骨質(zhì)增生會形成骨刺嗎？

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• ask_992907

  您好 ，我媽媽60歲，右腿疼有三年了，兩年前檢查說是骨質(zhì)增生

• 朱振華

  你好

• 朱振華

  哦，僅僅是骨質(zhì)增生，不會引起你母親出現(xiàn)明顯的腿疼啊

• 朱振華

  具體是哪個部位的骨質(zhì)增生

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  如果要是下肢的脛腓骨平臺相接觸的關(guān)節(jié)囊，那個位置骨質(zhì)增生的話，形成骨刺，有可能會出現(xiàn)腿疼

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  您幫我看下這個

• ask_992907

  這是前天做的

• 朱振華

  嗯，好的，你稍等我看一下

• ask_992907

  昨天又做了磁共振

• 朱振華

  這個你母親做的右側(cè)膝關(guān)節(jié)，脛腓骨x線片子顯示，你母親右側(cè)脛腓骨平臺有骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的話，有可能會形成骨刺，所以說在老人活動的時候摩擦會出現(xiàn)疼痛感

• 朱振華

  你母親是不是只在行走的時候會出現(xiàn)明顯的疼痛感

• 朱振華

  她要是靜止不動的情況下會有疼痛感嗎

• ask_992907

  是的

• 朱振華

  你母親做的右膝關(guān)節(jié)核磁檢查怎么提示的

• 朱振華

  這個基本上就考慮是你母親右側(cè)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎

• ask_992907

  平時也疼，休息一晚上會好點，最近家里農(nóng)忙，每天不停的干活，就特別疼

• 朱振華

  對啊，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的特點就是休息的時候癥狀減輕，活動之后疼痛加重

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  嗯

• ask_992907

  這是磁共振的照片，您看看

• 朱振華

  好的好的，你稍等，我看一下

• 朱振華

  就是考慮你母親現(xiàn)在患有的是右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

• ask_992907

  還在么

• 朱振華

  我在呀

• 朱振華

  我剛才說的這些你聽到了吧

• 朱振華

  你還在嗎？

• ask_992907

  不好意思 才看見您說的

• ask_992907

  想問一下 就現(xiàn)在這個狀態(tài)以后腿會不會不能動啊

• ask_992907

  做手術(shù)置換是要用人造的么

• ask_992907

  是大手術(shù)還是微創(chuàng)

• 朱振華

  置換關(guān)節(jié)肯定是人造的啊，但是具體是什么材料的，這個不一定

• 朱振華

  你要是做關(guān)節(jié)置換的話，這個手術(shù)肯定是大手術(shù)啊，微創(chuàng)是不可能做的

• ask_992907

  大夫說他是股骨頭壞死

• 朱振華

  但是我建議你還是抽時間帶你母親去你們當?shù)厝揍t(yī)院的骨關(guān)節(jié)科掛號就診去看一下，就是判斷一下你母親現(xiàn)在右側(cè)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎需不需要做骨關(guān)節(jié)置換術(shù)，還是采取保守治療就可以

• 朱振華

  這個是大醫(yī)院的骨科大夫已經(jīng)給診斷了

• ask_992907

  大夫沒說什么

• 朱振華

  那誰給你母親診斷的右側(cè)股骨頭壞死啊

• ask_992907

  就讓去外邊藥店買一個壯骨止痛的藥

• 朱振華

  你母親走路的時候出現(xiàn)疼痛，不主要是右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼嗎？右側(cè)髖關(guān)節(jié)那個位置也疼嗎？

• ask_992907

  沒明確說是壞死 說像是

• 朱振華

  壯骨止痛的藥物只是暫時緩解疼痛，如果你母親真診斷是右側(cè)股骨頭壞死的話，那就需要做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)了

• 朱振華

  那沒準確診斷這東西不準確的

• ask_992907

  是的 有時胯疼 有時又轉(zhuǎn)移到腿上

• 朱振華

  哦

• ask_992907

  那您通過上邊的片子能看到什么呢 整條右腿

• ask_992907

  讓先回家吃藥過段時間再去復(fù)查，看看什么情況

• 朱振華

  那你可以先去外邊的藥店給你母親買布洛芬緩釋膠囊，或者是洛索洛芬鈉膠囊，都可以，先給她買一個緩解疼痛的藥物，然后回去之后你母親如果右側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的話，可以口服一粒，可以起到緩解疼痛的作用，但是它不治療，右側(cè)股骨頭壞死

