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老師，本人第一次懷孕，與和老公無遺傳病史，懷孕23周5天的時候做了四維，當(dāng)時說胎兒三尖瓣輕度返流，今天27周去復(fù)查彩超，三尖瓣還是有一點返流，但還發(fā)現(xiàn)右心室有三個灶狀強回聲，最大約0.24cm，我很擔(dān)心，現(xiàn)在該怎么做，孩子會不會有問題，之前NT 唐篩 都過了
冷水江市計劃生育服務(wù)站 產(chǎn)科
主治疾?。哼z傳病、染色體病、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、基因測序、地中海貧血結(jié)果分析以及預(yù)后，流產(chǎn)，避孕,引產(chǎn)，不孕不育，孕前優(yōu)生,宮外孕，胎停，巨細(xì)胞病毒感染、風(fēng)疹病毒感染、弓形蟲感染、推算受孕時間和預(yù)產(chǎn)期。
ask_Vz6OCY
老師，本人第一次懷孕，與和老公無遺傳病史，懷孕23周5天的時候做了四維，當(dāng)時說胎兒三尖瓣輕度返流，今天27周去復(fù)查彩超，三尖瓣還是有一點返流，但還發(fā)現(xiàn)右心室有三個灶狀強回聲，最大約0.24cm，我很擔(dān)心，現(xiàn)在該怎么做，孩子會不會有問題，之前NT 唐篩 都過了呀
朱朝暉
你好
朱朝暉
可以把b超報告單發(fā)過來看一下嗎
ask_Vz6OCY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱朝暉
好的，你稍等，我仔細(xì)看一下
ask_Vz6OCY
好的
朱朝暉
以前你做的唐篩只是篩查，最好做進(jìn)一步的排查，無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺。最好的是羊水穿刺。
ask_Vz6OCY
老師，到底做無創(chuàng)還是羊穿
ask_Vz6OCY
假如做無創(chuàng)，結(jié)果出來沒問題那我還做羊穿嗎
朱朝暉
無創(chuàng)DNA，主要排查的是13，21，18三體
ask_Vz6OCY
那我這個做無創(chuàng)可以排查嗎
朱朝暉
無創(chuàng)可以排查這三種染色體和性染色體引起的
朱朝暉
心臟有疾病，是唐氏綜合癥的一個軟指標(biāo)
朱朝暉
二十一三體就是唐氏綜合癥
朱朝暉
無創(chuàng)DNA沒問題，一般來說，有問題的幾率就很小了
ask_Vz6OCY
知道了，無創(chuàng)做了下來沒問題的話，我就隨時觀察胎兒心臟情況
朱朝暉
是的
ask_Vz6OCY
老師，看我這報告，是不是胎兒心臟有問題幾率大
朱朝暉
嗯，要看看后續(xù)的檢查。有些可以長好
朱朝暉
小許返流問題不大
ask_Vz6OCY
就是灶狀強回聲
朱朝暉
生下來后再看看情況，
朱朝暉
即使有問題，可以手術(shù)
ask_Vz6OCY
之前第一次四維也沒有說灶狀強回聲
朱朝暉
生下來后再做b超檢查
ask_Vz6OCY
這次就有了，還有個
ask_Vz6OCY
三個
ask_Vz6OCY
我本來是復(fù)查三尖瓣輕度返流的，結(jié)果又查出這個
ask_Vz6OCY
唉
ask_Vz6OCY
我今天已經(jīng)做無創(chuàng)了，要等半個月出結(jié)果
朱朝暉
可以，
朱朝暉
32周的時候再做一個b超看看
朱朝暉
這種情況，有的小寶寶會長好
ask_Vz6OCY
知道了，萬一無創(chuàng)沒過，我也沒必要做了吧
ask_Vz6OCY
真的好擔(dān)心
朱朝暉
無創(chuàng)沒過，需要做羊水穿刺或者臍帶血
朱朝暉
大部分都沒問題
朱朝暉
有問題的，還是極少數(shù)
朱朝暉
