一直懷疑自己是肺癌患肺癌的幾率大不大？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8GCtow

  醫(yī)生您好，一直懷疑自己是肺癌，您看看我這個(gè)情況是不是，患肺癌的幾率大不大

• ask_8GCtow

  付醫(yī)生您好

• 付偉

  你好，

• ask_8GCtow

  我這個(gè)比較復(fù)雜，能和您電話溝通嗎

• 付偉

  你說(shuō)你是什么情況呀？

• ask_8GCtow

  病史比較長(zhǎng)

• ask_8GCtow

  不知道什么原因

• ask_8GCtow

  也檢查過(guò)

• 付偉

  沒(méi)有確診是嗎？

• ask_8GCtow

  付醫(yī)生，咱們通一個(gè)電話吧

• ask_8GCtow

  我打字說(shuō)不清楚

• ask_8GCtow

  如果您方便的話

• 付偉

  嗯哦，那好吧

• ask_8GCtow

  您電話多少

• ask_8GCtow

  我給您打

• 付偉

  應(yīng)該通過(guò)平臺(tái)的平臺(tái)上有電話，你可以問(wèn)的

• ask_8GCtow

  只有文字咨詢

• 付偉

  很抱歉，我不能給你電話號(hào)碼，

• 付偉

  因?yàn)槠脚_(tái)不允許的

• ask_8GCtow

  那我怎么能夠打通過(guò)去

• 付偉

  這個(gè)我不是很清楚的

• ask_8GCtow

  我研究一下

• 付偉

  那好吧，我等你電話

• ask_8GCtow

  不行

• ask_8GCtow

  我給您我的電話，您打過(guò)來(lái)吧

• ask_8GCtow

  如果這個(gè)不行我就文字吧

• ask_8GCtow

  我大概二十天前咳了一次血，直到現(xiàn)在咳嗽一直不好，低熱

• ask_8GCtow

  但后來(lái)沒(méi)有咳過(guò)血了

• ask_8GCtow

  去醫(yī)院檢查有明顯咽炎

• 付偉

  如果低燒的話，有可能是結(jié)核病

• ask_8GCtow

  做個(gè)CT啥癥狀都沒(méi)有

• ask_8GCtow

  不是CT啥癥狀都沒(méi)有

• ask_8GCtow

  是CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何病灶

• 付偉

  哦，是這種情況

• ask_8GCtow

  做血常規(guī)沒(méi)有任何問(wèn)題

• ask_8GCtow

  可是低燒咳嗽沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)

• ask_8GCtow

  低熱下午開(kāi)始，凌晨降溫

• ask_8GCtow

  嗓子眼里一直癢

• 付偉

  血沉快嗎？

• ask_8GCtow

  沒(méi)做血沉

• 付偉

  查個(gè)血沉

• 付偉

  低熱，夜里盜汗嗎？

• ask_8GCtow

  經(jīng)常喘不過(guò)來(lái)氣，偶爾低熱時(shí)候有胸悶，胸痛

• ask_8GCtow

  盜汗沒(méi)有

• 付偉

  哦，是這種情況

• ask_8GCtow

  在這之前也經(jīng)常偶爾低熱

• 付偉

  發(fā)燒的話不是一個(gè)好的現(xiàn)象，

• ask_8GCtow

  也有咳嗽，但不嚴(yán)重，沒(méi)有像前些天那樣咳血

• 付偉

  治療了嗎？

• ask_8GCtow

  吃了消炎藥，這次，沒(méi)什么效果

• 付偉

  做結(jié)核菌素試驗(yàn)了嗎？

• ask_8GCtow

  沒(méi)做結(jié)核菌呢，還沒(méi)有這個(gè)去做結(jié)合就是只是今天查了一下血常規(guī)血常規(guī)正常，如果血常規(guī)，如果要是說(shuō)有點(diǎn)兒這個(gè)什么其他的問(wèn)題，我也就放心了，重點(diǎn)是血常規(guī)沒(méi)有任何問(wèn)題。

• 付偉

  發(fā)的聲音一個(gè)也聽(tīng)不清

• 付偉

  還是發(fā)文字吧，聲音轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)的

• 付偉

  沒(méi)有聲音的

• ask_8GCtow

  那可能是您那邊手機(jī)的問(wèn)題

• 付偉

  不是的，平臺(tái)可能是不讓發(fā)聲音的，我這邊是聽(tīng)不到聲音

• ask_8GCtow

  那我文字

• ask_8GCtow

  嗯嗯

• ask_8GCtow

  我今年過(guò)年的時(shí)候，也是這個(gè)癥狀，一直到3月末低熱接近兩個(gè)月

• ask_8GCtow

  但咳嗽不是特別嚴(yán)重

• ask_8GCtow

  3月末拍X光，雙肺支氣管炎

• ask_8GCtow

  血常規(guī)有病毒感染

• 付偉

  我建議查個(gè)血沉，然后做一個(gè)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• 付偉

  咳嗽有痰嗎？

• ask_8GCtow

  很少

• 付偉

  做一個(gè)痰培養(yǎng)