• 朱振華

  如果你母親真是右側(cè)股骨頭壞死的話，吃解熱鎮(zhèn)痛藥不起作用，只能通過換髖關(guān)節(jié)

• 朱振華

  但是如果是單獨的右側(cè)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的話，這個可以通過口服藥物配合做康復(fù)治療來緩解疼痛

• 朱振華

  另外，你母親右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，這個問題還必須得排除有沒有風濕性關(guān)節(jié)炎的可能？這個也是需要去醫(yī)院看一下的

• ask_992907

  如果是壞死的話，吃止痛藥不起作用對吧

• 朱振華

  當然，這個可能性不大，也得排除一下

• 朱振華

  對，如果你母親有右側(cè)股骨頭壞死的話，吃止痛藥不起作用，但是止痛藥可以治療，右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛

• ask_992907

  如果做手術(shù)大概多少錢

• 朱振華

  就是右側(cè)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，還可以通過保守治療來治療，但是如果是右側(cè)股骨頭壞死的話，這個就只能通過手術(shù)了

• ask_992907

  那片子上能看出是股骨頭壞死么

• 朱振華

  這個如果是右側(cè)股骨頭合并髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個價格怎么也得2到3萬，我們這邊民營醫(yī)院換一個頭還得將近2萬元呢，但是這個醫(yī)保和農(nóng)合應(yīng)該能報一部分

• 朱振華

  看不出來，從你上傳的你母親做的這個髖關(guān)節(jié)核磁上我沒看出來有股骨頭壞死

• 朱振華

  但是你母親右側(cè)膝關(guān)節(jié)脛腓骨平臺上的骨刺能看到

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  這個照片上面你也能看到的，下邊脛腓骨平臺左側(cè)有一個凸起的小包

• 朱振華

  就是這個東西就是骨刺，你母親行走的時候，它摩擦上面的脛骨平臺，這樣的話，你母親就會出現(xiàn)右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛

• ask_992907

  意思是膝關(guān)節(jié)疼痛可能是骨刺引起的

• 朱振華

  嗯，是的，是這樣，另外還不排除你母親脛骨腓骨關(guān)節(jié)面上的軟骨磨損殆盡，這樣的話也會出現(xiàn)疼痛

• 朱振華

  就是這個病，它對生命肯定是沒有影響，但是會挺痛苦

• ask_992907

  磨損殆盡意思是磨損太大 ，如果再過于勞累的話，會損傷到骨頭了？我這么理解對么

• 朱振華

  嗯，因為咱們正常人關(guān)節(jié)頭表面都是有軟骨的，這個你吃豬骨頭的時候也能看出來，關(guān)節(jié)表面都有軟骨，就是起到抗磨損緩輕沖擊力的作用，但是隨著就人活動，勞動，運動過度的話，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭表面的軟骨就會被磨損，這樣的話，如果關(guān)節(jié)頭骨質(zhì)直接摩擦的話，患者本人就會出現(xiàn)疼痛

• ask_992907

  還有您通過那個磁共振片能看出什么呢？

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  您能幫我解釋一下么，專業(yè)術(shù)語太多，不理解，

• 朱振華

  核磁上面其他的就沒看出什么了，就是一個骨質(zhì)老化退化

• 朱振華

  我上面這么說你能聽懂吧

• ask_992907

  老化退化是不是老年人都這樣呢

• 朱振華

  嗯，是的，是這樣的

• 朱振華

  僅僅是骨質(zhì)老化退化，它不會引起疼痛的，但是會引起骨質(zhì)疏松

• ask_992907

  就是通過片子看不出是股骨頭壞死？

• 朱振華

  你母親這個屬于骨科疾病，右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

• 朱振華

  嗯，我沒看出來你母親做的那個髖關(guān)節(jié)核磁上面能顯示有股骨頭壞死

• 朱振華

  再說她做的那個核磁報告也沒報啊，報告上面根本也沒說明有股骨頭壞死

• 朱振華

  診斷股骨頭壞死，片子是一個重要的參考依據(jù)，但是還是必須得通過醫(yī)生具體查體，做化驗檢查排除之后才能確診的

• ask_992907

  唉?。?！都不知道該怎么說好了

• 朱振華

  怎么了，我沒表述清楚嗎

• ask_992907

  不是 我是說我們那的大夫

• 朱振華

  哦

• 朱振華

  這個吧，你母親就是得具體上骨科查體看一下才可以，光看片子檢查不行

• 朱振華

  而且有的時候可能患者本人也沒發(fā)展到股骨頭壞死那個程度，但是有可能她有這個傾向，這種可能性是有的

• ask_992907

  本來尋思去看看到底怎么回事 第一天去了做了個ct 結(jié)果出來后說看不好 又讓做磁共振 結(jié)果出來了也不給開藥，讓去外面買 說回家吃藥，過段時間復(fù)查