只是一定需要排除1下
ask_Vz6OCY
要是過了，我32周時再去復(fù)查心臟彩超，萬一右心室灶狀強回聲還在怎么辦
朱朝暉
這個有可能一直存在
朱朝暉
生下來再做個b超看看
朱朝暉
有的不影響心臟功能
朱朝暉
如果有影響，現(xiàn)在可以手術(shù)，現(xiàn)在這個技術(shù)已經(jīng)很成熟了
ask_Vz6OCY
知道了，假如即使一直存在，但是無創(chuàng)過了，就可以繼續(xù)生下寶寶是嗎，生下來再復(fù)查對嗎
朱朝暉
是的
ask_Vz6OCY
無創(chuàng)過了，但是灶狀回聲一直在，說明我染色體沒多大問題，是胎兒心臟本身的問題對嗎
ask_Vz6OCY
這個心臟即使有問題，以后也可以通過手術(shù)治療的對嗎
朱朝暉
無創(chuàng)DNA，只能做三種染色體和性染色體，只是這三種染色體疾病是最常見的，不能確保沒有其他染色體方面的問題。只是說明是因為染色體引起的幾率很小。
ask_Vz6OCY
也有可能胎兒大點了，這些灶狀強回聲會自行吸收消失的的對嗎？
朱朝暉
不是染色體方面引起的心臟問題，除非是很嚴(yán)重的心臟病一般都可手術(shù)
朱朝暉
你這個b超顯示不是嚴(yán)重的心臟病
朱朝暉
你說的是的
ask_Vz6OCY
那我今天應(yīng)該做羊穿的
ask_Vz6OCY
那樣可以多方面排除，更放心
朱朝暉
醫(yī)生應(yīng)該有建議你做羊穿
ask_Vz6OCY
她說羊穿要預(yù)約
ask_Vz6OCY
無創(chuàng)當(dāng)天就可以
ask_Vz6OCY
她讓我做創(chuàng)，沒什么大問題，就隨時觀察到就行了
朱朝暉
一般來說無創(chuàng)沒問題，有染色體病的幾率很小了
ask_Vz6OCY
知道了，現(xiàn)在來看，我的寶寶外表不是畸形
朱朝暉
心臟畸形如果是染色體異常引起的，一般是由無創(chuàng)DNA做的這三種染色體有異常引起的
ask_Vz6OCY
外表那些都正常，就怕腦袋不好使
ask_Vz6OCY
智力有問題
朱朝暉
這個先天都檢查不出來
朱朝暉
不過有些指標(biāo)會顯示，比如染色體有問題，有腦積水。
朱朝暉
其他可能引起的檢查不出來，但是這種幾率很小的
朱朝暉
沒有必要為這種未知的，很小幾率的事情擔(dān)心
ask_Vz6OCY
知道了，老師，就好比做唐篩，不代表一定百分之百沒問題
ask_Vz6OCY
我們這邊產(chǎn)檢都只查唐篩
ask_Vz6OCY
這次我做了無創(chuàng)，沒問題的話，是相當(dāng)于唐篩過了，并不代表不發(fā)生的幾率
朱朝暉
發(fā)生的幾率就很小了
朱朝暉
無創(chuàng)DNA正常，有異常的幾率很小了
朱朝暉
不能百分之百的保證，即使做任何檢查，都是正常的，也不能確?！，F(xiàn)在的技術(shù)水平還達(dá)不到
ask_Vz6OCY
我知道了，老師
ask_Vz6OCY
希望我無創(chuàng)能過，這樣至少有些底氣
朱朝暉
以我的臨床經(jīng)驗來講，有問題的幾率還是比較小的
ask_Vz6OCY
要是無創(chuàng)都不能過，我要崩潰了，畢竟孩子都6個多月了，萬一有個什么，讓我拿掉，真的是一件痛苦的事
ask_Vz6OCY
6
ask_Vz6OCY
我也舍不得
朱朝暉
是的
朱朝暉
幾率比較小，沒有必要過分焦慮
ask_Vz6OCY
好的，這些醫(yī)生，現(xiàn)在也只有等結(jié)果了
ask_Vz6OCY
謝謝
朱朝暉
好的，不客氣，祝你好孕。順其自然，子女是天生的緣分。
ask_Vz6OCY
好的
ask_Vz6OCY
謝謝
朱朝暉
好的，下次有疑問再聯(lián)系
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