一個中度性的。因為這個疼痛的癥狀還是比較明顯的，并且放射到后背。
李明
胃的位置正處于最上腹部他的解剖位置投影就是后背部，所以當胃部疼痛的時候，有的人會在后背部表現(xiàn)為疼痛的一種癥狀。
李明
所以像這種情況的話，這一次一定不能疏忽大意，要進行一個詳細正規(guī)綜合的方案進行調理治療。
李明
針對您的情況，我這邊給您制定了一個方案。
李明
您在看么？朋友
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要的，那老師你給我分析下
ask_8JpP6A
我在看
李明
首先的話就是應該注意飲食方面，應該注意清淡飲食，少食多餐，一次，不要吃太飽，辛辣刺激性的食物，生冷硬的食物，最近都少吃或者不要吃，特別是辣椒，最近暫時先放一放。經(jīng)常選擇一些流質飲食，像小米粥，大米湯，湯面條之類的，就是容易消化的食物為主。
李明
第二方面的話就是要學會細嚼慢咽，以后吃飯不允許狼吞虎咽，要逐漸養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣，減輕胃的負擔。
李明
第三方面的話就是應該注意，吃過飯之后要適當活動，適當走動，不要立即的就躺著，去睡覺，這樣的話會增加胃的負擔，不利于消化吸收，對胃來說都是一種影響。
李明
第四方面要注意腹部保暖，不要腹部經(jīng)常受涼，這個也非常重要，特別是晚上。
李明
第五方面，不管是工作還是學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食習慣，作息習慣，良好情緒的保持，對這種情況的恢復有很大的幫助作用。
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需不需要買點啥子藥來吃昵？
李明
而針對這種情況，目前用藥推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合達喜鋁碳酸鎂咀嚼片以及莫沙必利片
李明
這是針對你目前情況所采取的一個初步大致方案。
李明
后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況癥狀，再把這個藥物方案調整一下，目前還不太穩(wěn)定，需要觀察幾天的癥狀。
ask_8JpP6A
要的，我就先按照老師說的方案來試試嘛，有什么問題我會在請教老師的
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，這幾天我會根據(jù)您的癥狀用藥反應，及時，把藥物方案調整穩(wěn)定，特別是藥物劑量大小非常重要，這個關系著后期的治療的一個效果。
李明
像這種情況，藥物方案穩(wěn)定的情況下，一般治療周期在這個兩個療程，也就是一個月的時間。
李明
所以前一周這個藥物方案，劑量大小調整非常重要。
李明
咱們積極配合一下，爭取取得一個良好的效果。
李明
您簽約過之后，到時候聽從我的安排就可以，我這邊會每天給您做出詳細的指導，把這個藥物劑量大小逐漸調整一個合適您的劑量。
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
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我先按照方案來試試嘛，
李明
我主要是想第一星期把這個藥物計量大小給你調整穩(wěn)定，因為這個是因人而異的，每個人的用藥劑量大小不一樣，我需要根據(jù)您前幾天的癥狀做出劑量大小的調整，這樣的話效果才會穩(wěn)定理想。
李明
這樣的話，避免走彎路。
ask_8JpP6A
我先試試，實在不行在弄
李明
哦那好的，我覺得有必要說，所以給您推薦一下，還是希望您能夠配合一下，您再考慮一下。
ask_8JpP6A
好的
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