• ask_8GCtow

  我想知道我有可能是腫瘤嗎

• 付偉

  ct沒(méi)問(wèn)題的話，腫瘤的可能性不大

• 付偉

  建議到正規(guī)的胸科醫(yī)院去進(jìn)行檢查，

• ask_8GCtow

  可是結(jié)核不是也能查出來(lái)嗎

• 付偉

  都做了哪些檢查？

• ask_8GCtow

  這次就做了血常規(guī)CT

• ask_8GCtow

  完全沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題

• 付偉

  肺部CT嗎？

• ask_8GCtow

  是的

• ask_8GCtow

  哦，顯示局限性肺氣腫（間隔旁型）

• 付偉

  哦，請(qǐng)問(wèn)你年齡多大？

• ask_8GCtow

  31

• ask_8GCtow

  檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才可怕

• 付偉

  哦，你是去正規(guī)的胸科醫(yī)院去進(jìn)行檢查的嗎？

• ask_8GCtow

  然后還癥狀還在

• ask_8GCtow

  三甲醫(yī)院差的

• ask_8GCtow

  查的

• 付偉

  建議到正規(guī)的胸科醫(yī)院去進(jìn)行檢查，

• 付偉

  查血沉

• 付偉

  結(jié)核菌素試驗(yàn)

• 付偉

  還有痰培養(yǎng)

• ask_8GCtow

  談培養(yǎng)是查什么

• 付偉

  查結(jié)核菌

• ask_8GCtow

  如果查完這個(gè)還是沒(méi)事呢

• ask_8GCtow

  那是不是要做氣管鏡了

• 付偉

  你的這些癥狀應(yīng)該首先懷疑結(jié)核

• ask_8GCtow

  付醫(yī)生，其實(shí)我這段時(shí)間咨詢好多醫(yī)生了

• 付偉

  肺部沒(méi)有問(wèn)題的話，不需要，支氣管鏡的

• ask_8GCtow

  我經(jīng)常在網(wǎng)上看到您的解答

• ask_8GCtow

  所以特意過(guò)來(lái)咨詢您

• 付偉

  哦，我是胸科醫(yī)院的

• 付偉

  謝謝你的信任

• ask_8GCtow

  您看我的這個(gè)情況，如果結(jié)核也不是，我該怎么辦

• 付偉

  先去查查，排除一下

• ask_8GCtow

  我沒(méi)有接觸過(guò)結(jié)核

• 付偉

  很多年輕人，生活方式不健康，容易患結(jié)核的

• 付偉

  是通過(guò)空氣傳播的？

• ask_8GCtow

  聽(tīng)說(shuō)氣管內(nèi)腫瘤，CT看不到

• 付偉

  你這種情況，暫時(shí)不考慮腫瘤

• ask_8GCtow

  就是因?yàn)榈蜔釂?p>

• 付偉

  對(duì)的

• ask_8GCtow

  胸部有隱痛

• 付偉

  先去檢查一下

• ask_8GCtow

  氣管內(nèi)腫瘤，是不是CT看不到

• 付偉

  不是的

• ask_8GCtow

  很小的時(shí)候看不到對(duì)吧

• 付偉

  只要有腫瘤都能看到的

• 付偉

  零點(diǎn)幾的都能看到

• 付偉

  0.5的腫瘤都能看到的

• ask_8GCtow

  0.5mm?

• ask_8GCtow

  還是0.5Cm

• 付偉

  0.5cm

• ask_8GCtow

  那低于這個(gè)大小會(huì)有這么嚴(yán)重的癥狀嗎

• 付偉

  沒(méi)有癥狀的

• 付偉

  1.0的都沒(méi)有癥狀，查體中發(fā)現(xiàn)，

• 付偉

  身邊好多這樣的病例

• ask_8GCtow

  就是很小也沒(méi)癥狀

• 付偉

  你這個(gè)不懷疑腫瘤的

• 付偉

  如果不是結(jié)核的話，就懷疑炎癥，

• ask_8GCtow

  血常規(guī)和CT沒(méi)有炎癥表現(xiàn)啊

• 付偉

  所以，首先懷疑結(jié)核

• ask_8GCtow

  三甲醫(yī)院大夫，驗(yàn)完直接告訴我去做氣管鏡

• 付偉

  是懷疑支氣管內(nèi)膜結(jié)核嗎？

• ask_8GCtow

  沒(méi)說(shuō)啊

• ask_8GCtow

  啥也沒(méi)說(shuō)，就說(shuō)沒(méi)查到什么，在做下一項(xiàng)

• 付偉

  有肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，還有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，所以有很多種

