男,63歲。有癲癇病史幾十年了,癲癇能根除嘛
ask_251880
男,63歲。有癲癇病史幾十年了,癲癇能根除嘛?。。?!
仲威振
你好,63歲男性癲癇十幾年,請問知道具體原因嗎
ask_251880
17歲開始的
ask_251880
幾十年
ask_251880
說錯(cuò)了
仲威振
哦,沒有外傷、腦炎問題吧
ask_251880
沒有
仲威振
那應(yīng)該屬于原發(fā)性癲癇
仲威振
單純藥物治療可能根治困難
ask_251880
現(xiàn)在一般就是半月發(fā)病一次
仲威振
吃藥嗎
仲威振
請告訴我服用什么藥物
ask_251880
一次也就一兩分鐘過去,
仲威振
嗯
ask_251880
沒有吃著藥
仲威振
不吃藥?
ask_251880
對
仲威振
這是驗(yàn)證錯(cuò)誤的做法
ask_251880
之前吃藥不管用就不吃了
仲威振
嚴(yán)重錯(cuò)誤
仲威振
吃藥不管用可以更換
仲威振
但不可以放棄
仲威振
癲癇藥物的使用方法,你稍等,我發(fā)給你看
仲威振
我去我的平臺(tái)找給你
ask_251880
謝謝
仲威振
我有一個(gè)自己的公眾平臺(tái)
仲威振
叫做“仲威振教授醫(yī)療平臺(tái)”
ask_251880
嗯,
仲威振
你稍等
ask_251880
好的
仲威振
內(nèi)容太多,正在查找
仲威振
以癲癇大發(fā)作(強(qiáng)直陣攣發(fā)作)為例,一般來講,首先要盲選一種廣譜抗癲癇藥物口服,比如苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪等,開始服用
仲威振
注意先選一種
ask_251880
嗯,
仲威振
按照單藥、小劑量和規(guī)律用藥的原則,有效繼續(xù)使用,無效適當(dāng)加量
ask_251880
怎么才能根治
仲威振
這里請記住一個(gè)問題,那就是當(dāng)藥物達(dá)到最大治療量,無效也不能再加量,再加就達(dá)到中毒量了,不增加藥效只增加毒性。
仲威振
先等我說完用藥的基本原則
ask_251880
因?yàn)樯夏昙o(jì)了,摔一下也了不得
ask_251880
好的
仲威振
一種藥加量后也無效,這時(shí)應(yīng)該考慮聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥要講究方法
仲威振
比如開始使用苯妥英鈉,無效擬聯(lián)合口服拉莫三嗪,請加用新藥后依然秉承小劑量開始的選擇,觀察如果有效的話,就逐漸停用苯妥英鈉,無效就要果斷停用拉莫三嗪,再改別的
仲威振
一樣一樣的實(shí)驗(yàn)觀察,直到找到最有效的1-2種藥物,找到有效的藥物后,逐漸停用原來的藥物
仲威振
如果停藥過程中出現(xiàn)發(fā)作加重,必須恢復(fù)原量服用
仲威振
在沒有確定新藥有效前,嚴(yán)禁先停用原來的藥物,這就是最基本的換藥方法。
仲威振
個(gè)別藥物可能有些消化道并不嚴(yán)重的不良反應(yīng),如果抗癲癇效果很好,建議不要隨意停用,觀察一周就可以看出來是否有效,有效很難得,可以脫敏療法,在當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下脫敏,就是從小劑量開始,吃一段時(shí)間沒有消化道反應(yīng)了,再試著加量,逐漸適應(yīng)。
仲威振
以上是基本治療的原則
仲威振
以及更換和添加藥物的方法
仲威振
當(dāng)找到有效方法,可以徹底控制癲癇不再發(fā)作的時(shí)候,需要堅(jiān)持繼續(xù)服藥
ask_251880
嗯,好的,
仲威振
堅(jiān)持至少一年以上不發(fā)作,可以考慮逐漸停藥、
ask_251880
我們這邊是石家莊,可以推薦個(gè)好一點(diǎn)的醫(yī)院嘛
仲威振
只要有發(fā)作,就不可以停藥
仲威振
去北京北大醫(yī)院
仲威振
神經(jīng)內(nèi)科治療癲癇非常到位
仲威振
河北省我不清楚
ask_251880
好的,謝謝您,
仲威振
請不要客氣,希望我的解答能夠幫到你,沒有其它問題就再見了,祝你萬事如意!
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