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家人89歲，有高血壓高血糖病史，正常用藥。一周前出現(xiàn)睡眠和胃口不佳，外加感冒并吃感冒藥白加黑。經(jīng)過一周不見好轉(zhuǎn)送院檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐達630（五個月前身體檢查肌酐為130），彩超結(jié)果右腎體積縮小，左腎體積正常。請問這種情況必須做透析嗎？是否屬于急性腎衰竭？謝謝
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
主治疾?。郝阅I小球腎炎,原發(fā)性高血壓,腎小球腎炎,尿路感染,糖尿病,高血壓,腎炎
ask_oOwL5g
。家人89歲，有高血壓高血糖病史，正常用藥。一周前出現(xiàn)睡眠和胃口不佳，外加感冒并吃感冒藥白加黑。經(jīng)過一周不見好轉(zhuǎn)送院檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐達630（五個月前身體檢查肌酐為130），彩超結(jié)果右腎體積縮小，左腎體積正常。請問這種情況必須做透析嗎？是否屬于急性腎衰竭？謝謝
牛艷林
根據(jù)你的描述，屬于急性腎衰竭，
牛艷林
如果現(xiàn)在有水腫，尿少，高鉀等情況，有必要做透析。
ask_oOwL5g
尿正常
ask_oOwL5g
每天5-6次
ask_oOwL5g
水腫不明顯
ask_oOwL5g
請問急性腎衰竭有可能恢復嗎？
牛艷林
血鉀高不高？
牛艷林
急性腎衰，如果能把急性因素去除，有可能完全恢復，也有可能恢復一部分。
牛艷林
但是根據(jù)你家屬的情況，高齡，一個腎臟萎縮，恢復可能沒有別人好。
ask_oOwL5g
鉀正常4.9
牛艷林
如果每天尿量大于800，沒有心衰，水腫等，根據(jù)你描述的目前不是必須透析。
牛艷林
但是需要密切觀察。
牛艷林
隨時可能急性腎衰竭加重，進而透析。
ask_oOwL5g
那肌酐突然升高有什么可能的原因呢
牛艷林
有可能是因為應(yīng)用感冒藥物。
ask_oOwL5g
好的
牛艷林
但是因為其有高血壓，糖尿病也有可能是因為糖尿病等導致的腎動脈粥樣硬化狹窄所致。
ask_oOwL5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oOwL5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_oOwL5g
也就是現(xiàn)在暫時不需要考慮透析，但還要繼續(xù)留院觀察？
牛艷林
需要密切監(jiān)測肌酐變化值，每天可能需要抽一到兩次血。
ask_oOwL5g
好的 謝謝您
牛艷林
不客氣
牛艷林
同時注意每天記尿量看每天有多少，如果尿量變少也需要透析。
ask_oOwL5g
好的 謝謝
牛艷林
不客氣，祝老人早日康復
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