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實(shí)錄
5歲寶寶昨晚發(fā)低燒，肚子痛會(huì)吐，檢查白細(xì)胞23.89
成武縣人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,外感發(fā)熱,咳嗽,小兒哮喘,支氣管炎,肺炎,消化不良,蕁麻疹,小兒濕疹,腹瀉,小兒腸炎,腹痛,黃疸,便秘,厭食癥,佝僂病,貧血,驚厥,心肌炎,泌尿系感染,小兒多動(dòng)癥,小兒腦癱,手足口病,過敏性
ask_0UWkeQ
5歲寶寶昨晚發(fā)低燒，肚子痛會(huì)吐，檢查白細(xì)胞23.89
張貴福
您好！
張貴福
很高興為您服務(wù)
ask_0UWkeQ
中性粒細(xì)胞百分比 93.00
張貴福
寶寶目前體溫多少度？
張貴福
嗯嗯，方便發(fā)報(bào)告單看一下嗎？
張貴福
根據(jù)您說的情況看，考慮寶寶合并細(xì)菌感染所致
ask_0UWkeQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張貴福
嗯嗯
張貴福
看到了
張貴福
寶寶檢查血常規(guī)就是細(xì)菌感染所致
張貴福
寶寶腹痛的原因很多：腸系膜淋巴結(jié)炎、寄生蟲、慢性胃炎、胃腸炎、闌尾炎等，要明確病因，對(duì)癥處理
張貴福
寶寶是臍周疼嗎？
張貴福
大便正常嗎？
ask_0UWkeQ
肚臍下
張貴福
嘔吐次數(shù)多嗎？
張貴福
嗯嗯，知道了
ask_0UWkeQ
昨天拉的正常
張貴福
嗯嗯
ask_0UWkeQ
今天還沒拉
張貴福
根據(jù)您說的情況看
張貴福
考慮寶寶最可能是腸系膜淋巴結(jié)炎所致
ask_0UWkeQ
早上到現(xiàn)在都沒吃東西，喝水就會(huì)吐
張貴福
建議給與寶寶口服頭孢克肟顆粒+顛茄合劑治療
張貴福
奧，嘔吐次數(shù)多嗎？
ask_0UWkeQ
需要掛吊瓶嗎
張貴福
今天周大便嗎？有沒有放屁？
ask_0UWkeQ
今天有吐4次了
張貴福
嗯嗯
張貴福
有大便和放屁嗎？
ask_0UWkeQ
沒有放屁，今天還沒大便，
張貴福
嗯嗯，寶寶肚子脹嗎
張貴福
有發(fā)硬嗎？
ask_0UWkeQ
肚子會(huì)咕嚕咕嚕
張貴福
導(dǎo)致寶寶嘔吐的原因很多，常見的有：胃腸型感冒、消化不食、急性胃腸炎、胃幽門痙攣、腸套疊、腸梗阻等。如果嬰幼兒頻繁嘔吐容易導(dǎo)致水電質(zhì)紊亂、酸堿平衡，請(qǐng)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查明病因?qū)ΠY治療。如果偶有吐奶，建議喂奶時(shí)少量多次，可以口服醒脾養(yǎng)兒顆粒健脾合胃，益生菌用來調(diào)節(jié)菌群失調(diào)。
張貴福
奧，主要警惕有沒有腸梗阻的可能
張貴福
建議復(fù)診看醫(yī)生，檢查一下腹部B超
張貴福
重點(diǎn)看看有沒有闌尾炎和有沒有腸梗阻？
張貴福
這個(gè)很重要的親
張貴福
目前寶寶檢查血常規(guī)明顯異常，提示細(xì)菌感染重
ask_0UWkeQ
剛才醫(yī)生看了說讓掛水
張貴福
要特別警惕腸梗阻和闌尾炎的可能
張貴福
嗯嗯，可以的
ask_0UWkeQ
喉嚨很紅
張貴福
目前醫(yī)生如何診斷？
張貴福
有沒有檢查一下腹部B超？
ask_0UWkeQ
現(xiàn)在醫(yī)生說防止發(fā)燒
ask_0UWkeQ
沒有
張貴福
嗯嗯
張貴福
知道了
張貴福
目前寶寶還肚子疼嗎？
張貴福
肚子脹嗎？
ask_0UWkeQ
現(xiàn)在睡著了
張貴福
嗯嗯
張貴福
您檢查一下看看肚子脹嗎？
ask_0UWkeQ
不脹
張貴福
奧，那就好
ask_0UWkeQ
剛才醫(yī)生也檢查了
