懷孕24周乙肝DNA指數(shù)為1.2對胎兒有影響嗎？

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• ask_MmDdJE

  醫(yī)生您好，我老婆產(chǎn)檢乙肝dna數(shù)值為1.20乘以10的六次方，肝功能正常。她現(xiàn)在懷孕24周。請問會感染到胎兒嗎？或者應(yīng)該做一些什么措施去阻斷傳染？

• 寇建雄

  您好，現(xiàn)在肝功能是否正常？

• ask_MmDdJE

  正常的

• 寇建雄

  是這樣的，現(xiàn)在母嬰阻斷一般都是寶寶出生之后給寶寶直接打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

• 寇建雄

  但是對于病毒含量高的，現(xiàn)在主張懷孕七個月以后口服抗病毒的藥物，這樣就更穩(wěn)妥了。

• ask_MmDdJE

  她上一次產(chǎn)檢，乙肝dna是1.02乘以10的五次方。這一次是1.20乘以10的六次方

• 寇建雄

  有沒有應(yīng)用抗病毒的藥物？

• ask_MmDdJE

  沒有呢

• ask_MmDdJE

  肝功能一直都是正常的

• ask_MmDdJE

  吃藥對胎兒會有影響嗎

• 寇建雄

  用不用抗病毒的藥物，取決于乙肝病毒DNA的含量。

• ask_MmDdJE

  那目前她的這種情況需要用抗病毒的藥嗎？目前是1.20乘以10的六次方。如果用藥，對胎兒會不會不好

• 寇建雄

  吃藥對胎兒是沒有影響的，而且病毒含量會明顯的下降。這樣就能夠阻斷胎兒在子宮內(nèi)傳染。

• ask_MmDdJE

  目前的情況主張用藥嗎

• 寇建雄

  應(yīng)該在28周的時候再檢測一個，如果是10的5次方以上就應(yīng)該用藥。

• 寇建雄

  這樣的話，寶寶出生之后再進(jìn)行一個阻斷，就能夠萬無一失了。

• ask_MmDdJE

  恩，那寶寶出生后，可以母乳喂養(yǎng)嗎？她比較想母乳，不想對不起寶寶

• 寇建雄

  完全可以母乳喂養(yǎng)。

• ask_MmDdJE

  用藥的話，就是一直不能停藥了？

• 寇建雄

  用藥的話，如果病毒含量很低的話。產(chǎn)后也是可以停藥的。但是從長遠(yuǎn)治愈的角度來看，還是用藥比較好。

• ask_MmDdJE

  意思就是一直用藥不能停？

• 寇建雄

  如果不從懷孕角度考慮，從治愈角度考慮，何時停藥要參考乙肝五項定量，和DNA的水平。

• 寇建雄

  大部分人正規(guī)的用藥還是能夠停藥的。

• ask_MmDdJE

  我所考慮的是母親和寶寶，兩個都重要。在這個前提下，醫(yī)生您考慮的方案是，28周再測一次乙肝dna，如果在10的五次方以上，就用藥，然后估計什么時候才能停藥？

• 寇建雄

  如果從母親和寶寶兩個角度來考慮的話，這種情況28周以后，如果在10的5次方以上就要用藥，產(chǎn)后停藥可以母乳喂養(yǎng)。

• ask_MmDdJE

  好的，確定用藥對寶寶沒有什么影響吧

• 寇建雄

  是的

• 寇建雄

  對寶寶沒有影響。

• ask_MmDdJE

  是用什么藥？怎么個吃法

• 寇建雄

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 寇建雄

  一天吃一粒。

• ask_MmDdJE

  這個藥在藥店可以買嗎？價格怎么樣

• 寇建雄

  在藥店可以買。

• 寇建雄

  具體的價格大概一個月300元左右。

• ask_MmDdJE

  用藥的時候有什么特別要注意的嗎

• 寇建雄

  用藥的時候每個月化驗一次肝功能和DNA含量。

• 寇建雄

  其他沒有特殊注意的。

• ask_MmDdJE

  對母親沒有什么副作用吧？

• 寇建雄

  不用擔(dān)心。

• ask_MmDdJE

  恩，謝謝醫(yī)生。我整理一下思路，您再幫我看看有什么錯漏

• 寇建雄

  好的

• ask_MmDdJE

  目前，母親乙肝dna為1.20乘以10的六次方。懷孕24周。到懷孕28周的時候再檢測一次，如果乙肝dna在10的五次方以上，就開始用替諾服韋，一天一次。然后每月化驗一次肝功能和乙肝dna。直到寶寶出生，母親停止用藥，母乳喂養(yǎng)。寶寶出生就打乙肝免疫蛋白球和乙肝疫苗。這樣對嗎？有什么遺漏沒

• ask_MmDdJE

  醫(yī)生？

• 寇建雄

  是的，您說的完全正確。沒有遺漏任何地方。

• ask_MmDdJE

  寶寶出生后多久時間內(nèi)打乙肝免疫蛋白球和乙肝疫苗？母親不用打嗎

• 寇建雄

  寶寶出生24小時以內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

• 寇建雄

  母親不用打。

• ask_MmDdJE

  完整的做到以上的，這樣就萬無一失了，對吧

• 寇建雄

  是的

• ask_MmDdJE

  最后一點。

• 寇建雄

  好的

• ask_MmDdJE

  母親停藥母乳喂養(yǎng)后，如果dna再高起來怎么辦

• 寇建雄

  在哺乳期間要監(jiān)測肝功能，肝功能正常就暫時不需要處理。

• ask_MmDdJE

  她肝功能一直都是正常的。。很多次檢測了。如果說在哺乳期間肝功能有變，那怎么處理呢

• 寇建雄

  哺乳期間根據(jù)肝功能的實際情況再做決定。

• ask_MmDdJE

  好的，明白了。醫(yī)生方便加個微信嗎

• 寇建雄

  很抱歉這個平臺不讓提供聯(lián)系方式，希望您能夠理解和諒解。

• ask_MmDdJE

  好吧，還是感謝醫(yī)生的耐心回答

• ask_MmDdJE

  對了

• ask_MmDdJE

  我有打過乙肝疫苗，有乙肝表面抗體。我不要緊的吧。

• 寇建雄

  完全沒有必要緊張。

• 寇建雄

  完全沒有必要擔(dān)心。

• ask_MmDdJE

  好的，如果家人有沒有打疫苗的呢？

• 寇建雄

  那也沒有必要太擔(dān)心，乙肝是血液傳染為主。一般都不經(jīng)過消化道傳播。正常的吃飯喝水，不用擔(dān)心。

• ask_MmDdJE

  OK非常感謝，我老婆有的時候就是想得太多，我也沒有辦法，這下我把醫(yī)生說的話給她看，她就放心了

• 寇建雄

  您好，還有其他的疑問嗎？

• ask_MmDdJE

  沒有了，感謝醫(yī)生

• 寇建雄

  非常感謝您的理解和信任，那我就關(guān)閉了，有問題歡迎隨時咨詢，謝謝您。

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