• ask_8GCtow

  支氣管內(nèi)膜結(jié)核是不是很少見(jiàn)

• 付偉

  也有，這樣的病例，

• ask_8GCtow

  氣管內(nèi)腫瘤呢

• 付偉

  也有的

• 付偉

  你的癥狀很像結(jié)核的

• ask_8GCtow

  嗯嗯

• ask_8GCtow

  我現(xiàn)在擔(dān)心不是結(jié)核，可咋辦

• ask_8GCtow

  低熱像結(jié)核，咳嗽像癌癥

• 付偉

  不是的，早期肺癌是不可少的

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8GCtow

  這是當(dāng)時(shí)的CT

• ask_8GCtow

  那不是也看長(zhǎng)到哪里嗎

• 付偉

  比較正常的

• 付偉

  你那個(gè)診斷是咳嗽引起的，肺氣腫

• ask_8GCtow

  要不要看一下胸片

• ask_8GCtow

  我可以給你發(fā)原圖

• ask_8GCtow

  雖然小，但可以放大看

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_8GCtow

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 付偉

  看到了

• ask_8GCtow

  看到什么了

• 付偉

  稍等哈，看到你發(fā)過(guò)來(lái)的片子

• ask_8GCtow

  哦哦

• 付偉

  片子太模糊了，應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題，

• 付偉

  你現(xiàn)在還有低熱嗎？

• ask_8GCtow

  每天下午吃完飯開(kāi)始

• ask_8GCtow

  一直到夜間11 12點(diǎn)左右結(jié)束

• 付偉

  還是到正規(guī)的胸科醫(yī)院去進(jìn)一步進(jìn)行檢查

• ask_8GCtow

  做深層CT?

• ask_8GCtow

  低熱伴隨胸悶咳嗽，嗓子癢

• ask_8GCtow

  不低熱的時(shí)候沒(méi)啥癥狀，輕微咳，咽炎那種

• ask_8GCtow

  可能緊張吧，總是打嗝，尤其低熱的時(shí)候

• 付偉

  先做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)

• 付偉

  然后查個(gè)血沉

• 付偉

  去檢查一下吧

• ask_8GCtow

  付醫(yī)生，為什么不考慮腫瘤

• 付偉

  因?yàn)槟愕腸t沒(méi)問(wèn)題

• ask_8GCtow

  CT沒(méi)查到腫瘤，那么即便有腫瘤，現(xiàn)在很小也不會(huì)這么嚴(yán)重的癥狀是嗎

• 付偉

  是的，

• ask_8GCtow

  前幾天吃的左氧，一點(diǎn)效果都沒(méi)有

• 付偉

  先去檢查

• ask_8GCtow

  我三月跟現(xiàn)在有沒(méi)有關(guān)系

• 付偉

  按我說(shuō)的去檢查

• 付偉

  一定要到正規(guī)的胸科醫(yī)院去進(jìn)行檢查的

• ask_8GCtow

  三甲行嗎

• 付偉

  建議到正規(guī)的胸科醫(yī)院，

• ask_8GCtow

  我們哈爾濱這邊沒(méi)有啊

• 付偉

  當(dāng)然有啦

• ask_8GCtow

  沒(méi)聽(tīng)說(shuō)胸科醫(yī)院啊

• 付偉

  結(jié)核病醫(yī)院

• ask_8GCtow

  這個(gè)有

• 付偉

  那好吧，先去檢查

• ask_8GCtow

  好的

• 付偉

  按我說(shuō)的，先去檢查

• ask_8GCtow

  如果不是結(jié)核，我要怎么做

• 付偉

  先檢查以后再說(shuō)

• ask_8GCtow

  實(shí)在不行我直接查氣管鏡吧

• 付偉

  那也行，需要做病理的，

• ask_8GCtow

  做氣管鏡就是需要做病理唄

• 付偉

  做氣管鏡就是檢查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，取活檢，送病理

• ask_8GCtow

  就是如果是結(jié)核，還要做病理，看看什么引起

• 付偉

  支氣管鏡是查腫瘤的

• ask_8GCtow

  支氣管鏡不查結(jié)核嗎

• 付偉

  一般不是

• ask_8GCtow

  那那個(gè)呼吸科大夫要我做氣管鏡

• ask_8GCtow

  叫我做氣管鏡的原因是因?yàn)镃T沒(méi)有病灶

• 付偉

  是的

• 付偉

  比如我讓你去查血沉

• ask_8GCtow

  他應(yīng)該想叫我做血沉

• ask_8GCtow

  先

• 付偉

  只是，說(shuō)檢查的一個(gè)項(xiàng)目，

• 付偉

  明天就去檢查

• ask_8GCtow

  嗯嗯

• ask_8GCtow

  那我就去結(jié)核醫(yī)院看看

• 付偉

  那就先這樣

• ask_8GCtow

  好的

• 付偉

  好的

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