• 朱振華

  哦，你家跟前的醫(yī)院是什么級別的

• 朱振華

  這種情況下你還是帶你母親去三甲醫(yī)院的骨科，去看吧

• ask_992907

  他就是每天走的太多了，老人太犟，說不聽

• 朱振華

  小醫(yī)院有的時候醫(yī)生的水平也是有限的

• ask_992907

  我估計是三甲醫(yī)院，那是我們市里最好的醫(yī)院了

• 朱振華

  嗯，老年人以前都干活，那時候人哪注意到這些事呀，但是到老了病就來了

• 朱振華

  哦，那你不行，你就掛一個骨科專家號，你上次找的醫(yī)生是那種普通醫(yī)生還是專家呀

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  他沒給你母親具體查體診斷是什么病嗎

• 朱振華

  你就在門診看，醫(yī)生也得考慮是一個什么病啊

• ask_992907

  沒有啊 就上邊那兩項

• ask_992907

  然后就讓去藥店買的上邊那個藥回家吃

• 朱振華

  嗯，那你看一下病，你得大概讓醫(yī)生說明考慮是個什么疾病啊

• 朱振華

  診斷都是糊涂的，那用藥肯定也糊涂

• ask_992907

  我就聽家人說大夫說我媽這病不好治，有點像要往壞死那個方向發(fā)現(xiàn)展

• ask_992907

  如果再去檢查像這種情況的都要做什么檢查呢

• ask_992907

  嗯嗯 我想他最近太累了，讓他休息一個月 然后來大連看看

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  麻煩您在幫我看看我爸的

• 朱振華

  哦，那也可以，或者是你可以先拿你母親拍的這個右側(cè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，還有髖關(guān)節(jié)核磁，你可以再去另外一家的影像科找找他們影像科主任給看看片子也可以，這個有可以給看片子的，主要讓影像科主任幫著分析一下，有什么疾病也可以

• 朱振華

  或者你直接找骨科的主任和那個其他的專家看一下也可以

• ask_992907

  嗯嗯

• 朱振華

  你上傳你父親做的雙側(cè)頸動脈血管彩超，這個提示老人雙側(cè)頸動脈有動脈斑塊形成

• 朱振華

  這種情況下，有可能會影響血流，影響腦供血，主要看你父親平時有沒有頭暈，頭痛癥狀？

• 朱振華

  另外，你父親本人平時血壓血糖血脂，這三項數(shù)值是不是正常

• 朱振華

  再有你父親有沒有冠心??？

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_992907

  最下邊這個是九月份的 這次是復(fù)查 您看一下有沒有好轉(zhuǎn)

• 朱振華

  你父親最近這次做的雙側(cè)頸動脈血管彩超檢查顯示雙側(cè)頸動脈的寬度比上一次要變寬了，也就是說是好轉(zhuǎn)了

• 朱振華

  這個是好事

• 朱振華

  你父親沒什么事的

• ask_992907

  嗯嗯 繼續(xù)吃降壓藥就行唄

• 朱振華

  嗯，如果你父親本身有高血壓的話，繼續(xù)吃降壓藥就可以，然后在飲食當中多吃點醋就行，可以在吃面條，吃餃子，吃魚的時候多吃一些醋就可以

• ask_992907

  嗯嗯 謝謝大夫

• 朱振華

  多吃醋，可以起到軟化血管的作用，再有就是每天晚上睡覺前讓你父親喝一大杯溫開水就可以，可以起到稀釋體內(nèi)血液粘稠度的作用

• ask_992907

  打擾您休息了

• ask_992907

  嗯嗯

• 朱振華

  沒事的，不用客氣的，你以前咨詢過我的

• ask_992907

  是的

• 朱振華

  哈哈，沒事的，不用客氣

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