張貴福
可以輸液治療觀察看看
ask_0UWkeQ
37.4
張貴福
嗯嗯
張貴福
有點(diǎn)發(fā)燒
ask_0UWkeQ
那現(xiàn)在還需要做B超嗎
張貴福
兒童發(fā)熱很常見，多為感冒所致。如果不是高熱，體溫不超過38.5攝氏度，寶寶精神狀態(tài)好，可以采用物理降溫，多喝水就可以了。如果超過這溫度，可以應(yīng)用退熱藥物，如口服布洛芬，或者給予小兒退熱栓塞肛門。
張貴福
嗯嗯，需要檢查一下看看
ask_0UWkeQ
肚子痛會(huì)不會(huì)是因?yàn)楹韲导t腫有關(guān)
張貴福
有關(guān)系
張貴福
但是，關(guān)系不大
張貴福
一般而言，寶寶發(fā)燒，可以導(dǎo)致胃腸道病變，是可以導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)肚疼的
張貴福
當(dāng)時(shí)，需要警惕腹腔的其他疾病所致肚疼
ask_0UWkeQ
自從夏天一來就是這種癥狀是第四次了，發(fā)燒，嘔吐，肚子痛
張貴福
嗯嗯
張貴福
醫(yī)生如何診斷？
張貴福
有可能是腸系膜淋巴結(jié)炎嗎？
ask_0UWkeQ
一個(gè)月前也做過B超說沒事
張貴福
嗯嗯
ask_0UWkeQ
對(duì)
張貴福
醫(yī)生如何診斷寶寶病情？
ask_0UWkeQ
但是做了B超說沒事
張貴福
如果寶寶是單純的腸系膜淋巴結(jié)炎
張貴福
一般而言，沒有什么大問題的親，不用太擔(dān)心
張貴福
但是，需要注意排除其他疾病所致肚疼
ask_0UWkeQ
現(xiàn)在不掛吊水可以嗎
張貴福
比如闌尾炎，腹膜炎，腸梗阻等
張貴福
奧，最好輸液治療
張貴福
寶寶檢查血常規(guī)明顯的異常
ask_0UWkeQ
昨天下午說肚子痛就上廁所，都很正常
張貴福
多提示感染比較重了
張貴福
實(shí)在不想輸液治療，
張貴福
也可以吃藥觀察看看
ask_0UWkeQ
昨天下午到現(xiàn)在都沒吃東西呢
張貴福
嗯嗯
ask_0UWkeQ
就是不想輸液
張貴福
理解您說的情況
張貴福
如果確實(shí)不想輸液
張貴福
建議給與寶寶口服頭孢克肟顆粒+胃蛋白酶合劑治療觀察看看
ask_0UWkeQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張貴福
如果檢查腹部B超，沒有什么問題，也可以給與寶寶口服顛茄片治療
ask_0UWkeQ
醫(yī)生開的藥
張貴福
恩德
張貴福
看到了親
張貴福
也可以的
張貴福
作用差不多的
張貴福
如果寶寶嘔吐次數(shù)多，建議最好口服嗎丁啉口服液治療，
張貴福
必要時(shí)可以肌注小針止吐治療
張貴福
嗎丁啉口服液比嗎丁啉片劑效果更好
張貴福
注意清淡飲食，忌食生冷辛辣刺激食物
張貴福
需要幫助請(qǐng)留言，祝寶寶早日康復(fù)！
張貴福
您還有什么問題需要咨詢嗎？
張貴福
還在嗎親？
ask_0UWkeQ
嗯嗯
ask_0UWkeQ
看到了
張貴福
嗯嗯
張貴福
需要幫助請(qǐng)留言，希望我能幫到您
ask_0UWkeQ
這樣還需要復(fù)查血常規(guī)嗎
張貴福
嗯嗯，需要
張貴福
建議積極治療三天后復(fù)查一下看看
ask_0UWkeQ
最好什么時(shí)候
張貴福
三天后
ask_0UWkeQ
好
張貴福
嗯嗯
張貴福
祝寶寶健康快樂成長(zhǎng)每一天！
ask_0UWkeQ
謝謝
張貴福
客氣親
張貴福
您還有什么問題需要咨詢嗎？
ask_0UWkeQ
沒了
張貴福
嗯嗯，好的親
張貴福
感謝您的信任
張貴福
謝謝您的愛心！
ask_0UWkeQ
嗯
張貴福
祝寶寶早日康復(fù)！
張貴福
再見！
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